妇产科手术护理策略分析

摘要：产妇在手术前常表现出紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应在产前做好相应的心理护理，有效缓解或消除产妇的不良心理反应。术中及术后应积极做好疼痛护理工作，减轻产妇的同感，促进产妇健康的早日恢复。

关键词：妇产科；外科手术；护理；策略

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-136-01

作为一类特殊的病人，产妇承担者巨大的生理及心理压力和痛苦，如何为产妇提供更好地护理服务，保证产妇及新生儿的健康，是妇产科长期以来面临的最重要的问题[1]。为探究妇产科手术护理的有效方法，笔者对妇产科手术中常用的有效护理方法进行了简要分析。具体如下：

1 妇产科手术前的心理护理策略

1.1 消除产妇术前的不良心理反应

产妇特别是初产产妇因要接受做母亲的压力，极易产生焦虑、紧张或害羞等不良情绪反应[2]。这种大的情绪波动可能会对产妇的内分泌系统产生不良影响，导致内分泌紊乱，肯定会影响到产妇的生产，因此，护理人员要做好妊娠知识的宣教工作，把有关正常分娩的知识传授给她们。在临产时，向她们接受妊娠分娩是一个伟大的自然过程，是每个母亲必须接受的考验，通过我们的言语来鼓励产妇，增强她们的自信心，以更好地配合医护人员的工作。

1.2 消除产妇的过分依赖心理

针对产妇的过分依赖心理问题，要求护士长、科主任等相关领导在产前亲自进行检查，在产妇产前落实好每一项工作，消除产妇的顾虑，保证生产的顺利进行。

1.3 注重与产妇的沟通

在产前通过与产妇进行合理的沟通，鼓励她们倾诉，能够有效缓解患者的焦虑情绪。这要求护理人员在与产妇交流的过程中要针对她们存在的心理问题（对分娩的恐惧、不安和过分依赖等），制定相应的护理策略。护理人员可选择为产妇讲述整个分娩过程及分娩过程中各种症状产生的原因，告诉她们这是一件神圣的事情，需要她们独立完成；请她们保持正确和积极的心态，不要太紧张，以免发生胎儿宫内窘迫，甚至导致难产。

1.4 鼓励家庭成员的参与

家人是产妇最亲近的人，是产妇心理的依靠。因此护理人员应鼓励产妇家属积极参与对产妇产前心理的护理。这不仅能有效消除产妇的不良情绪，还有助于护目家庭环境的建立及维持，增加了产妇对未来的希望。

2 术后疼痛的护理

2.1 术后产妇的心理护理

心理护理手术接受后护理人员应适当向患者讲述术后疼痛及转归的相关知识，使患者做好足够的思想准备；改变病人对术后疼痛的错误认识，避免产生不必要的惊慌。另外，要主动向患者介绍各种减轻术后疼痛的方法。在与患者进行交流时，应尽量使用亲切热情的语言来安慰病人。在患者倾诉时态度要认真，细心观察患者的情绪变化，用适当的言语解答患者的问题，这样不仅可以有效拉近于患者的心理距离，还能增加患者战胜疼痛的信心。

2.2 应用药物缓解疼痛

部分患者产后疼痛严重，对于这部分人，可采用药物进行止痛，如使用罗通定、杜冷丁等。应用此类药物时要密切观察患者的血压、呼吸等体征的变化，避免因药物用量过多，导致恶心、呕吐、血压急剧下降、荨麻疹等不良反应。

2.3 鼓励家属参与

产妇术后一般有较多的陪护人员，因此，护理人员要做好患者家属的思想工作，告知他们应尽量减少陪护人数，探视时间不要太久，以免妨碍患者休息；要求患者家属在与患者交流的过程中，态度要和蔼，言语要热情，使患者充分体会到家的温暖。

2.4 调整患者

术后患者一般采取平卧位，但是术后6～8 h后要及时为患者更换[3]。改变姿势，可通过抬高床头减轻腹肌紧张度，减轻伤口张力，从而有效减轻疼痛；协助患者更换时动作要轻柔，以免动作幅度过大，牵拉伤口导致剧烈疼痛。

2.5 观察患者病情变化，正确判断患者疼痛的类型

护理人员在密切观察患者局部伤口情况及生命体征等变化的同时，要对患者疼痛的类型做出正确评价。常见疼痛表现及相关分析如下[4]：（1）伤口痛，严密观察切口处有无肿胀、渗血、渗液，以防形成局部血肿；（2）大汗淋漓、疼痛难忍、切口跳痛感及疼痛剧烈而持久，应考虑切口感染的可能，应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压等；（3）有异味及脓性分泌物，甚至部分患者会出现畏寒表现，表示已经发生感染，应用抗生素对抗感染及运用止痛剂止痛，必要时可适当引流；（4）留、置导尿管致膀胱痛，对尿路感染者应进行抗感染和补水治疗；（5）因术后禁食而导致的胃脘疼痛，提供清淡饮食，嘱患者避免食用凉食，鼓励患者下床活动，促进机体状态的恢复。与此同时，要注意转移患者的对疼痛的注意力，并用热敷或解痉止痛药调节胃肠功能。

3 结语

总之，对于孕妇这类比较特殊的病人，护理人员在护理工作中应该给予更多的关心和呵护，保证产妇维持稳定的心理状态，鼓励患者通过一定的活动加快产后的恢复速度。

参考文献：

[1] 张国建，扬雨馨，吕云秀.妇产科手术患者的心理护理[J].中国现代药物应用，2008，（10）：89.

[2] 吴彩琴.从实施人文关怀到对妇产科患者的心理护理[J].卫生职业教育，2006，（4）：112.

[3] 王银莲.游畅手术室护理中的安全隐患与防范[J].医学临床研究，2006，25（8）：1317-1318.

[4] 刘少慧，刘靖荣，刘承珍. 规范护理行为防范手术室护理差错[J]. 齐鲁护理杂志，2006， 12（3）： 56.