强迫症患者如何“自救”

其实是自相搏斗

强迫症由两种“症状成分”组成，一种是能使人产生焦虑的强迫想法，例如，想象自己可能被污染，害怕刀剪伤害他人和孩子，担心门窗 未关好会发生意外损失，等等。这些想法出现时，会引起病人极大的不安。另一种是强迫反应，能减轻由强迫想法引起的焦虑，包括强迫动作、行为仪式、精神仪式和回避等不同形式。这些反应是病人随意地、不由自主地做出的。

这两个方面的症状成分互相作用，结果形成了恶性循环。在强烈的责任感和道德心驱使下，为防范“危险”（即有“强迫想法”）发生，强迫症病人会做出反应（即“强迫反应”）。由于思想方法绝对化，追求完美，所以，他们会去追求脱离实际的目标，从而使强迫反应不断增强，最终超过正常限度。他们认识到自己的行为、反应给日常工作、学习、家庭生活造成了很大的麻烦，并感到烦恼和内疚。同时，“良心”和“责任感”又使他们不得不这样做。这样，就在内心引起严重冲突，如同在“自相搏斗”。这种冲突持续不断，使强迫症病人深感痛苦。

“自救”的关键

停止这种“自相搏斗”是强迫症病人“自救”的关键。

首先，病人应制定一个使强迫反应逐步减少到适度的计划。其中，强迫动作、行为仪式容易自我识别。假如强迫症病人能将这些反应恢复到适宜的“度”，那么，他们的痛苦将逐步减少，自控力和自信心也将逐步增加。所谓“适度”，应是健康人所做同类行为的时间和频率，追求并坚持向这个客观的“度”靠拢，是强迫症病人自救的决定性步骤。当然，在恢复的开始阶段，病人仍会感到焦虑不安――应当带着焦虑坚持下去。值得注意的是，强迫反应的作用是减轻自己内心的焦虑不安，知道这一点，有助于对此进行识别。

自相搏斗的另一方即激起焦虑的强迫想法，也需要正确认识。这些想法（如害怕感染传染性疾病、担心刀剪伤人等）出现是自然的，不应否定，不能排斥。许多强迫症病人竭力克制这些想法，反而因为克制不住更加苦恼，使这类想法增多。大约80%以上的病人有对“危险”的想法和想象，但是，他们夸大了“危险”，好像“危险是真实的”。他们在这种假想的基础上，选择了一系列防范“危险”的行为。这种对可能危险的人为夸大，既反映了他们过分胆怯的心理，又说明他们的认知失真。假如他们有探索未知的勇气，敢于冒一点“风险”，又能改变自己在认知上的错误，那么，强迫症就将失去其产生的基础。

总之，只要将强迫反应逐渐减少到适度，并能“容忍”那些强迫想法的存在，战胜强迫症就不再是困难的事了。当然，只有决心自救，勇于超越自我、坚持用行动解决心理问题的病人，才有望达到自救的目的。