从感恩的心探讨护理职业精神

（海南医学院国际护理学院，海南海口571199）

【摘 要】本文以歌曲《感恩的心》为例，分析护理的职业精神——爱与关怀。在爱与关怀的施予之中，护士不仅照护了病人，同时也照护了自己的心。

【关键词】感恩；护理；职业精神

《感恩的心》深受护理同行们的喜爱，尤其在学校，护生们总会在护士节或者授帽仪式典礼时深情演绎，这首歌虽不专门为我们而作，却唱出了千千万万护理同仁的心声。

1. 从歌词来看护士的职业特点

让我们来看看歌词所描述的情境，和我们的护理职业有多么贴近。

1.1 “我来自偶然，象一颗尘土，有谁看出我的脆弱？我来自何方，我情归何处，谁在下一刻呼唤我？”——我们是护士，是以心怀大爱，忘却自我，体恤众生的高大形象出现的。但我们也是人，是凡人，是女人，平凡而渺小，和所有人甚至病人一样，需要爱、需要安慰和照顾。面对繁重的工作压力，我们脆弱的身心也会生病。对于生活，对于职业，对于感情，也会时刻存在疑问和顾虑。但是，无论我们的身心处于怎样的状况，都在时刻准备着，接受病人的召唤，

1.2 “天地虽宽，这条路却难走，我看遍这人间坎坷辛苦，我还有多少爱，我还有多少泪，让苍天知道，我不认输。”——当我们选择护理职业，就走上了和其他人完全不同的路，天地如此之大，选择如此之多，我们却选择了一条无比艰难的路。疾病不是个单一的概念，它包含了病人生理、心理、家庭以及社会和文化诸多的要素。我们照护病人，抵抗疾病、维护健康，也因此看遍世间百态，人情冷暖。并用温暖的爱和感同身受的眼泪接纳包容下这一切的重负。然而，人的能力总是有限的，感情的资源也有枯竭的时候，我们对自己也会不自信。每当这时，耳边就会响起南丁格尔誓言，我们曾立下宏愿：要为人类的健康事业奉献终生。为了实现这一诺言，无论遇到怎样的挫折和困难，都不退缩，不认输。

1.3 “感恩的心，感谢有你，伴我一生，让我有勇气做我自己。感恩的心，感谢命运，花开花落，我一样会珍惜。”——虽然护士用爱心和专业技能为病人驱走病痛，恢复健康，但我们并不为此而居高自傲，沾沾自喜。相反，我们感谢病患的配合和支持，在护理的过程中，我们携手走过一段特别的旅程，因为有病患的配合和理解，让我们更有信心，我们的选择是对的，护士这一角色是最适合我们的。送走一个又一个的病人，而我们永远留驻在岗位上，在人生老病死的过程中，我们全程参与，无论快乐或痛苦，顺遂或坎坷，得到或失去，对于命运的安排，我们都细心呵护，同等珍惜，永远怀有一颗感恩的心。

最后，这首歌用手语的形式演绎，有其独特意义。它寓意了沉默的力量。护士是用温暖而有力的双手默默奉献着爱与关怀。感恩的心，感恩护士，感恩病人，感恩有这门职业，因为它的核心价值观，是爱与关怀。

2. 从关怀伦理学的角度分析：什么是护士之爱？

自从南丁格尔将护理发展为一门正规的职业，这门学科正日益成熟和完善，并与医疗工作逐渐区分开来。医生和护士虽遵从于同一医学目的，但职业分工和职业精神已不同。医生的职责偏向治疗疾病和延长生命；护士的职责是观察病情和提高生活质量。

正如镌刻在撒拉纳克湖畔备受尊敬的E.L.Trugeau医师的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这一自古传下的医学箴言，现今更倾向于对护理职业的描述。

护理队伍是一个女性团体，职责是照护病人。她的职业精神与女性主义倡导的关怀伦理学思想非常契合。在20世纪70年代，关怀伦理学随着西方女性主义运动第二次浪潮发展起来。吉利根基于女性的心理体验建立了关怀伦理学，她说，女性倾向于把自我看成一种相互关系中的存在，把道德视为对他人的责任，奉行重视关系和责任的关怀伦理；而男性把自我看成是独立的自主的存在，把道德视为个人权利的排列，奉行强调准则和权利的公正伦理。萨拉·拉迪克将母爱作为关怀的模式，内尔·诺丁斯则说关怀是伦理学的基础，公正是它的补充和修正。她将爱定义为“女性精神”，把逻各斯（即理性）定义为“男性精神”。

这些理论作为护理职业的基础价值观，是值得借鉴的。命运让我们身为女人，且是拥有爱心和护理专业技能的，具备施予爱之能力的女人。让我们看看，这份带有职业特点的爱与关怀，有着怎样的特殊内涵。

2.1 对关怀伦理学的质疑

在肖巍老师的一篇访谈文章中[1]，凯思林博士对吉利根等人的理论提出了反驳，她认为关怀的角色是被赋予的，它是整个社会运行的结果。正确的是社会应当让女孩明白女性有多种可能性，而不仅仅是承担责任。我们应当强调男女都应负起关怀的责任，关注他人的需要，认识到关系的意义。关怀伦理学是对整个社会的一种价值观，而不仅仅是针对女性的。

这一针对关怀伦理的批判观点，反而对护理职业精神很有启发性，凯思林博士注意到，如果将关怀和责任限定在女性身份中，反而是另一种形式的性别歧视，并不能真正彰显女性主义的内涵。对于护士来说，却是不同的。护士虽身为女性，却不是普通意义上的女性，是身负重托的一群人。她们拥有较大的独立空间，不仅有独立经济能力和和专业技能，更因为她们被委以重任，以健康和生命的守护者的形象出现，被依赖被需要，经常必须在重大问题上具备敏锐洞察力，并能当机立断做出决策，有着较强的独立自主意识和冷静果断的性格。这份理性之爱，是护士必须承担的责任，并不因为她们是女性，而是因为她们是护士。

2.2 护士的爱与母爱

“nurse”的原意是哺乳，护士的职业形象，和母亲有着天然的联系。这份理性之爱与母爱，有着怎样的异同呢？

弗洛姆在《爱的艺术》中说，母爱是有对象的爱，一方面维护和发展幼小的生命，一方面要使孩子热爱生活。母亲要同时给予孩子乳汁和蜂蜜，乳汁哺乳孩子长大，是对生命的关心与呵护，蜂蜜象征生活的甘美，教会孩子对生活的爱，令其学会感受活在世上的幸福，同时具备这两种能力的爱才是真正的母爱，而不仅仅是溺爱或自我满足[2]。这一点上，两者是类似的。在护理领域，爱是关心、责任心以及尊重，真正的爱要付诸行动，且达到有效的目标。同时尊重病患意味着不惧怕也不藐视，不控制也不奴役对方，病人需要帮助照护，但有这种需要并不意味着他弱小，或这种虚弱只是一种暂时的状态。在关爱的同时努力使对方得以成长和发展自己，靠自我的意志和能力恢复健康。

其次，护士的爱相比起有特定对象的母爱，其实更高。正如弗洛姆所说，“只有当我爱那些与我个人利益无关的人时，我的爱才开始发展。”

最后护士的爱与关怀并不意味着无限制、无条件满足病人的要求。它也意味着关怀自己。正如波伏娃所说，女人要“谋求经济独立，追求社会价值而实现个人自由。如果抛弃经济独立和社会参与这两大前提，其他一切强调妇女独特性的建议都是不地道的。”护士是最为特殊的女性团体之一，在整个医疗行业中，几乎处于科层制的最底层，默默承担着来自医生、患者和本行业管理者的压力，日夜辛劳，忠诚地守护着生命，是一群任劳任怨却极度低调质朴的群体。虽然拥有经济独立，但缺乏参与社会的能力。没有话语权，拙于利用宣传手段，向社会真实还原这门职业的真实面貌，更无法争取自己正当的权利和相应的社会地位。在如何团结为一个整体，并关注整体发展上，护士还很缺乏应有的觉悟和行动。

3. 从关怀到感恩——从被动向主动的转变

尼采谈到精神的三种变形：骆驼、狮子和孩子。骆驼象征着重负和有负载的能力，这和护士的工作现状非常类似，除去背负监管生命的重负外，护士还拥有繁忙琐碎的工作，嘈杂的环境、不规律的工作时间、频繁的学习开会和继续教育。很多人阴差阳错被赋予了这门职业，也有更多人是主动选择，在巨大压力面前，很多人对自身的承受能力认识不足，不得不趁早改行。无法转行者只能听从“你应该”的指令，终日被动劳作，主动保护自我，在紧张和压抑的状态中迷失自我，忘却最初立下的誓言和梦想，磨日渐灭了对工作的热忱和忠诚。

狮子象征着“我要”，不是外界的压力或某方面的权威迫使我不得不去做，而是我内心的意志驱使我去做。“我要”喻示着我主动选择了这一平凡伟大的事业，我必将在这一岗位上突显个人价值，以照护病人为乐，自觉用努力工作的成果来激励自我，从中获得愉悦的心情。

护士应该将关怀与公正结合起来，懂得关爱自己，维护正当权益。护士追求的公正，是带着感恩之情的平等，努力争取社会的认可和信任，为有更安心的工作环境和相应的物质精神回报而努力。同时，护士能拥有理性、公正的视野，也能更好地为病人谋取利益，在自己的服务范围内，合理分配有限的医疗资源与机会。

最后，我们还要蜕变为孩子，孩子意味着健忘、纯真、快乐、抛开重负和创造一个新的开始。马克思在1844年经济学—哲学手稿中谈到：没有生命力就没有创造爱的能力。护士正是拥有强大生命力的艺术家。爱的核心是“给”，弗洛姆说，有创造力的人对“给”的理解完全不同，“给”是力量的最高表现，恰恰是通过“给”，而不是索求，我才能体验到新生的力量，体验到我的富足，我的活力，以及生命力的升华。当护士给予病人爱时，她不仅在修缮他人生命的完美，也在创造自我的生命。变成孩子，即拥有伟大梦想，又不拘泥于欲求的羁绊，目光纯净，心境平和，返璞归真。

为此，我感谢这一切，感谢自己、感谢病患、感谢同仁、也感谢社会和命运，因为大家共同的努力，我们在完成一具具身体和心灵的重铸，这项工作即为病人，也为自己。

【参考文献】

[1] 肖巍. 妇女与伦理学—访凯思林·伦农博士[J]. 哲学动态.1998,4:37-39.

[2] 艾里希·弗洛姆著，李健鸣译. 爱的艺术[M]. 上海:上海译文出版社,2008:43-44.