深化医改 普惠民生 贴近民心

核心提示：

近年来，全社会对医疗卫生的关注度、敏感度、期望值空前提高。医疗卫生与老百姓的健康密不可分，而老百姓对医疗卫生机构的感觉却似乎总是五味杂陈：一方面感谢白衣天使们救人于苦难，一方面又抱怨看病难看病贵。怎样找出这团乱麻的头绪，厘清各级医疗卫生机构的职责，让看病难、看病贵成为渐行渐远的话题？河南省淅川县卫生局时刻都在思考并解决这些问题，他们的每一项工作无不贴近民生、贴近民心。

淅川县——一个美丽的山城，依山傍水，环境优美被誉为“小太平洋”。淅川历史悠久，春秋时为楚始都丹阳所在地、楚文化发祥地，楚国古城址。淅川人杰地灵，造就了商圣范蠡、史学家范晔、唯物主义思想家范缜等历代人杰。淅川是全国移民大县，有南水北调工程——水源地渠首。

淅川县卫生局，在省市卫生主管部门和当地党委政府的正确领导下，取得了长足发展，医药卫生体制改革迈出了坚实的步伐。基本药物制度在全县基层医疗机构全面实施，群众的用药负担大大减轻；新农合基本上实现了全覆盖，随着筹资标准的提高，医疗保障水平进一步提升，群众“看病难、看病贵”的问题得到了极大缓解；基本和重大公共卫生服务项目快速推进，公共卫生服务的均等化正逐步实现；加大项目建设力度，县乡村三级基础设施进一步优化升级，服务能力显著增强；以开展“三好一满意”活动为载体，狠抓行业作风建设，医疗质量进一步提高，医患关系进一步改善。

针对发展历程中所面临的诸多问题，淅川县卫生局究竟是如何突破，如何创新的？让我们来看看淅川县卫生局局长全国钦的回答。

决策探索：在淅川移民搬迁中，卫生局是怎样保障移民医疗卫生安全的？

全国钦：为兴建举世瞩目的南水北调工程，淅川人民舍小家顾大家，自2009年8月到2011年8月第二批移民结束，全县共外迁移民达16.5万人。“四年任务，两年完成”，这是一场没有硝烟的战争，更是一个倾情演绎爱民大奉献的壮举。在这个如火如荼的大搬迁战场上，淅川县卫生局倾全县卫生之力，为实现“不伤、不亡、不漏一人”和平安、顺利、和谐、按时搬迁立下了汗马功劳，出色地完成了所承担的医疗卫生保障任务。

在服务移民搬迁中，县卫生局共调动县乡村医疗卫生单位122个，抽调各级医务人员近1万人次，出动救护、卫生监督和疾病控制车辆7000多辆次，为16万多名移民进行了体检，先后诊治病人6万余人次，为人民群众的身体健康提供了坚强有力的保障。

随着淅川县最后一批大规模外迁移民的平安迁出，顺利安置，全省第二批96个批次8.2万名移民外迁宣告结束，作为四个重要保障部门之一的淅川县卫生局，出色完成了所承担的医疗卫生保障任务。在具体服务过程中，重点做到了“五个到位”，强化了“五项措施”。

“五个到位”包括：一是医疗服务到位。体检筛查，跟踪治疗，提高移民健康水平。设置站点，现场救治，为移民提供贴心服务。及时对接，确定特护对象，确保出行安全。危重病人，住院治疗，保证生命安全。二是卫生监督到位。对餐饮和住宿进行“拉网式”监督检查，采取临时集中和全程监督方式。三是卫生防疫到位。进行环境消杀，根据居民居住环境，制订具体消毒灭害方案。饮用水消毒，保证百姓能喝上放心水。加强防治知识宣传，在各移民安置点张贴防治宣传海报，提升群众疾病防治意识。四是卫生应急到位。组建卫生应对队伍，积极应对突发性事件。组织应急演练，设置应急站，全县医疗单位时刻处于应急状态。五是心理干预到位。举办心理干预培训会，开展心理健康教育。

“五项措施”，即强化一种意识，细化两套方案，突出三项工作，建强四支队伍，落实“五长”到位。在这场历时三年的移民搬迁中，我局不仅出色地完成了所承担的医疗卫生保障任务，同时也创造出了巨大的精神财富，这就是全系统干部职工以高度的政治责任感、顽强的意志和巨大的力量，凝练出的艰苦奋斗、无私奉献、顾全大局、严谨务实的服务移民精神！

决策探索：“医改”是老百姓最关心的问题之一，请问目前淅川县卫生局的医疗卫生改革工作进展怎样？

全国钦：淅川县卫生局近年来紧紧围绕医改“保基本，强基层，建机制”的工作方针，进一步完善基本药物制度。全县乡、村两级医疗卫生机构全部实行了药品零差率销售，实现了基本药物的集中招标、采购和统一配送，药品价格大幅下降，群众用药负担明显减轻。

我们建立了乡镇卫生院债务化解机制。全县16个乡镇卫生院在政策范围内的债务共计1603.26万元，首批化解资金196万元已按比例全部拨付到各乡镇卫生院。

我们制定完善了村卫生室实施药品零差价后的补偿政策。基本公共卫生服务补助，将30%的公共卫生服务任务交由村卫生室承担，根据绩效考核结果拨付公共卫生经费；基本医疗服务补偿，按照上年度就诊人次，核定村卫生室一般诊疗费为5元/人次，其中新农合支付4.5元，按季度进行拨付；财政专项补助资金，按每1000名农业人口每年补助村卫生室5000元的方案下拨；落实村医养老政策，对连续从事村医工作10年以上，到龄（65岁）退出不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助，已初步核定196名。

决策探索：淅川县新型农村合作医疗政策有什么新变化？参合率怎么样？对新型合作医疗采取什么方法，保证参合人的救命钱？

全国钦：新农合平稳运行，参合率稳居全市前列，2012年新农合参合620092人，参合率99.84%，与去年相比提高0.25个百分点，位居全市第二位，群众得到更多实惠。2012年，全县共筹集基金17982.66万元，与去年的15113.3万元相比，增长18.6%，报销补偿封顶线从10万元提高到15万元。上半年，共补助541080人次，补助总金额10707.63万元，平均住院补助率达到62.13%，同比提高13.6个百分点；群众医疗服务需求进一步释放。

1～6月份，全县参合农民住院率5.13%，同比提高1.14个百分点；住院报销更加便利。继续开展电子转诊、网上即时结报，省平台集中结算工作，省、市级定点医疗机构即时结报率保持在95%、98%以上；医疗保障水平进一步提高。