探讨吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测在儿童哮喘中的临床意义

摘要：目的 对食入性与吸入性过敏原特异性IgE检测在儿童哮喘中的临床意义进行探讨。方法 选取本院收治的儿童哮喘病患者当中选取60例作为此次观察对象，将所选60例患者依照年龄分为婴幼儿组、学龄前组以及学龄期组。随后使用过敏反应体外试剂盒对三组儿童进行食入性与吸入性过敏原特异性ige检测，并将三组患者的检测结果进行对比。结果 在三组患者当中，以学龄期组与婴幼儿期组患者发生儿童哮喘症的几率最大，其中，婴幼儿组患者患病原因多为食入性过敏，而学龄期组患者病因多为吸入性过敏，此外，学龄前组患者则两种病因均有。结论 IgE是检测儿童过敏原特异性的重要途径之一，通过IgE检测能够快速找到儿童患者的病因，并为制定治疗方案提供数据支持。

关键词：吸入性；食入性；IgE；儿童哮喘

支气管哮喘症是一种人体气道出现慢性炎症并异变反应性病症，而IgE所介导的异变反应则是引发过敏性哮喘的主要发病机制之一。近几年来，人们生活质量虽然在不断提高，而居住环境也得到极大改善，但儿童哮喘的患病几率却亦随之出现不断上升。所以对哮喘儿童进行IgE检测对寻找过敏原以及制定治疗方案均有着重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料 在本院2012年3月～2013年3月所收治的儿童哮喘病患者当中选取60例作为此次观察对象。所选患者中，共有男性患者34例，女性患者26例，年龄4个月～12岁，平均年龄为6.4岁，将所选患者依照年龄分为婴幼儿组、学龄前组以及学龄期组。其中，婴幼儿组患者年龄为3岁以下，共20例，学龄前组患者年龄为3～7岁，共20例；学龄期组患者年龄为7岁以上，共20例。

1.2方法 三组患者均于静脉处取血液样本2ml，将血液样本通过分离机提取出血清样本备用。随后使用美国某生物用品制造公司所生产的QDIgE试剂检测盒，利用酶联免疫法对所提取出的血清样本进行总IgE检测以及检测引发过敏反应的IgE原因。

本次IgE检测中，吸入性过敏原特异性检测项目包括：房屋灰尘、霉菌、周围树木或花朵的叶子或花粉、粉尘螨、艾嵩花粉、豚草花粉；而食入性过敏原特异性检测项目则包括：豆制品、牛羊肉、牛奶、鸡蛋、螃蟹以及其它海制品以及鱼虾等[1]。

1.3检测结果判断 由于本次所用IgE检测试剂盒为定性试验，因此其检测结果以阴性与阳性进行表示。检测时，若试剂板无相关反应则检测结果为阴性，若试剂板在检测后呈蓝色，那么检测结果则为阳性[2]。

2结果

2.1三组儿童哮喘患者的吸入性过敏原阳性率及其总IgE比较，见表1。

2.2 三组儿童哮喘患者的食入性过敏原体异性及总IgE比较，见表2。

2.3 三组儿童哮喘患者的IgE检测阳性结果比较，见表3。

由表1，表2，表3可看出：在三组患者当中，以学龄期组与婴幼儿期组患者发生儿童哮喘症的几率最大，其中，婴幼儿组患者患病原因多为食入性过敏，而学龄期组患者病因多为吸入性过敏，此外，学龄前组患者则两种病因均有。

3讨论

哮喘病症在临床医学中属于慢性气道炎症病症中的一种。此病症的本质其实就是人体气道的高度反应性。在目前哮喘并的流行性病学研究当中，对患者进行过敏原特异性IgE检测是诊断患者是否患有哮喘的重要指标与方法之一。同时也是临床医学进行预防与治疗哮喘工作的关键步骤之一。目前所进行的IgE检测，能够帮助医护人员找到引发儿童哮喘病的病因，此外，医护人员亦能够依据检测出的病因对患者制定针对性的治疗措施，此外还能为儿童哮喘的预防工作提供相应的支持，因此IgE过敏原特异性检测对儿童哮喘的预防与治疗工作有着极其重要的意义。最近几年来，随着人们的生活水平不断提高，居住环境较以往亦得到了极大改善，但儿童哮喘的发生几率却不降反升，因此临床医学大多认为环境问题仍旧是引发儿童哮喘病的主要原因之一。所以，目前临床儿童哮喘研究当中以环境因素作为主要研究对象[3]。相关研究资料表明，过敏原在各种环境下对儿童患者造成刺激，从而导致I型变异反应的发生，进而引发儿童哮喘症的发作，所以可看出环境因素是引发儿童哮喘的重要因素之一。所以研究人员均认为，在儿童哮喘治疗中，回避变异原对儿童的刺激是治疗及预防儿童哮喘症的首要工作，因此IgE检测试剂盒的重要性也因此得到提高，本院通过选取60例各个阶段的儿童哮喘患者，通过对其进行吸入性与食入性IgE检测，从而寻找引发儿童哮喘的原因，从而为病症的治疗与预防提供相应资料。

在本次研究当中，由表1、表2以及表3可以看出：所选60例哮喘患者在吸入性过敏原IgE检测中，共有73.33%的患者检测结果为阳性；而在食入性过敏原IgE检测当中，共有45.00%的儿童哮喘患者检测结果为阳性；由此可见，在吸入性与食入性过敏原当中，吸入性过敏原是引发儿童哮喘症的主要因素[4]。此外，由表3还可以看出，三组儿童哮喘患者，其吸入性阳性过敏原几率随着年龄的增长而增长，而食入性阳性过敏原则随着患者年龄的增长而减小；可见食入性阳性过敏原几率过高与婴儿消化道对致敏性特异性抗原的屏蔽功能较差有关。婴儿期的患者由于肠胃对一些消化酶的分泌及合成能力较差，且平时大多以鸡蛋、牛奶等为主要食物，因此这些食物性抗原在经过婴儿肠胃消化后仍旧能够产生相应的致敏因素，进而导致婴儿期因食入性因素而引发哮喘的几率高于同时期的吸入性过敏原。所以，对于婴幼儿期的患者，通过重点关注食物性因素，从而降低哮喘发作的几率[5]。

在本次研究中还发现在儿童哮喘病患者当中，男性患有哮喘病的几率多于女性患者，在对研究结果与相关资料结合分析后，认为婴幼儿期与学龄前期的男童气道较为狭窄以及血液中IgE含量较高的因素所致，而学龄期的儿童则随着身体的不断发育而逐渐消失。此外，结合相关文献可以看出，儿童从婴幼儿期至学龄期，其变态反应依照以下顺序而改变，即：食物过敏-特异性皮炎-上气道过敏-下气道过敏-气道高反应以及哮喘，可见随着病情的恶化，患病率亦随着年龄的增长而增加。

综上所述：儿童哮喘属于过敏性反应病症中的一种，在哮喘发作中，其作为过敏原在其中起着重要的作用。由于过敏原会随着地区以及气候等因素的变化而有所差异，而通过IgE检测能够快速找到儿童哮喘过敏原，此外，IgE检测还能够为治疗方案与预防措施的而制定提供参考依据，因此进行IgE检测具有必要性。

参考文献：

[1]郭红，鲁继荣，靳英丽，等.儿童哮喘血清特异性过敏原检测及临床意义[J].中国妇幼保健，2009，24：779-780.

[2]叶沿红，马小凤，张亚男.128例哮喘儿童血清特异性IgE检测分析[J].宁夏医学杂志，2009，29（8）：742-744.

[3]陈晓，张融，徐金梅.165例5岁以下反复喘息症状患儿的相关过敏原检测及意义[J].实用临床医药杂志，2013，17（19）：172-173.

[4]丁翠玲.儿童哮喘1193例血清特异性过敏原检测及临床分析[J].中华医学会第十五次全国儿科学术大会.

[5]林志斌，李添应，陈冬.儿童哮喘患者血清特异性IgE分析[J].当代医学，2012，18（11）：9-10.