多功能电离子治疗仪联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察

摘 要 目的：探讨多功能电离子手术治疗仪联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：将宫颈糜烂病例136例随机分两组，多功能电离子手术治疗仪联合保妇康栓治疗为治疗组69例，单纯用多功能电离子手术治疗仪为对照组67例。结果：治疗组的痊愈率和总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗组阴道排液时间显著短于对照组（P＜0.05）。两组阴道出血无显著差异（P＞0.05）。结论：多功能电离子手术治疗仪联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果良好，不良反应小。

关键词 宫颈糜烂 治疗仪 保妇康栓 治疗

资料与方法

2009年3月～2010年3月收治宫颈糜烂患者136例，年龄23～48岁，所有病例治疗前均常规行宫颈细胞学检查，排除宫颈癌和癌前期病变；行阴道分泌物检查除外阴道炎。病例随机分两组，多功能电离子手术治疗仪联合保妇康栓治疗为治疗组69例，单纯用多功能电离子手术治疗仪为对照组67例。

治疗方法：采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪。治疗组在治疗仪治疗前用保妇康栓置于阴道深部，1粒/日，共7天，保妇康栓1.74g/粒。两组患者均于月经干净后3～7天进行治疗，取膀胱截石位，暴露宫颈常规消毒后，选用长火档，输出功率开至最大15v，用金属触针与糜烂面保持一定距离从糜烂面距正常粘膜2mm处烧灼气化，从下往上，从一侧逐渐进行，速度均匀，如出现出血，则在该处停留数秒钟。术后禁及盆浴2个月，于术后1～2个月随访，了解阴道排液时间、阴道出血量及宫颈愈合情况。

疗效判定标准：①治愈：症状体征消失，糜烂面愈合，宫颈光滑；②有效：症状体征明显好转，糜烂面缩小1/2以上，或中度转为轻度、重度转为中度；③无效：症状体征无好转，糜烂面积无变化。

结 果

两组疗效结果比较：两组在治疗后1～2个月分别进行疗效判定，治疗后1～2个月两组的治愈率和总有效率有显著差异（P＜0.05），可见多功能治疗仪联合保妇康栓治疗宫颈糜烂优于单纯多功能治疗仪治疗。见表1。

术后阴道出血量及排液时间情况：治疗组术后无明显阴道出血51例（73.91%）；阴道出血大于月经量2例（2.90%）；对照组术后无明显阴道出血42例（62.69%）；阴道出血大于月经量5例（7.46%），两者比较P＞0.05，无统计学上意义。治疗组术后阴道排液＞10天20例（28.99%）；对照组术后阴道排液＞10天31例（42.27%），X2>/sup>4.33，P＜0.05两组有显著差异。

讨 论

多功能电离子手术治疗仪治疗宫颈糜烂的原理主要是利用细小的触头与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度，使气体分子电离，产生等离子体火焰。当旋至强输出时，瞬间产生高温，使病变组织气化而消失；当旋至弱输出时，可使病变组织凝固或碳化而坏死。同时由于气化层的下面还有薄薄的凝固层，可阻止出血，保护表层组织，使伤口迅速愈合。多功能电离子手术治疗仪的治疗时间短，出血少，无痛苦，同时电离子治疗仪的金属触头细小（0.2mm）使治疗部位的范围和深度更准确。

保妇康栓是一种纯中药制剂，主要成分为莪术油和冰片，具有活血化瘀、祛腐生肌的功能，本观察资料显示，1次治疗痊愈率从86.57%提高到98.55%，总有效率达100%。

表1 两组疗效结果比较