未按时查房期间患者自杀,医方应否担责?

时间:2022-03-29 08:28:03

2012年4月12日,57岁的何某因肺结核复发到某市专科医院检查治疗。经检查被确认为慢性、重型肺结核病和1型糖尿病。何某接受医院建议,决定住院治疗。入院后,何某接受的护理级别为一级护理。经过治疗,何某病情未见明显好转。治疗期间,何某一直忍受着胸肺疼痛及药物反应的痛苦折磨。不时流露出“不如死了痛快”等厌世情绪。对此,分管该病房护理的刘护士曾与何某亲属一起开导、劝解过何某。

4月29日03:20,何某趁亲属熟睡之机,来到四楼厕所间,稍作停留并转回厕所门向走廊观望无人后(监控录像记录显示),打开窗户,从四楼窗口跳下身亡。

经查看监控录像,值班护士于当夜12:11分到何某房间巡察,见何某呈睡眠状态后离开,此后直到何某跳楼前,未到何某病房巡视查房。

何某妻子马某认为,医院对何某住院期间按日收取一级护理费用,但护理和监护不力;医院病区的窗户没有安装防护设施,没有尽到安全防范义务,应承担过错赔偿责任。因协商未果,马某到法院,请求法院判令医方因存在过错,赔偿各项损失20万余元。

法院审理认为,本案何某圆患肺结核到医院住院治疗,医患双方形成医疗服务合同关系,医院应当按照相关诊疗规范为患者提供安全的医疗设施和医疗服务。医方为其实施一级护理,根据2009年7月1日国家卫生部颁布实行的《综合医院分级护理指导原则(试行)》中规定,对一级护理患者的护理应每小时巡视患者,观察患者病情变化。医方既然收取了一级护理费用,却未按护理制度规定严格履行并尽到一级护理职责,医方在管理、护理上存在一定的过错,应承担相应的过错损害赔偿责任。遂判决医方按患者损失的20%承担赔偿责任。

法律分析

本案主要在以下2个方面存在争议:医方未按《分级护理指导原则(试行)》规定查房。未对病区的窗户安装防护设施,是否算过错?如果属于过错。该过错与何某坠楼死亡行为是否存在因果关系,应否承担相应的赔偿责任?

第一,医方未按《分级护理指导原则(试行)》规定查房,属于过错行为,但未对病区的窗户安装防护设施不构成过错。《综合医院分级护理指导原则(试行)》第14条规定:“对一级护理患者的护理包括以下要点:每小时巡视患者,观察患者病情变化。”而本案值班护士于当夜12:11分时到何某房间巡察离开后,直到何某于03:20分跳楼前,长达3个多小时的时间里未再到何某病房巡视查房,其失职过错是显而易见的。

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