时间：2022-03-28 06:26:58
摘要：铅是一种对人体内的许多系统都具有毒性的重金属元素，它在人体内没有任何生理功能，所以，血铅的理想水平应该为零。然而，由于受环境等多种因素的影响，多数人体内或多或少都有铅的存在。目前根据国际惯用标准，结合我国实际，一般认为血铅的相对安全标准不应超过10—14微克／分升。
关键词：血铅；铅的来源；中毒症状
Abstract: lead is a toxicity to the many systems in the human body has the heavy metal elements, its no physiological function in human body, therefore, the ideal of blood lead level should be zero. However, due to the environment and other factors, the majority of people more or less have the presence of lead in the body. Is commonly used at present according to the international standards, combined with the reality of our country, generally considered relative safety standard of blood lead should not exceed 10-14 mg/dl.
Key words: blood lead; The sources of the lead; Symptoms of poisoning
中图分类号：[R135.1+1] 文献标识码：A 文章编号：
到底是什么原因致使血铅含量严重超标？专家认为，环境污染及不良的卫生习惯是“祸首”。
据2002年底杭州市对300多名社会儿童进行的血铅水平检测表明，28.8％的儿童患有不同程度的铅中毒。有关专家呼吁，要严格控制房屋装修材料和汽车尾气中的铅含量，保障儿童的身心健康，同时在诊治多动症的过程中，应常规检查血铅和微量元素水平，以便全面发现异常，有助于多动症的综合治疗。
儿童生长发育的特点也决定了儿童食入和吸入的铅多而排铅少。比如，儿童有较多的手、口动作，铅从口入的几率高；儿童对食物和氧的需求量大，铅摄入多；儿童代谢旺盛，铅毒极易吸收人血；空气中80%以上的铅尘流动在离地面1米以下的区域，这一高度又正是儿童的呼吸带，加上儿童仅能排出2／3的铅……总之，科学调查表明，儿童发生铅中毒的机会远远超过成人。
铅中毒防治专家组专家王阿据介绍说：有时发现孩子脾气暴躁、不合群、注意力不集中、甚至打人咬人、学习能力差、动作不协调、甚至反应迟钝……其实是铅毒在做怪。
儿童铅中毒是影响儿童智能发育的一种“文明病”。专家指出，对待铅中毒，应严格遵循健康教育、环境干预和临床防治三条原则。由于我们在相当长的一段时期内，很难迅速改变目前所处的大环境，因此，预防和健康教育就显得尤为重要。
铅从哪里来?
1、大气中。
主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放,估计全世界每年向大气排放铅在349250吨。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气。
2、土壤和尘埃中。
正常情况下,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。
3、水中。
废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。自来水中铅含量虽然不高,但是,其生物利用率往往较食物中的铅为高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。
4、日用品及装饰材料中。
家庭装饰材料(油漆、涂料)、香烟烟雾、化妆品 (口红、爽身粉)、含铅容器、金属餐具这一类铅污染也是目前儿童铅暴露的主要原因之一。日常生活中,一些漂亮和华丽的餐饮用具背后,便隐藏着"铅中毒"这一杀手。在我们经常用到的陶瓷类制品中,彩釉陶瓷制作的餐饮用具及水晶器皿是形成铅污染的源头之一。陶瓷制品的原料(陶土)及彩釉中可含有大量的铅及其他金属化合物,如果用这类器皿盛酒或饮料,彩釉中的铅元素就会被浸出,进而溶解于食物或饮料中,日积月累,就会引起铅中毒。除了彩釉陶瓷制品之外,水晶制品是一种更具威胁的铅污染源。据专家称,水晶制品中的氧化铅含量往往高达20％－30％,但若用来盛酒,酒会将水晶制品中的铅溶解出来并溶于酒中；而且,酒对铅元素的溶解量与时间成正比,即盛酒的时间越长,酒中的含铅量就越高。实验表明：用水晶容器盛酒,一小时后,酒中的含铅量升高一倍。另一项实验表明：把一升白兰地酒置于水晶器皿中,5年后,酒中的含铅量超过饮品中铅含量最低标准的400倍。
另外,在为婴儿购置奶瓶、水杯时,也不宜用印有各式鲜艳图案的制品。中国消费者协会曾公布了不同产地的317个品牌的婴儿塑料奶瓶检测结果,发现其中几个品牌表面的彩色图案重金属释出量情况令人吃惊,其铅释放量超出欧洲安全标准2－20倍。
5、玩具和学习用品中。
目前国内尚无关于儿童玩具和学习用具的含铅允许量标准。实测表明,这些物品的含铅量普遍较高。有人检测23种国产玩具,发现其中7种玩具表面油漆中所含的可溶性铅已超过国际最高允许量(250mg/kg)。对9类铅笔的检测发现,其中6类超标,含量最高的超标4.12倍；在其他12种学习用品中,有一半超标,含量最高的为课桌、椅的棕黑色油漆层,超标36.7倍；教科书彩色封面的含铅量也超标13.6倍。有人报道中国出口的11种彩色蜡笔的含铅量全部超标,其中有3种牌号铅含量严重超标,足以引起儿童铅中毒,从而引起了对中国蜡笔的抵制运动。近日,北京市质量技术监督局首次对北京市场上销售的油画棒进行了产品质量监督抽查。11家销售单位出售的23种油画棒中,17.4%的重金属元素含量超标。铅含量超过标准0.5～17倍不等。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯,在胃液中玩具和学习用具所含的可溶性铅的吸收率可高达76%。
6、食品中
⑴大气和粉尘中也会带来的铅的污染,可以直接沉积到谷物、蔬菜和水果的植株、叶片、种子、果实和表皮中或经过植株和叶片的吸收,使铅含量增加；
⑵环境中的废水废气污染的土壤,造成过高的土壤铅含量污染谷物和蔬菜；
⑶室内铅尘和采用油漆彩绘新装修的房屋污染厨房中的食物；
⑷以含铅彩绘的器皿储存食物造成的污染；
⑸铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等,其中,铅污染罐头食品的危害最大。
特别是一些特殊食品或食品加工方法使其铅含量增高很多,如：
⑴爆米花,其含铅量为0.25~21mg/kg 不等, 其中42.8%超过国家卫生标准, 含量最高的超标41倍。
⑵皮蛋(松花蛋),对市售的42枚皮蛋的抽样检查发现,仍有35.7%超标。
⑶个别地方有使用锡茶壶的习惯,造成铅中毒。
⑷水果。迄今为止,砷酸铅仍被广泛用作水果园的杀虫剂,因此水果表皮含铅量较高。
7、中药材的铅含量
中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的高俊全教授在国家"九五"攻关课题的研究中对我国华北地区23种中药材中铅含量进行了分析,中药材中平均铅含量在1.78mg/kg,个别高的在5～10mg/kg。如果按每人每日服用6～10克计算,通过中药材摄入的铅在10.7～17.8微克。如果连续服药的话,铅将蓄积在体内,将对人体健康带来很大的威胁。长期服用将造成铅中毒。
铅中毒的症状
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。
1、神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统：高血压和心律失常。
5、泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
据广东省微量元素科研会的有关专家介绍，在日常生活中，人们需要在以下六个方面加强对铅中毒的预防。
其一，来自生活环境中的土壤和尘埃，玩具和学习用具，家庭装修用劣质油漆和印刷油墨，用铅壶或含铅的锡壶烫酒、饮酒，滥用含铅的丹药或偏方等。
其二，食物中的铅，某些饮料、劣质食品、中草药等。食物中的铅，如某些罐装食品，由于用铅焊接缝而导致食物含铅量增加；含铅量高的食品主要有用含铅量高的容器加工制成的爆米花，加入氧化铅以加快其成熟的松花蛋，大街小巷叫卖的 “白馒头”也有一部分是用含铅等杂质的硫磺熏蒸而成。
其三，动植物体内的铅。植物性食品的铅含量受土壤、肥料、农药及灌溉用水含铅量的影响。动物性食品铅含量受饲料、牧草、空气和饮用水含铅量的影响。
其四，大气污染，如用含铅汽油的汽车尾气，以及以煤制品(如煤球、煤饼)为燃料的家庭，室内空气中铅平均含量比室外空气的铅含量高很多。
其五，暴露在含铅环境下的大人及衣物又交叉感染给孩子，例如交通岗亭、印刷厂、钢铁厂、炼油厂、铸造厂、蓄电池行业和矿山等都是铅污染重灾区，许多行业都有接触铅化合物的机会，作为大人平时应注意预防铅中毒，既要保护自己，更是要保护孩子。
其六，使用含铅的上釉瓷器；使用含铅的化妆品。
参考文献:1.沈小明专家讲座
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