放松训练联合音乐疗法治疗高压氧治疗时焦虑症的效果观察

[摘要] 目的：探讨放松训练联合音乐疗法治疗高压氧治疗时焦虑症的效果，以便采取有效的护理对策。方法：将72例患者随机分成观察组和对照组，每组36例，两组患者均进行常规康复治疗和高压氧治疗, 观察组同时进行放松训练和音乐疗法，两组治疗前、后均进行Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：观察组和对照组治疗前SDS、SAS各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过1～3个疗程治疗后，观察组和对照组SDS、SAS评分比较，有非常显著性差异（P

[关键词] 放松训练；音乐疗法；高压氧治疗；焦虑症

[中图分类号] R454 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-067-02

The effect of relaxation training andmusic remedy on anxiety happened while accepting hyperbaric oxygenation treatment

HUANG Xiu-ting,FU Shun-kong,LIN Shao-hong,ZHONG Wan-hong,GAO Jin-huan,LI Huan-qing

(Shilong Peolple's Hospital of Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523321,China)

[Abstract] Objective:To study the effect of relaxation training and music remedy on anxiety while patient accepting hyperbaric oxygenation treatment, so as to take effective nursing countermeasure.Methods:72 cases were dividedinto observation group and comparison group randomly,36 cases each group. Two groups both accepted routine recovery treatment and hyperbaric oxygenation treatment; at the same time,observation group accepted additional relaxation training and music remedy.Then do questionary of SDS(self-rating depression scale) and SAS(self-rating anxiety scale) before and after treatment for two groups.Results: From statistic analysis feedback, there was big difference between two groups after treatment for 1～3 periods(P0.05). Conclusion: Relaxation training and music remedy can significantly improve some negative mood such as anxiety,depression,nervous and dread,then improve treatment effect while patient accepting hyperbaric oxygenation treatment.

[Key words] Relaxation training; Music remedy; Hyperbaric oxygenation treatment; Psychological status

焦虑症又称焦虑性神经症，是以突如其来和反复出现的莫明恐惧和焦虑不安为特征的一种神经症，一般伴有自主性神经功能障碍。在患者首次行单人纯氧舱治疗时，大多数都会产生焦虑症，在舱内表现为惊恐、心悸、出汗，严重者出现呼吸困难，患者感到“气不够用了”、“马上要死了”，似有“大难临头”的惊恐。为探讨放松训练和音乐疗法对高压氧治疗时出现的焦虑症的治疗效果，本科2006年8月～2007年12月，对我院72例行高压氧治疗时的患者实行放松训练和音乐疗法，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2007年2月～2007年12月，我院高压氧室治疗患者72例，其中，脑梗死34例，脑卒中20例，脑震荡17例，颅脑损伤18例，混合性耳聋5例，面神经炎6例，眩晕4例。所有患者均神志清醒。年龄37～78岁，平均60岁。文化程度为文盲2名,小学35名，中学28名，大学7名。将患者用随机数字法分成对照组（36例）和观察组（36例），两组患者年龄、疾病程度、文化程度及入舱前焦虑、抑郁情绪等各项比较，差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1评定方法采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)[1]及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）[1]，于患者第1次行高压氧治疗前和高压氧治疗1～3个疗程后分别进行测评。SDS和SAS均由20个题目组成，每个问题代表一种症状,根据发生频率按1～4级评分,将20个问题得分相加得到SDS或SAS总分，总分为20～80分，标准分≥50分为抑郁或焦虑，分值越高，表明抑郁或焦虑程度越重。评定前先由本科护士对表格内容进行讲解，然后让患者独立进行自我读写，表格在10 min内填写完。共发出问卷72份，收回72份，回收率为100%。

1.2.2 治疗方法两组均接受HBO治疗, 采用YYC08A-1单人纯氧舱，12次为1个疗程，每天1次，每次80 min，每个患者行1～3个疗程。两组均做好入舱前的高压氧知识、安全宣教，如发生不适时使用舱内对讲系统的方法；教会患者减轻耳部不适的方法，如在入舱前教会患者做咽鼓管开启动作。观察组在此基础上实施放松训练联合音乐疗法。具体方法：①从患者进舱开始至出舱过程中，采用HBO舱所配置的音

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响行音乐疗法。②播放的音乐一般采用萨克斯乐曲的《回家》、《茉莉花》、《望春风》、《唱歌的小鸟》及古筝曲的《渔舟唱晚》、《高山流水》、《二泉映月》等轻松、舒缓、旋律优美的音乐或者患者最喜欢的音乐，音量为40 dB。③听音乐前给予诱导用语，听音乐时嘱患者轻闭双眼，身体尽量放松[2]，同时嘱患者双手握拳并深吸气10 s后松拳并缓慢呼气，反复8～10次。

1.3统计学处理方法

将所测得数据在SPS11.0版本统计软件包上进行统计学分析，采用t检验处理。

2结果

两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较，见表1。

表1两组患者治疗前后焦虑程度比较情况(x±s)

SAS SDS

治疗前 治疗后治疗前治疗后

观察组36 53.25±6.6643.81±6.15 52.61±6.9642.81±5.90

对照组36 52.67±7.3449.08±7.25 52.56±7.4248.69±6.76

t值-0.35323.581 -0.0328 4.2051

P值 0.725 0.00060.9740.0001

由表1可见，实施放松训练联合音乐疗法治疗前，两组患者的SAS和SDS评分比较，均P>0.05，差异无统计学意义。治疗后两组患者的SAS和SDS评分比较，观察组焦虑程度明显低于对照组，均P

3讨论

心理社会因素的致病作用，主要是先影响人的情绪，然后再通过神经、内分泌的作用，影响生理功能的调节，而导致各种疾病。而常见的心理疾病是抑郁症和焦虑症。

有报道，应用行为疗法（如放松训练）处理焦虑引起的躯体症状，往往可起到事半功倍之效[3]。放松训练也称松弛疗法，是由行为医学领域发展而来的一种治疗方法，是通过某些固定的程式使人的身体呈放松状态，从而达到心理上的松弛[4]。杨权[5]认为深而缓慢的呼吸对身体有放松效应，还可防止呼出太多的CO2，从而避免引起某些焦虑样症状。因此，在高压氧治疗过程中，采用放松训练，可增强患者对高压氧治疗的安全感和舒适感，松弛训练后出现的愉，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，更好地配合治疗。

音乐疗法是一种特殊的心理治疗方法，它能影响人的生理活动、心理活动，尤其是情绪活动。音乐疗法对人体的影响主要通过心理和物理两大途径起作用，一方面它经过大脑的整合和认知，使患者的紧张状态可以缓解；另一方面，音乐具有一定规律变化的声波震动，传入人体后与机体内的相应震动和生理结构发生有益的共振，故能激发人体内储存的潜能[6]。现代科学研究表明，音乐作为一种有效的治疗方法具有缓解疼痛和紧张的作用[7]。通过在舱内播放旋律优美的乐曲使患者接受治疗中分散注意力，使其精神集中于优美的乐曲中，从而使焦虑、紧张的情绪能慢慢地平静、心情轻松、愉快，使其能以正性情绪接受治疗，从而达到良好的疗效。因此，临床上经常利用音乐来改善和调节人体的生理和心理功能，从而达到治疗疾病、增进身心健康的目的。

通过本研究的结果显示，治疗过程中观察组患者焦虑情绪和抑郁状态较对照组明显减轻，说明此方法有效，能使患者身心放松，通过自身调节，控制或缓解焦虑情绪。

[参考文献]

[1]张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学杂志,2001,10(特刊):124.

[2]刘安敏.音乐放松疗法对恶性肿瘤射频热疗患者心理状态的影响[J].护理学杂志,2006,21(7):60.

[3]郝伟.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2002.128-130.

[4]周晓荣，刘美丽，高春燕.心理干预中放松训练的研究进展[J].护理学杂志，2003，18（10）:747-748

[5]杨权.焦虑障碍的诊断和治疗[M].成都：四川科技出版社，2006.324.

[6]苏美桃.音乐疗法对高血压病患者血压的影响[J].现代临床护理,2007, 6(6):9.

[7]贾薇.音乐疗法在早产儿护理中的应用[J].护理学杂志，2006，21（15）:27.

（收稿日期：2008-01-24）