早产低体重儿母亲妊娠期口腔卫生及牙周临床指标对照分析

【摘要】 目的 对照分析早产低体重儿（PLBW）母亲妊娠期口腔卫生及牙周临床指标。方法 连续选择2013年01月～2013年06月在第二二医院妇产科住院分娩的PLBW女性75例， 对照组为同期住院、分娩的正常体重儿母亲， 并按相同分娩时年龄、相同孕前BMI与PLBW母亲组1：1配对。两组对象均在孕28～30周内接受了口腔卫生及牙周情况检查。结果 PLBW母亲组的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、牙齿松动度（M）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿填充指数（DMFT）及简化口腔卫生指数（OHI-S）均明显差于对照组（P均

【关键词】 早产低体重儿；母亲；妊娠期；口腔卫生；牙周临床指标

作者分析了75例早产低体重儿（preterm low birth weight， PLBW）母亲妊娠期口腔卫生现况相关指标， 并与75例同期住院、分娩的正常体重儿母亲进行1：1配对比较， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 连续选择2013年01月～2013年06月在第二二医院妇产科住院分娩的PLBW母亲。纳入标准：①单胎初产产妇。②分娩时新生儿体重< 2500 g或孕期< 37周。排除标准：①习惯性流产。②前置胎盘。③先兆子痫。④妊娠期糖尿病。⑤胎盘早剥。本文实际入选PLBW母亲75例， 该组分娩时年龄24～39岁， 平均（28.75±5.31）岁， 孕前体重指数（body mass index， BMI） 21～29 kg/m2， 平均（22.75±5.31）kg/m2。对照组来源于同期住院、分娩的正常体重儿母亲， 入选条件按相同分娩时年龄（相差≤2岁）和相同孕前BMI（相差≤1 kg/m2）与PLBW母亲组1：1配对， 后者纳入标准相同于PLBW母亲组①及全部排除标准。对照组入选75例， 分娩时年龄24～39岁， 平均（28.75±5.31）岁， 孕前BMI21～29 kg/m2， 平均（22.75±5.31）kg/m2。

1. 2 方法

1. 2. 1 口腔及牙周检查临床相关指标选择 ①牙周临床观察指标：以6颗指数牙分别代表上下颌各个区段， 如缺失指数牙则以该区近邻牙齿替代， 检查指数牙近颊、正中颊、远颊、近舌、正中舌及远舌等6个位点， 并测量出下列牙周指标：①牙周袋深度（PD）。②牙周附着丧失（CAL）。③牙齿松动度（M）。口腔卫生综合指标：①龈沟出血指数（SBI）。②牙齿填充指数（DMFT）。③简化口腔卫生指数（OHI -S）。口腔卫生及牙周检查时间在孕28～30周内进行。

1. 2. 2 统计学方法 采用SPSS 18.0分析软件进行处理， 口腔及牙周卫生现况相关指标用（ x-±s）表达， 应用t检验进行组间显著性测定， P

2 结果

3 讨论

PLBW临床定义为妊娠期少于37周， 且体重不足2500 g的新生儿， 前者约占所有围产儿总数的5 %～15%， PLBW死亡比足月产儿高11～16倍， 是其死亡的主要原因。同时过早分娩还中断了胎儿宫内营养供给， 并能影响到出生后神经系统生长发育， 导致婴幼儿残障， 因此， 防治PLBW刻不容缓， 是包括妇产科在内的多专科医护人员努力方向之一。引发PLBW原因很多， 比较容易发现的有：母体生殖及泌尿系统感染、母体年龄偏大或偏小、吸烟、妊娠期高血压及糖尿病等， 但仍有相当一部分PLBW病因不明。牙周炎是孕产妇最常见的口腔感染性疾病， 其可引发体内各系统炎症免疫反应， 改变了Thl/Th2 免疫平衡， 继而局部产生炎症性损害， 影响到了胎儿及新生儿发育。近年来， 一些学者发现[1]， 孕产妇牙周炎可能是PLBW 致病原因之一， 但对PLBW母体妊娠期口腔卫生及牙周临床指标分析报道较少。作者连续选择了一组近期在本科住院分娩的PLBW母亲为观察对象， 另择同期住院、分娩的体重正常儿母亲为对照组， 采用相同分娩时年龄和相同孕前BMI为配对条件， 结果证实， PLBW母亲组的PD、CAL、M、SBI、DMFT及OHI-S均明显差于对照组， 这些发现与其它一些同类报道[2-4]结论接近。总之， PLBW母亲妊娠期间口腔卫生及牙周临床指标较差， 因此， 妇产科临床医护人员应密切监测她们妊娠期间口腔卫生变化， 制定有相应的护理干预对策。

参考文献

[1] 李晓军，沙月琴，贺晶.母体牙周炎与早产低体重儿关系的研究进展.中华口腔医学杂志， 2004，39（4）：341-343.

[2] 谢惠兰，杨莉，江汉，等.孕产妇牙周疾病与早产低体重儿相关性分析.实用口腔医学杂志， 2010，26（2）：248-250.

[3] 陈旭，冯亮群.妊娠期牙周病与早产低体重儿的关系.中国妇幼保健， 2013，28（18）：3046-3047.

[4] 吴敏，陈少武，刘寿桃. 98例早产低体重儿母体牙周健康状况的调查分析.中国初级卫生保健， 2005，19（9）：50-52.