脑外科护理管理分析

[摘要]目的研究在脑外科护理管理过程中，护理风险管理所具备的实际应用价值。方法研究对象选择2016年1—12月份来该院治疗的脑外科患者100例，将100例患者随机分为对照组和观察组两组。其中对照组患者采用常规护理管理模式，观察组患者在常规护理管理模式的基础上辅以护理风险管理模式，对比两组患者的护理满意度和医疗纠纷率。结果对于观察组来说，其具体显示出96%的护理满意度，这一结果比对照组更高（P＜0.05）；与此同时，从观察组可以看出其存在着8%的不良事件发生率，并同时伴随有2%的医疗纠纷发生率，无论是不良事件发生率还是医疗纠纷发生率，从总体上来看都比对照组低得多（P＜0.05）。结论在脑外科护理管理过程中，具体应用护理风险管理能够使得患者的护理满意度显著提升，并同时降低护理风险发生的可能性。

[关键词]护理风险管理；脑外科护理管理；应用价值

所谓的风险管理，从本质上来看，主要指的是对各种可能出现的经济损失风险做出必要的评估，并在第一时间将具有可行性的解决方案提出来的一种行之有效的管理模式。进行风险管理的主要意图旨在有效使法律诉讼的发生频率以及导致经济损失的可能性降低[1]。护理风险管理一直以来都被当成是医院管理的核心内容之一，其重要内涵就是针对护理工作过程中已出现的或者可能发生的风险做出必要的识别，评估以及干预措施，从而使护理事件的发生可能性显著下降，并在一定程度上有效减少对患者以及医院所造成的各种经济损失。在社会高速发展，加之人民生活质量持续提高的时代背景下，患者所要求的护理服务质量也在日益提高[2]。所以，在临床中采取科学的护理风险管理具有必要性[3]。在该文的研究中，对100例脑外科患者的临床资料进行回顾，基于此，重点探析在脑外科护理管理过程中，应用护理风险管理所具有的重要价值。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1—12月这段时间内，该院脑外科接收治疗的100例患者当成是主要的研究对象，并依据护理方法的不同来进行划分，一个组别为对照组，而观察组则作为另一个组别。这两组各有50例患者。在这其中，对观察组的男女患者的比例进行划分，即男23例，女27例；而对照组的男女患者分别是24例和26例。两组患者年龄以及性别等多个方面全面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组的患者，观察组患者采用常规护理管理这一模式则有针对性地运用了护理风险管理模式。主要内容包括。①提高护理人员对风险的识别能力。通过系统组织形式来安排全体护理人员对风险管理。《医疗事故处理条例》等相关知识进行学习，进而使其风险管理意识和法律意识有效增强[4]。此外，由于脑外科患者的病情相对较为复杂，患病原因具有多样性，因此处于判断和识别各种护理风险的过程中应提高警惕，要求护理人员强化自身专业知识的学习，从而使护理风险的发生可能性降低。②建立与完善风险管理责任制。在脑外科护理管理的过程中，指定专门的护士长作为风险管理的主要负责人，在日常工作的状态下，一旦相关的护理人员发现存在任何的风险隐患，则应该在第一时间进行护理风险管理表的填制，并同时与科室组织进行讨论和学习。要求护士长发挥带头作用，及时成立风险管理小组，并在每个组别中设置一个组长，组长要肩负起落实每一位护理人员的岗位职责的重要责任。③加强对护理人员风险意识与综合素质培训工作。对于脑外科疾病而言，其研究的进展速度相当快，为了使护理风险得到有效的降低，相关责任人应该在指定时间内安排护理人员学习与护理学科相关的知识。对于脑外科患者的护理为应急护理以及抢救护理，因此，就要求定期对医院内部的护理人员进行考核，并对护理人员的各种护理行为加以规范，从而使护理风险的发生可能性大大降低。④强化管理人员对风险的监控，并同时将紧急预案设置好。进一步使管理人员的护理风险意识有效提升，同时借助于实时监督的手段来营造一种严肃庄严的科室工作气氛。作为护理工作的首要责任人，要求护士长应该进一步强化对每一名护理人员的监督和管理，一旦出现危重的患者，则要求及时指派专业的护理人员对其进行护理[5]。除此之外，在风险的监控过程中还应该重点关注对关键时点的把握，比如一些国家法定节假日，也应该确保护理的总体质量，从而有效预防在各个细节之处产生失误。

1.3观察指标

通过满意度调查表来展开患者对护理管理服务的满意度的评价工作。非常满意与一般满意人数的加总之和，所占到总人数的比重，得出的最终结果就是满意度。此外，对两组患者中产生的不良事件以及医疗纠纷情况进行全面系统的对比分析。

1.4统计方法

借助SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

最终结果表明：关于观察组，其具体显示出96%的护理满意度，而对照组体现出来的结果是80%，进而得出观察组的护理满意度比对照组更高（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者发生不良事件与医疗纠纷情况的比较

最终结果表明：在观察组当中，其不良事件的发生率以及医疗纠纷发生率都有所显示，两者分别是8%和2%。这比对照组表现出来的18%以及12%更低（P＜0.05）。见表2。

3讨论

针对于脑外科疾病，其一般通过手术这一手段来进行治疗，在现代科技迅速发展的时代背景下，加之显微技术的普及化，脑外科手术有了非常快速的发展[6]。在手术治疗过程中，难免会出现一些风险，特别在脑外科手术过程中，对脑组织以及附近神经系统进行手术。此外，由于护理人员工作量相当大，因此进一步增加了危险的系数[7]。所以，在脑外科疾病的治疗方面更要求采用科学的护理手段，而最为关键的环节就是护理风险管理[8]。对于护理风险管理而言，其目前已被当成是一种具有科学性的护理管理模式[9]，其所发挥的作用是可以对脑外科内的护理过程中潜在的危险做出有效防范、评估和分析，从而使得护理中可能产生的不良事件以及医疗纠纷大大减少，并同时使护理风险对医院和患者双方造成损害的可能性进一步降低[10]。在该文研究过程中，对于脑外科护理管理具体采用护理风险管理模式，同时系统对比分析了护理效果与常规护理模式之间的异同。最终结果表明：通过护理风险管理的应用，患者具体呈现出的是96%的护理满意度，这比常规护理的80%高得多（P＜0.05）。除此之外，对于观察组而言，其不良事件以及医疗纠纷的发生概率都低于对照组（P＜0.05）。综上所述，在脑外科护理管理过程中进行护理风险管理的应用所具备的重要意义是显著的。其在一定程度上可以使处于护理阶段下潜在发生的不良事件以及医疗纠纷明显减少，并能够提升患者的护理满意度，有效推动医患关系的和谐化发展。

[参考文献]

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[2]李朝娟.风险管理在外科护理管理中的应用[J].中外医疗,2013,34(15):230-231.

[3]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012.

[4]王秀美.加强护理风险管理在脑外科中的应用体会[J].中国冶金工业医学杂志,2008,25(5):612-613.

[5]陈其英.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].当代医药论丛,2014,12(13):73.

[6]王宁,卢伟燕,贺敏,等.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,18(2):366-367.

[7]多伶俐,安慧颖.护理风险管理在脑外科护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(5):1009-1010.

[8]李静.实施护理风险管理探讨[J].中国误诊学杂志,2008,8(14):3366-3367.

[9]刘家红,李平,郑显兰.护理安全隐患原因分析及应对策略的研究进展[J].护理实践与研究,2011,8(14):122-124.

[10]张莲.风险管理在外科病房护理管理中应用[J].中国实用医药,2012,17(29):201-202.

作者:李丹 单位:湖南岳阳市一人民医院脑外科