干扰素治疗32例婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

我院儿保室结合临床在2004年10～12月婴幼儿轮状病毒肠炎流行期间，应用于干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎32例，另用黄连素治疗30例，作为对照，取得较满意疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2岁以内婴幼儿，大便次数≥4次/日，呈水样或蛋花汤样大便，病程在3天内，做大便轮状病毒聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测，阳性共62例，随机分为干扰素治疗组和黄连素对照组。治疗组男21例，女11例，其中＜6个月3例，6个月～1岁17例，1～2岁12例；对照组男20例，女10例，其中＜6个月4例，6个月～1岁15例，1～2岁11例。χ2=0.245，P＞0.05，年龄差异无显著性。

1.2 临床表现和接受治疗时间相似：见表1。

1.3 治疗方法：治疗组：应用α-人血白细胞干扰素25万U/（kg•d）肌肉注射，疗程3天；对照组：黄连素 15 mg/（kg•d），分3次口服，疗程3天。两组患儿轻度失水者口服ORS补液，中重度脱水者静脉输液，但不应用其它任何抗病毒药物和止泻剂，无效者改用其它方法治疗。

1.4 观察方法：（1）将列入研究的急性腹泻病例，均仔细填写观察表，记录各项临床资料，包括体温、腹泻次数/日，大便性状及含水量，脱水程度，并在治疗前做大便常规检查、血常规检查、大便致病菌培养三次均阴性。（2）疗效制定标准：显效：用药24～48小时，大便次数减少至2次/日，或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：用药48～72小时大便次数≤2次/日，大便性状好转，水份明显减少，临床症状基本消失；无效；用药72小时后，腹泻次数仍＞2次/日或性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物者。

2 结果（见表2）

3 讨论

干扰素是由干扰素诱生剂诱导有关细胞所产生的一类诱生蛋白，为广谱抗病毒制剂，可阻断病毒蛋白、病毒核酸及复制病毒所需要酶的合成，使病毒复制受到抑制；同时具有免疫调节作用，提高T细胞、B细胞免疫功能，并能增加巨噬细胞的功能，防止病毒进入正常细胞。当感染轮状病毒后，机体制造干扰素的能力下降，内源性干扰素生成不足，此时应用外源性干扰素，起到人工被动免疫的作用，使免疫功能低下状态得到改善，抗病毒能力增强，从而缩短病程。笔者应用干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎32例取得满意疗效，68.8%的患儿可在48小时内腹泻停止，用药3天的治愈率为93.8%，显著高于对照组，未见明显不良反应，故认为干扰素是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的理想药物。

收稿日期：2007-04-11