医院消毒供应室的管理体会

【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1672－3783(2012)05－0353－01

【摘要】通过总结对医院消毒供应室的管理策略，反思在消毒供应室管理的过程中的不足，乃至潜在的风险，通过采取完善布局建设、进行积极的预防和改进、引进先进设备、提高清洗灭菌质量、制定完善的规章制度等措施，提高消毒供应室的工作质量。

【关键词】消毒供应室；消毒管理

消毒供应室虽是医院的辅助科室，但却是医院的重要部门，起着供应各种无菌器械、敷料、用品的作用，也是预防和减少医院感染发生的关键部门［1］，其工作质量的高低直接决定了医疗护理的质量甚至患者的安全。为此，现对我院消毒供应室在管理过程中存在的具体问题，并针对具体问题提出积极有效的对策，不断改进工作方法，持续提高工作质量，保障病人及医护人员的人身安全。

1. 消毒供应室的管理过程中存在的问题

1.1人员配备缺乏合理性

随着医疗卫生事业的不断发展，消毒灭菌工作也受到极大的重视，而消毒供应室目前缺乏专业的人员，多数工作人员由护士组成，而这些护士并没有进行过专业的学习，对各种规章制度了解不够全面，对工作中各个环节潜在的隐患认识不足［3］；在人员工作的分配上，没有做到责任制，以致使工作出现推脱，严重影响工作质量。

1.2设备陈旧、更新迟缓

医院灭菌设备多数仍为下排气、洗涤池和贮存洗涤物品的设备不够、未采用自动化洗涤而多以人工洗涤为主，含酶的洗涤剂使用的不合理等严重影响了洗涤的效果。个人防护用品配置不齐全，在清洗过程中没有穿戴防酸衣、防水围裙、防护眼镜、胶鞋、胶手套等等，容易造成工作人员职业暴露。

1.3消毒室的建筑不合理

由于医院条件所限，休息间、茶水间设置在工作区域里；未进行污染区、清洁区、无菌区及生活区的明确划分；工作人员经常自由通过各个区域；没有热水供应及水过滤系统,影响物品的清洗质量。

1.4缺乏完善的质量检查小组

医院没有组织成立质量检查小组，医院领导没有履行质量检查的职责。对各项工作检查只重视结果，没有树立全过程的质量观念，没能对工作中存在问题进行全面的分析,没有及时提出改正措施,不能有效的体现出持续质量改进。

2. 对策

2.1加强专业培训，合理分配工作

良好的业务水平和先进的技术理念是确保各项工作顺利进行的关键因素。为提升消毒供应室工作人员的业务水平，我院邀请了工作经验丰富、理论知识夯实的多个专家对消毒供应室的员工进行了系统的培训， 内容包括消毒技术、隔离技术、无菌技术以及各种器械的使用原理和维护技术、自身的防护等等。进一步强化工作人员的无菌意识和积极预防院内感染的意识，以提高工作人员的综合素质。另外，进行合理分工，责任分明，采用激励的方法充分调动大家的工作积极性，努力做到人尽其才。

2.2充分保障基础设备的齐全，提高消毒质量

基础的工作设备是一切工作的基础，反映了整个医院的管理水平和工作质量［2］。针对消毒供应室的基础设施不齐全的情况，目前我院消毒供应室已配备了有关器械，例如开放式灭菌物品存放架、医疗器械清洗机，真空高温灭菌器，超声波清洗机等灭菌设备，极大地提高了消毒供应室消毒灭菌的质量，有效的避免了因灭菌消毒不彻底，器械消毒不及时甚至消毒灭菌质量不合格等原因引起的院内交叉感染；另外，及时提供防酸衣、防水围裙、防护眼镜、胶鞋、胶手套等物品，严格要求工作人员的佩戴以做好自身防护。

2.3合理布局，避免交叉污染

消毒供应室的合理布局是预防医院感染的关键。第一，消毒供应室的内部布局要严格区分无菌物品存放区、清洁区、污染区等，另外在在各区之间设置各自专用的通道，不得随意往来，做到不交叉不逆流；分别设置污染物和无菌物品的专用进出窗口，不得随意将污染物送入消毒供应室内；建立完备的热水供应及水过滤系统,保证器械的清洗质量。

2.4成立质量监控小组，严格控制灭菌质量

灭菌的质量是衡量消毒供应室工作质量的直接标准。组织建立质量控制小组，持续质量改进，在消毒供应的每个流程处理的过程中，做到件件自查，各组长每天检查，质控员每周跟班检查，护士长每天抽查，护理部每月不定期检查，由护士长或质量控制员负责对供应的无菌医疗用品和原材料等的质量进行监测和定期检查。及时制定热原反应原因追查制度和热原反应发生情况月报制度。医院一旦发生热原反应后，负责人员应及时向所属药检部门报告，并送检药瓶、输液和注射器具等有关物品进行监测。对存在问题进行原因分析,制定改进措施，对落实整改情况予以跟踪,充分体现质量管理的持续改进。

3. 小结

目前，消毒供应室的改正处在改革和发展的关键时期，作为管理者要大胆面对工作中存在的不足和潜在的问题并进行积极的改正和不断的学习，探索今后科学的工作模式。通过对消毒供应室管理的充分总结，管理者应该做到保证向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品。在今后的工作中，不断发现问题，不断改进，在改进中不断完善，最终形成科学系统的工作流程，杜绝各类感染的发生。

参考文献

［1］郑翠红.护理管理者创新意识及发展［J］.现代护理,2001,7(8):33.

［2］朱杏花、郑翠云、郑志惠.广东省消毒供应室质量管理中的难点分析与对策［J］.护理管理，2006, 12(18):1744-1745.

［3］郑柏湘,龚科.消毒供应室风险管理评估及防范措施［J］中华医院感染学杂志,2007,17(7):854-856.

作者单位：265600烟台市蓬莱市人民医院