治宫颈糜烂的三大“陷阱”

小吴是一位农村来的不孕症病人，30岁，结婚8年不孕，诊治多年无效。问她当地医院发现是什么问题？小吴说是“炎症”， 长期吃药、 打针、 阴道冲洗、上药等, 但是炎症一直治不好。现在，公婆和丈夫因为她不生育要她离婚。 经过检查，我们发现其丈夫是严重的弱精症患者，而小吴的生殖系统没有明显异常, 仅有中度颗粒型宫颈糜烂。

小吴的遭遇非常有代表性，她不幸踩上了宫颈糜烂治疗中最常见的三个“陷阱”：

“陷阱”一：宫颈糜烂会导致不育

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是妇女的常见疾病，多见于育龄期有性生活的妇女，约占妇科门诊病人的50%。中度宫颈糜烂并不会影响生育，而小吴过去的医生却将这个问题当作不孕的主治方向。小吴因为文化程度较低，在求医过程中只是盲目地接受治疗，不作理性思考，以至耽误了这么多年的宝贵时间。

这样的例子在临床上并不少见。奉劝有宫颈糜烂的不孕妇女，不要将注意力过多地集中在“糜烂”这回事上，不要盲从某些广告和不良机构的误导，而去接受错误的治疗。

“陷阱”二：长期盲目药物治疗

撇开小吴不孕误诊这回事不谈，8年来如果积极治疗，宫颈糜烂也该治好了，可为什么“吃药、 打针、 阴道冲洗、上药”都没有效？这是因为小吴陷入了第二个“陷阱”：长期盲目药物治疗。

目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，广告五花八门，应用也非常普遍。但是一般来说，局部用药只能对糜烂表面起作用，短期间表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。所以，只有糜烂表浅又伴有白带异常等症状时，才可试用药物疗法，而且用药方法必须正确，即药物必须贴近病变部位才能起作用。对糜烂比较深的病变，局部用药效果就更差了。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。

事实上，临床上治疗宫颈糜烂主要采用的是物理疗法，效果肯定。激光、微波、电熨、冷冻等仪器所产生的高热或低温，可破坏宫颈的病变组织，使之坏死脱落，随后，新生的鳞状上皮覆盖宫颈，使伤口愈合。一般只要4周左右的时间，即可达到治愈的目的。

需要治疗的宫颈糜烂病人，不要以为“上药、冲洗” 比物理治疗花钱少、不伤皮肉，要知道不恰当的治疗只会增加痛苦，且因病程延长、病情加重反而会付出更多的金钱。

“陷阱”三：未生育妇女不宜物理治疗

小吴没有接受物理治疗，还有一部分原因是她听说物理治疗后宫颈出现的瘢痕会影响受孕和分娩，这当然让盼子心切的她断然拒绝。未生育的宫颈糜烂女性究竟该如何治疗呢？首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，从轻到重分为单纯型、颗粒型和型三种.。按宫颈糜烂的范围，可以分为轻(糜烂范围在宫颈面积的1/3内)、中(糜烂范围在1/3-2/3之间)、重(糜烂范围占整个宫颈面积或2/3以上)三度。

如果是轻度而又表浅的糜烂，可不必治疗；即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，临床症状不明显，也可暂时不治。如果是中度以上的状糜烂，必须作防癌检查并进行治疗；如果发现有非典型细胞增生，或人瘤病毒（HPV）测定为阳性者，也必须进行有效的治疗，因为这两种病理变化都与癌前病变有关。由于只有靠近宫颈管口处的瘢痕组织才会对生育有影响，所以只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必有过度忧虑。这一点，有赖于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。

目前，有一种聚焦超声治疗仪，通过超声波良好的组织穿透性、定位性和能量沉积性，将能量聚焦于宫颈糜烂的靶区，可以有效地控制损伤的深度，达到治疗的目的。它是一种无创治疗，无瘢痕形成，特别适用于未生育的妇女。

宫颈糜烂病人，尤其是年轻未育的女性，要注意避开以上治疗中的三大常见“陷阱”，积极主动地为自己赢取健康身体和美满的家庭。