脑出血患者97例临床护理体会

【摘要】目的：探讨脑出血患者的临床护理方法及效果。方法：选取2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的脑出血患者97例，随机分为两组，其中对照组（48例）实施常规护理，观察组（49例）在此基础上实施综合护理，对比两组的临床效果。结果：观察组的ADL评分上升水平明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组（95.9%vs79.2%），且在住院时间上较对照组明显缩短（P

【关键词】脑出血；护理方法；临床效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0259-02

脑出血属临床常见神经系统急症，多发于老年人群，该病起病急骤，且患者易出现失语、心理障碍及肢体瘫痪等并发症，致残率与死亡率均较高，对患者的身心健康及生存质量均产生严重威胁[1]。我院在对脑出血患者实施积极对症治疗的同时，配合综合性护理措施，并取得良好的临床效果。本研究就脑出血患者的临床护理方法进行探讨，并观察其临床效果，现结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以我院于2012年6月至2013年6月收治的脑出血患者97例作为研究对象，均符合脑出血诊断标准[2]，且经MRI及CT检查确诊。将其随机分为两组，其中观察组49例，男性27例，女性22例，年龄39至67岁，平均（53.62±3.21）岁；对照组48例，男性26例，女性22例，年龄38至68岁，平均（53.19±3.67）岁。两组患者在性别及年龄等一般资料上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理，具体如下：（1）卧床休息，减少对患者的搬动、运送，协助其翻身时注意保护头部，且动作轻柔，避免发生二次出血，抬高床头，使其脑部血液回流，防止发生脑水肿；（2）实施氧气吸入治疗，维持脑细胞功能，建立静脉通路，实施留置针穿刺；（3）严密监测生命体征，包括瞳孔、意识、脉搏、血压及体温等；（4）对于躁动不安的患者，防止坠床，必要时遵医嘱给予镇静剂[3]。

1.2.2观察组在常规护理的基础上实施综合护理，具体如下：

1.2.2.1健康指导：向患者及家属讲解脑出血的病因、临床表现、治疗方法及注意事项等，使其对自身病情及危险因素得以全面了解，以更好地配合治疗；嘱患者卧床休息，并给予心理疏导，向其讲解脑出血的治愈案例，提高其自信心，避免不良情绪对病情带来不利影响。

1.2.2.2饮食干预：发病后24h以内严禁进食，24h后，根据患者的具体病情及神志状况适当给予流质、半流质饮食。尽早进食可有效避免胃黏膜受损，防止发生应激性溃疡。插胃管时，动作轻缓，避免对食管黏膜造成损伤，同时根据其胃内黏膜PH值调整饮食，一般给予牛奶、豆浆、米汤等流食。

1.2.2.3排便护理：若患者出现便秘，遵医嘱给予缓泻剂辅助排便，嘱患者排便时不可过度用力，避免导致颅内压过高；对于重症患者，应禁止灌肠，若大小便失禁，将布垫垫于患者臀部，以保持会皮肤的干燥、清洁；若为尿潴留患者，坚持无菌操作原则留置尿管，且1周更换1次，避免发生泌尿系感染。

1.3观察项目与指标（1）ADL评分：采用ADL（日常生活能力评分）量表，对两组患者护理前后的生活质量进行比较，总分100分，评分越高，表明生活质量越好[4]；（2）护理满意度：采用问卷调查的方式对两组护理满意度进行调查分析；（3）住院时间：对两组患者的住院时间进行比较。

1.4数据处理：统计学软件：SPSS16.0；计数资料用X2检验；计量资料用（±s）表示，并用t检验；P

2结果

2.1两组护理前后ADL评分比较：护理前，两组的ADL评分无明显差异（P>0.05）；经护理干预，两组ADL评分均明显上升，且观察组的上升水平明显优于对照组（P

2.2两组护理满意度比较：观察组的护理满意度为96.2%，对照组的护理满意度为73.1%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P

2.3两组住院时间比较：观察组的住院时间为（11.9±3.0）d，对照组的住院时间为（19.1±3.7）d。观察组在住院时间上较对照组明显缩短（t=10.087，P

3讨论

脑出血为临床常见脑血管疾病，病情危重，一旦抢救不及时，则可危及患者生命。我院在为患者实施及时救治的同时，配合综合护理，取得良好效果。本研究就我院收治的97例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，并对常规护理（对照组）与常规护理+综合护理（观察组）的临床效果进行观察，结果显示，经临床护理，两组患者的ADL评分均明显上升，且观察组的上升水平明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，另外在住院时间上较对照组明显缩短，P

研究表明，对脑出血患者实施综合性护理措施，可有效改善患者的生活质量，促进疾病恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]蔡秀宏.57例急性脑出血患者临床护理体会[J].中国卫生产业，2012，09（21）：35-35.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（06）：379-380.

[3]李晓红，黎春红.对50例脑出血患者采取临床护理路径进行护理的效果观察[J].求医问药（下半月），2013，10（06）：226-227.

[4]酒晓盈.护理干预对降低脑出血患者并低纳血症发生率的效果评价[J].中外医疗，2013，13（30）：163+165.

[5]赵靖.30例脑出血患者临床护理分析[J].大家健康（学术版），2013，09（03）：126-127.