平喘止咳贴治疗小儿支气管哮喘疗效观察

摘要：目的：探索运用平喘止咳贴治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院支气管哮喘患儿225例，随机分为观察组150例和对照组75例，对照组患者予以临床常规药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上仅于急性发作期加用止咳平喘贴对特定穴位进行贴敷治疗。结果：治疗结束后，观察组总有效率为87.33%，对照组为69.33%，两组比较观察组显著优于对照组（P

关键词：支气管哮喘；小儿；平喘止咳贴；治疗效果

【中图分类号】R522.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0109-01

支气管哮喘是一种以气道高反应性为主要病理特点的慢性气道持续炎症反应，多与变态反应密切相关。该病好发于1~6岁小儿，由于发病较为频繁，故可对患儿身体健康及生长发育构成不良影响。虽然当前临床尚无确切的根治方法，但通过抗生素、激素等药物实施抗炎止咳治疗，以及增强机体抵抗力等预防措施，可达到缓解哮喘发作症状并减少复发的效果。我院儿科在2011年11月至2012年5月期间采用平喘止咳贴进行穴位敷贴的外治方法对支气管发作期患儿进行治疗，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究病例选取于我院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿225例，均符合2008年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的诊断标准[1]以及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中相关诊断标准。患儿均表现出呼吸急促伴喉中痰鸣，甚则呼吸困难、无法平卧等临床症状。225例患儿包括男119例，女106例，其中1~3岁30例，3~6岁133例，6~12岁62例。将全部患儿随机分为观察组150例和对照组75例。两组患儿在性别、年龄、病史及病情等一般资料方面比较差异性不大（P>0.05），具有可比性。

1．2 治疗方法:对照组患者予以临床常规药物治疗。观察组患者在对照组治疗基础上仅于急性发作期加用止咳平喘贴（贵州康琦止咳平喘贴）对特定穴位进行贴敷治疗； 具体贴敷方法：胸部贴于膻中穴，背部贴于定喘穴，大椎穴，胸部背部二贴同时贴，重症患者每贴使用6～12小时；轻症患者每贴使用12～24小时。连续贴3d为1个疗程，重症患者可适当延至2-3个疗程。

由于穴位贴敷后药物对皮肤具有一定的刺激作用，因此小部分患儿贴敷部位的皮肤出现红痒，通常无需处理就可自动消失，若红痒部位较重可适当涂抹炉甘石。

1.3 疗效判定标准:本次研究依据患者症状、体征的改变将临床疗效分为四个等级：临床控制：患者喘息症状及肺部哮鸣音体征完全消失或不及轻度哮喘标准者；显效：患者喘息症状及肺部哮鸣音体征有显著缓解；有效：患者喘息症状及肺部哮鸣音体征有所缓解；无效：患者临床症状及体征较治疗前无好转或加重。

1.4 统计学方法:采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，组间比较采用t检验，且以P

2 结果

治疗结束后，观察组总有效率为87.33%，对照组为69.33%，两组比较观察组显著优于对照组（P

3 讨论

采用穴位敷贴法治疗小儿支气管哮喘是立足于中医学经络学理论，通过皮肤的吸收作用，使药性通过经络的传导作用直达病变脏腑，发挥调整阴阳、通畅气血及扶正祛邪的功效进而起到治疗作用。由于脏腑与经络相互属洛，因此对特定穴位进行药物敷贴可充分发挥贴敷药物的治疗作用[2]。小儿肌肤薄弱，腠理疏松，贴敷于体表的药物较之成人患者更容易被机体吸收；另外小儿为纯阳之体，通过贴敷治法对经络腧穴进行刺激，更容易获得激发经气的效果，从而促进气血津液的运行，加速扶正祛邪之目的。膻中穴位于胸前，既是肺脏所在之处，又是宗气积聚之所，同时亦是八会穴中的气会，在临床治疗中通常被列为治疗哮喘的主要穴位之一。定喘穴、大椎穴属于治疗支气管哮喘的经验腧穴，具有降气平喘、理气化痰之功效。通过对上述穴位的联合贴敷，可起到理气、平喘、化痰之功。

现代药理学研究显示，通过对哮喘患者实施穴位敷贴，其治疗效果是多方面的。首先通过皮肤对治疗药物的吸收作用可起到扩张支气管、缓解气道痉挛的作用，另外由于经络腧穴具有特定的生理放大效应而使得穴位敷贴亦可起到一定程度的抗炎、增加免疫力、改善血液循环以及神经、体液调节系统等综合性治疗效果[3]。

综上所述，对支气管哮喘患儿实施平喘止咳贴的穴位敷贴治疗，可有效改善临床症状及体征，临床疗效较佳，且该方法为外治之法，副作用较小，患儿治疗依从性较好，因此对于哮喘发作期患儿，该方法不失为有效的外治法。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学会分会呼吸组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J]．中华儿科杂志，2008,46(10):745-753

[2] 朱莉娜.穴位敷贴法在儿科的应用[J].北京中医药,2008(08):57-58

[3] 梁佳媛,徐志萍,华凝尊.穴位敷贴治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].中国误诊学杂志,2010(11):72-74