130例婴幼儿佝偻病血清25羟维生素D水平检测分析

【摘 要】目的：测定0-3岁内婴幼儿血清25羟维生素D含量，同时研究25羟维生素D与婴幼儿佝偻病相关性。方法：选择2011年1月-2012年3月间到我院就诊的130例佝偻病婴幼儿作为观察组，再选择同一时段内就诊的健康儿童130例作为对照组，对其25羟维生素D水平分别进行测量。结果：通过对两组患者血清内25羟维生素D水平的测定，发现差异较为显著，同时其它微量元素含量也有较大差异。结论：在诊断维生素D缺乏性佝偻病时，25羟维生素D水平是可靠的诊断指标，同时患有维生素D缺乏性佝偻病的患儿多数伴有其它微量元素（铁、锌）的缺乏，进行治疗时要注意同时补充。

【关键词】婴幼儿；佝偻病；血清25羟维生素D水平

【中图分类号】R115 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0633-02

维生素D缺乏性佝偻病是指维生素D缺乏导致的体内钙磷异常代谢[1]，是一种全身性的慢性营养性疾病，主要是引起婴幼儿骨骼发育异常。随着生活水平不断提高，对婴幼儿喂养也不断进步，早期已意识到补充维生素D及微量元素的重要性，所以现在佝偻病的患者有所减少。选择2011年1月-2012年3月间到我院就诊的130例0-3岁患有佝偻病的婴幼儿，测定血清25羟维生素D水平以及微量元素水平，得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2011年1月-2012年3月间到我院就诊的130例患有佝偻病的婴幼儿作为观察组，其中70例男孩，60例女孩，0-1岁之间的为74例，1-2岁之间的为35例，2-3岁之间的为21例，再选择同一时间段内就诊的健康儿童130例作为对照组，其中75例男孩，55例为女孩，0-1岁之间的为53例，1-2岁之间的为35例，2-3岁之间的为22例，两组婴幼儿的基本信息未见明显差异，有统计学意义。

1.2 检查方法 对每个婴幼儿取1ml静脉血放入普通的试管中，当血液凝固后将血清取出，放于-20℃的环境保存，在七日内对其血清的25羟维生素D进行检测，其正常值范围在25-125nmol/L[2]，如测得数值低于25nmol/L，则可诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

1.3 统计学分析 全部数据输入电脑，采用SPSS10.0软

件包进行统计分析，进行t和x2检验。

2 结果

观察组的130例患儿中，有122例患者（93.8%）25羟维生素D水平在正常范围，有6例患者（4.61%）血清25羟维生素D下降，有2例数值达到738.4nmol/L。其婴幼儿平均血清25羟维生素D值为60.38±45.32nmol/L，对照组婴幼儿平均血清25羟维生素D值为74.56±52.46nmol/L，两组进行比较差异有统计学意义。观察组患儿微量元素中锌、铁含量其余对照组，其余数值均在正常范围[3]。见表1.

3 讨论

婴幼儿佝偻病主要是由于体内缺乏维生素D，导致全身钙、磷代谢发生障碍，引起骨骼发育异常，同时影响神经及肌肉以及免疫组织功能受损。这篇文章的研究表明，血清25羟维生素D含量对诊断维生素D缺乏性佝偻病有明确的诊断价值，能帮助临床医生对患儿进行早期的诊断，患儿及早进行治疗。这篇文章还表明患有佝偻病的患儿一般锌、铁含量也较正常儿童低，这可能和维生素D含量相对不足有关[4]。

婴幼儿佝偻病主要是预防工作，要早期开始预防，出现轻微症状时要及早治疗，尽量避免出现后遗症。在新生儿出生两周开始每天补充维生素D，用量为400u每天，坚持补充到2周岁，在夏季阳光充足时，要适当到户外活动，同时要注意微量元素是否平衡，临床上如出现佝偻病表现的婴幼儿要尽早补充25羟维生素D和微量元素，尽早进行治疗，提高预防措施，延长患儿户外活动时间，均衡营养[5]。

总而言之，在对维生素D缺乏性佝偻病的诊断过程中，25羟维生素D水平是可靠的诊断指标，同时患有维生素D缺乏性佝偻病的患儿多数伴有其它微量元素（铁、锌）的缺乏，进行治疗时要注意同时补充。

参考文献：

[1] 《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会儿童保健学组，全国佝偻病防治科研协作组1维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J]1中华儿科杂志，2008，46（3）：190-191.

[2] 周建烈，陈炜俊，吴光驰1维生素D补充的研究进展[J]1中华儿科杂志，2009，47（9）：714-715.

[3] 谭美珍.110例婴幼儿佝偻病血清25羟维生素D水平检测分析[J].广州医药.2011（03）：22-24.

[4] 罗娜，张真稳，朱妍，孙晓芳，王艳，冯尚勇，佘敦敏.血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病大血管病变的关系研究[J].南京医科大学学报（自然科学版）.2012（07）：63-64.

[5] 罗婷.门诊儿童血清25-羟维生素D水平调查[J].中外妇儿健康.2011（02）：74-76.