强迫症离你远吗

今年4月30日，涌金系董事长魏东先生以自杀的方式结束了自己的生命。根据魏先生的遗言，他长期受到强迫症的困扰，造成失眠和抑郁，而近期外部环境又给了他巨大的压力。5月4日，魏东的亲友有关魏东身亡的言论开始在网上发出，其中最知名且令人闻之酸鼻的是知名作家余华的《悼魏东》，文中除了表达友人的惋惜、伤痛之情，还强调了魏东很多事“习惯自己扛，不会向他人倾诉”的性格。

据魏东的大学同学透露，他在上大学的时候身体就比较虚弱，“在与其他同学交流的时候，大家有着共同的感觉，就是他患疾（精神疾病）多年，但他极少在外流露，甚至也不给自己最亲近的人讲，都是自己硬挺着，日积月累，走到今天这一步，也是量变到质变的结果。”

作家余华在悼念魏东的博客文章中指出，“你从来不会独享收获的果实，总是和朋友们共同分享；可是挫折来到之时，你又总是独自一人默默承受。这就是你病症的来源，你长期以来承受自身的压力，同时又要承受更多属于别人的压力。你从不对别人发怒，你只会对自己发怒。日积月累，年复一年，一个又一个难熬的失眠之夜接踵而至，抑郁和强迫的症状也就越来越严重。”

我们在为魏先生的惋惜的同时，更应了解一下强迫症，因为当今社会每50个人里面就有一个人得强迫症，而在精英人才中更是远远小于这个比例。

王先生的办公桌是全部门最干净整齐的，平时就连女同事们都自叹不如。大大小小的文件物品，要是不安顿齐整了绝不罢休，这一点仿佛已经成了一种习惯，王先生半开玩笑地说：“天哪，我这不是得了强迫症吧？”

“这不是强迫症，是强迫个性的一种表现。”浙医一院精神卫生科主任许毅医师这样说。但是，目前在都市白领中，强迫症确实多发。

什么是强迫症

许医师说，强迫症是焦虑障碍的一种，主要表现为：自己反复去想或去做自己也觉得没有必要的事情，如果不做，就会出现非常难受、焦虑不安、无法自控的症状。

门诊报告

50个人里面就有一个人得强迫症

许主任介绍说，根据浙江最新流行病学调查：都市人群中约10%具有焦虑，作为焦虑之一的强迫症，目前占总人口的1.8%，由此推算，整个浙江省的强迫症患者在80万人以上，具有强迫个性的人群更是占到人口的20%左右。

强迫症患者往往存在一种个性，平时追求完美，对外界评价非常在意，责任心强，他们往往是学习成绩、工作业绩比较好的一群，在社会上比较受尊敬，在遇到精神打击或突发事件时，开始发病。

30岁左右的白领是高危人群

前来就诊的强迫症患者，大部分在30岁左右，男女差不多，文化程度都比较高。许主任说，白领多，工人少，白领与蓝领患强迫症的比例大约是9∶1。

为什么集中在30岁左右高发？究其原因，许主任认为关键是压力。20多岁的年轻人没那么大的压力，他们对压力的评价也没有那么严重，一方面有冲劲，另一方面，个人的价值体系也还没有完全建立起来；而四、五十岁的人，认命了，压力也没有那么大。

得强迫症的人，往往承担着或者自认为是承担着比较重要的工作，事业往往比较成功。

强迫症在学生当中抬头

目前，强迫症开始从30岁左右的典型年龄向青少年发展，大学生、中小学生中都有，许主任接触的最小的一个强迫症病人，是个上初二的小男孩，做物理试卷，第一题做完就开始反复检查，他的自我检查能持续1～2个小时，第二题就是做不下去。类似的小病人有很多，还有一个小女孩，看书只能看第一段，反复地看，生怕漏掉什么内容。

中考、高考，具有强迫个性的孩子在潜移默化的压力下顶不住了，强迫症开始显山露水，对他们来说，面对应考压力，内心的潜意识里选择了一种退缩方案，然后想，我都得强迫症了还让我怎么考试。

治强迫症至少要一年

许主任说，强迫症是在遇到重大打击后人的一种退行行为，通过回到婴儿状态，把自己的行为简单化，来回避麻烦问题。强迫症经过系统科学的治疗，一般是能够治好的，治疗时间至少需要一年，而且光吃药不行，必须要在医生的指导下，在药物治疗的同时接受心理治疗。

案例故事

八个故事与强迫症的八种典型表现

强迫症发病的诱因可能多种多样，发病的发现也各不相同，许主任用八个小故事介绍了强迫症的八种比较典型的表现。

关门类：门窗、水龙头到底有没有关好

走到小区门口处突然不能确认自家门窗是否锁好，于是回去检查；总是怀疑自家的煤气到底有没有关掉……为了确认类似的细节，强迫症患者能花上好几个小时。有位女病人，35岁，住在六楼，出门才走到三楼，突然觉得不放心，好像没把门锁好。她回去看过，下到一楼又觉得门没关，结果上上下下跑了10趟，花了一个多小时的时间。

咬住一句话不放类：从早问到晚，就为一句话

有位女演员来门诊找许主任，她长得很漂亮，但是就因为听到别人的一句话，说她嘴巴有点翘，她来门诊是为了问医生，她的嘴巴翘不翘，难不难看。许主任说不难看的，她出去了。走到门口又放心不下，为了等别的病人就诊，她足足等了四个小时，又进来，还是问医生：这难不难看。走到医院门口的公交车站，又回来问。

那天早上，她早上8:30第一个看病，等到中午12:30她还在问。晚上，不知道怎么让她打听到了医生的住址，特地等在小区门口，看见许主任出来就说：“最后再问一声，这样不难看吧……”

数窗类：武林广场边的窗子怎么数不清

一位男病人，40岁不到，一天打电话给许主任，说：“救救我，我已经没办法了，这个窗子我怎么也数不清楚。”问清楚地点以后，医生赶到武林广场，把他拉住往外走。

那天，看到武林广场旁边楼房林立，这位病人站在广场上面开始数杭州大厦的窗子，从上面数起，数到底下怎么也对不上，再重头数。他足足数了四个钟头，最后越数人越难受，但又控制不了自己，医生把他拉住往回走的时候，他还在叫难受。

洗手类：掐着秒表看丈夫洗手

反复洗手是强迫症病人中很多见的行为。有的病人，冬天来门诊看病，伸出来的手背有砖头那么厚，惨白，再加上冻疮，手肿得都没有纹路了，一天要用掉4块透明皂洗手。

还有一个女病人，看见控制疾病的六步洗手法，每天掐着秒表在家里监督丈夫洗手，30秒一个步骤，差一秒就要重来，家人实在是受不了。

做题类：脑子里反复考虑1+1=2

一位大学老师，寒假快结束的时候，在校园里因为划了一跟火柴，结果不小心把一亩草根地给烧了。虽然学校并没有因此责怪他，但他自己把这事情看得很重，之后，脑子里就会反复出现“1+1=2”的问题，算式时刻都会闪进来，然后就长时间占据在脑海里，无法思考别的事情。他的强迫症足足治疗了一年，最后治愈了。

“洁癖”类：看完黄碟，她觉得好脏

一对年轻夫妇，有一次偶然上楼做客，跟楼上的另一对夫妻聊天，看了一张黄碟，结果妻子回来以后，心里总觉得楼上脏。

从此怕脏的感觉在她的心里扎下了根，每天拼命打扫家里的角角落落，丈夫回家必须马上把全套衣服给换了。家里的椅子是编了号的，谁坐错了就要扔掉重换一把新的。生了孩子以后，她自己如果从外面回来，要抱孩子的话先得反复洗三个钟头的澡，丈夫也得洗完才能抱孩子，怕弄脏了宝宝。

有一天，夫妻两个带着孩子出门，宝宝她抱着。下雨了，毯子在她的背包里，自己拿不到，又不准丈夫帮忙拿，结果把孩子给冻感冒了。丈夫陪着妻子来门诊，说着说着，丈夫都快哭出来了，他说，到底是孩子的健康重要还是干净重要？

动作仪式类：坐凳子、上厕所都有仪式化动作

一个20多岁的女孩，是一位重度强迫症患者。无论干什么，动作都有一套固定的标准程序：把水杯放在家里的八仙桌上，方形杯子的边角一定要对齐桌子上镶嵌的牙线，而且不能压线，不放好是不行的；她的凳子从来不用手拿，怕脏，坐下去必须符合程序，先用脚钩到固定位置，然后左走几步右走几步，坐下去凳子还不能挪动，否则重来；叠被子要一个半小时，一定要先左手再右手，再满足她心目中的规定动作细节；去厕所也是仪式化的动作，上趟厕所可能要一小时。

怕病类：以为自己得了乙肝

怕病，总担心自己可能得了某种病，这样的强迫症患者也不少。

前段时间，有一个从外地到杭州经营的36岁的老板，就总怀疑自己得了乙肝。坐着想，站着想，躺着还想，想到后来不停地去医院检查自己是不是得乙肝了，医生一看，各项指标都没问题，建议他来看心理科。他的情况不错，经过治疗，目前已经开始好转了。

五个人里面一个人具有强迫个性

生活中具有强迫个性的人大约占20%，他们是一群特别追求完美的人，大致可以分成这么几类―

学术类 无穷无尽地追求学术上的发展，甚至不惜牺牲自己的健康与生活质量为代价。

管理类 一方面要求自己呈现给更高层管理人的报告是完美无缺的，另一方面，要求下属不能出现任何漏洞。

经济类 从事经济活动的人，有时资产已经达到几十亿了，还拼命干，不断追求资产增值的数字，甚至无暇顾及自己的生活质量。

学习类 中小学生中现在很多，即使没有父母的督促，自己在考试、做作业时也要反复检查，力求达到100分。

追求完美没有错，但如果发现自己有强迫个性，也需要适当地进行一些调节，许主任有一些提示：

第一，心理定位不准，就容易在自我评价时产生偏差，所以，一定要有正确的心理定位，客观地评价自我与社会，减低强迫个性；

第二，给自己的心理减压。压力与强迫症的关系非常密切，不定期释放压力，就可能积累爆发；

第三，一旦出现强迫症状，要及时到医院精神卫生科或心理科进行系统科学的治疗，药物治疗加上心理治疗，目前强迫症的治疗一般需要1~2年的时间。

自测强迫症18条强迫症状自评量表

说明：您可以根据自己的情况对以下各种情况进行评定。

我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。

我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需。

我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次。

我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序。

我常常没有必要地对东西进行过多地检查，如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。

我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止。

我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。

一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱。

我常常设想自己粗心大意或细小的差错会引起灾难性的后果。

我时常无原因地担心自己患了某种疾病。

我时常无原因地计数。

在某些场合，我很害怕失去控制而做出尴尬的事。

我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情。

当看到刀、匕首和其他尖锐物品时，我会感到心烦意乱。

我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。

有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动。

在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿。

当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。

当上面一条或一条以上的症状持续存在并影响工作生活时，您有必要找专科医生咨询。