三大夜间急症应对方案

作为新手父母，最为焦虑和抓狂地莫过于半夜突然发现孩子生起病来：发热、呕吐、惊厥。当半夜发现孩子有这些症状时，该如何应对呢？

若半夜发现孩子有发热的症状时，家长不要过度焦虑，首先做好如下护理：

测量体温 如果采用的是水银温度计，建议测量腋下体温，操作比肛温方便且安全些。每次测温要在腋下至少夹5分钟（哭闹或测温时间太短会影响体温表的准确性）。此外，也可以选择电子温度计，如额温枪、耳温计等。并且每隔3～4小时监测一次体温。

物理降温 若孩子的体温在38.5℃以下，且精神状态尚可，建议先不服退热药而采取物理降温法。如解衣散热、温水擦浴，或用37℃左右的温干毛巾擦拭身体，擦拭部位包括额头、颈部、腋下和四肢；也可以使用退热贴等降温法。

服退热药 若孩子体温超过38.5℃，可以服退热药物，首选对乙酰氨基酚（泰诺林），适用于3月龄以上的孩子；或布洛芬（美林），适用于6月龄以上的孩子。一般年龄2岁以下选择泰诺林或美林的滴剂，2岁以上选择糖浆，用药间隔4～6小时。

多喝水 发热会使体内丢失大量的水分，所以发热时，要鼓励孩子多喝水，一方面补充水分，另一方面也可以起到加速体内代谢的作用。

就诊参照

当孩子发热伴有以下症状时，请立即带孩子就医：

3月龄以内，即使低热（37.5℃～38℃）也要立即就医；

伴有呼吸困难、严重恶心、呕吐、腹泻等症状；

哭闹不止，难以安抚；

有抽搐的症状；

持续时间长，伴随精神状况差等。

当孩子呕吐时，父母首先要做好如下护理：

侧躺、清除呕吐物 孩子呕吐后，为避免呕吐物堵住气管而引起窒息，应让其侧躺，保持呼吸道通畅；若口鼻处有呕吐物，要及时清除，同时将口周擦拭干净。

漱口、忌喝水 呕吐后可漱口清洁口腔，但需注意的是，刚呕吐完时，不要急着给孩子喂水，以给肠胃一段休息和缓冲的时间；待呕吐半小时后，可给孩子吃少量白粥，有利于中和胃酸，缓解胃肠道症状。

注意观察伴随症状 孩子呕吐后，要注意观察孩子的脸色、精神状况和伴随症状，就诊时可向医生详细描述这些情况以利于诊断。

就诊参照

当孩子呕吐伴有以下症状时，建议就医：

呕吐呈喷射状、量大，且次数频繁；

呕吐物为绿色、血样、含大量宿食或呈粪样；

呕吐的同时，伴有阵发性哭吵、高热、腹泻、昏睡等；

外伤后的呕吐，尤其是头部外伤后的频繁呕吐。

孩子惊厥时，家长必须保持沉着镇静，不要大声呼喊或晃动孩子，并同时做好以下措施：

保持呼吸道通畅 发生惊厥时，即刻让孩子平躺、头侧放，保持呼吸道通畅，以免惊厥时的分泌物堵塞气道，引起孩子的窒息；保持环境处于通风状态、安静状态；若口中有异物，要及时取出。

按“人中穴”止惊 父母可用拇指紧压孩子的“人中穴”（鼻唇沟中点）。

防止患儿咬舌 为防止孩子在惊厥时咬破自己的舌头，家长可用干净的纱布或干净的硬物垫在孩子的上下牙齿之间。

及时退热 一般惊厥大多的原因是高热惊厥，故孩子惊厥的时候需要及时测量体温，如有高热，建议：移入通风环境、及时解衣散热、服用退热药。

做好观察记录 及时记录孩子的意识、精神状况；记录惊厥持续的时间；抽搐的部位以及抽搐是否对称；有无大小便失禁。

就诊参照

惊厥时若出现以下情况，在进行了以上的应急措施，惊厥初步缓解后，请及时就医。

惊厥时间持续5分钟以上；

惊厥时，抽搐部位左右不对称；

惊厥之后意识不清或手脚不能动，呈麻痹状态；

惊厥结束后，又反复发作；

惊厥的同时伴随反复呕吐、高热、外伤史、误服药物或毒物等。

惊厥一般指意识的丧失，如双眼凝视、斜视、呼之不应等，而并非指单单的手脚抖动。若家长当即无法判断孩子只是一般的抖动还是惊厥时，无论症状持续时间的长短、有无反复，都请及时就诊。

家中备好常用药，并定时检查

家中可将各种常备用品及药品收集在药箱内，如婴儿退热贴、退热药、止泻药、感冒药、创可贴、消毒棉花等，并放在孩子够不到的地方；同时定期检查，发现有过期的药物要及时更换。

掌握周边医院夜间以及节假日的问诊时间

平日了解一下周边哪些医院有儿科，这些医院夜间是否有急诊科、晚间有没有儿科大夫值班等，以便夜间有突况时可以及时就诊。