探索特色教材建设与强化教学实践加强卫生类高职学生应用写作能力的对策

[摘要] 应用写作是校园生活与社会谋职必需掌握的技能，卫生类高职院校应强化应用写作教学。调查显示学生的应用写作知识贫乏，写作能力欠缺，用人单位建议加强医学应用写作课程，这与高职院校的培养目标是不谋而合。因此，医学应用写作教学要进行教材、教法、实训与评价等方面改革，培养学生过硬的应用写作能力，使之适应社会的需要，成为名副其实的具有实践能力和职业技能的高技能人才。

[关键词] 能力培养；教学改革；医学应用写作

[中图分类号] G710 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0159-02

应用文作为信息载体，已渗透到现代社会生活的各个层面，在当今社会中，作为交流交际的工具有无法取代的作用；而应用写作是提高个人职业与人文素质中不可或缺的内容，已经成为衡量工作能力高低的重要标准之一。据统计，在人们每日所接触的书面文字中，95%甚至更多的是应用文[1]。因此，从某种角度上说，应用写作能力已经成为这个时代每个合格的社会正式成员必须具备的基本能力，已经构成一个现代人人格素质的重要组成部分。对于高职学生来说，应用写作课程是他们传达思想、体现能力、赢得竞争的重要工具。因此，应用写作能力对于即将走向工作岗位的当代医学生来说，自然也是至关重要的。

1 医学应用写作能力需求的调研

如何在医学应用文写作这门课程中遵循“以服务为宗旨、以就业为导向”的培养方针，培养出在生产、建设、服务和管理第一线需要的、具有实践能力和职业技能的高技能人才呢？本研究对此分别在学生与用人单位进行了调查。

1.1 对学生问卷调查情况

1.1.1 调查对象与方法 对江西护理职业技术学院在读的护理、助产、医学检验技术、药学、医学美容技术、医学影像技术等6个专业学生，目的是了解学生以往是否接触过应用写作、对学习医学应用文的必要性和你希望在《医学应用写作》课程中学到什么等问题以利于今后的教学内容更贴近行业，让学生掌握过硬的应用写作能力而适应社会需求。

本次共发放问卷调查表871份，其中有效问卷834份，有效回收率为95.8%。本问卷采取无记名方式，对收集的有效问卷进行统计学处理后，将统计结果分别列表，作为分析、探讨问题的依据。

1.1.2 调查结果 对医学应用文写作知识了解、掌握与需求认识情况。以往接触过应用文写作课程的同学占总人数57.1%，没有接触过的同学占42.9%，可说对医学应用文写作完全陌生的学生大有人在。在对以往应用文写作课是否“喜欢”的回答中，“喜欢”的仅占17.8%，“不喜欢”的占33.5%，不喜欢原因是“写作基础差”的占47.6%。认为是否有学习医学应用文的必要这个问题中，选择“非常必要”的同学占71.1%，远高于选择“没有必要”的1.9%和“无所谓”的27.0%。你学习医学应用文写作的原因一项中“与自己现实生活联系紧密”占83.0%。且希望在课堂上能学到和自己医学专业相关的应用文体，其中呼声最高的前三位分别是：医学求职文书、医学科技文书和医疗机构契据类文书。这可作为改进医学应用写作教材的重要依据[2]。

1.2 对用人单位问卷调查情况

1.2.1 调查对象与方法 意图通过调查研究，探索医学应用写作是否改革与如何。调查对象为江西省省、市、县共23家医院和2家制药企业等科室领导、带教老师，就实习生在临床实习中胜任工作情况，尤其是医学应用写作能力方面征询用人单位意见和建议。

本次调查共发放问卷调查表500份，回收487份，回收率为97.40%。统计处理方法同学生调查统计。

1.2.2 调查结果 应用写作素养与写作能力强的只占21.77%，一般占37.16%。实习生在医院使用的各种应用写作文书较差排位前三位的是：医学科技文书、事务文书、医学论文，而“日常文书”和“求职文书”则分别排第五与第七位。实习单位认为突出表现在应用文基本知识、文章结构、格式等方面有欠缺，不懂得怎样谋篇布局，遣词造句，缺乏的还是一种应用写作的素质。调查中得到医学应用写作能力与素养对临床工作很重要与比较重要占95.45%。可看出医学应用写作能力在用人单位工作中的重要性，毋庸置疑地表明医学应用写作在学生未来毕业走上工作岗位时自身能力构成的不可或缺。实习生临床工作中的能力较差排位分别是：熟练掌握及完成医学科技文书、求职文书，医学科技论文等文体的写作，与写作能力的调查结果吻合。是否有必要在校增加医学应用写作学习的课时，非常必要与有必要占了89.32%，说明多数的用人单位建议学院医学应用写作课时应增加[3]。

通过问卷调查了解用人单位对实习生的评价，显示了课堂教学与社会实际需要有脱轨现象，现行医学应用写作课程内容与“以服务为宗旨、以就业为导向”的培养培养目标尚有差距。

2 学生医学应用写作能力的培养

课题研究中对产生的原因进行了分析，认为确立医学应用写作的学科地位的势在必行：①教育部、卫生部于2011年12月6日在北京联合召开全国医学教育改革工作会议，教育部袁贵仁部长明确指出：“医学教育人才培养质量有待提高，尤其是医学生职业素质及实践能力亟须提高；提高医学教育质量，最根本的是提高医学人才培养质量，着力培养具有高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感、较强的创新精神的医学人才。要大力加强医学生人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养”。卫生部部长陈竺在讲话中说：“当前，医学正酝酿着新的革命，其培养目标要求职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合”。②学术界与行业已公认应用写作是培养学生良好的人文素养与思想素质的重要内容。③应用写作课程必须为“以服务为宗旨、以就业为导向”的培养方针和职业教育培养目标服务。④应用写作课程必须为大学生成才就业的得力帮手。

2.1 加强《医学应用写作》教材的改革建设

本次调查充分证明，培养实用型人才是高职院校人才培养的终极目标，医学应用文写作教材到了必改不可的时候了，且内容必须是“贴近岗位、注重应用、有所创新”[4]，力求突破传统的说教形式，坚持理论与实践结合，突出理论性和实用性，尤其在例文的选用方面突出行业特色；结合学生与用人单位工作中的写作实际需要，便于他们在掌握基本理论的基础上进行写作练习方面注重能力培养。

教材编写紧扣“基础课教学要以必须、够用为度，以讲清概念、强化应用为教学重点”。内容应做到贴近执业考试与临床工作实际需要，又注重卫生职业综合能力培养和实践技能训练，实用性应非常强[5]。在内容安排上，不仅需优化整合课程内容，突出卫生高等职业教育以市场需求为导向的特色，充分实践“教、学、练”一体化；还要考虑把自我学习、与人交流、与人合作、解决问题、创新和外语应用等能力有机地嵌入其中，突出高职教育的能力目标。注重实践与理论教学的紧密结合，理论知识遵循“适度、够用”[6]；“让学生听了就能懂，看了就能会，学了就能用”[7]；实践性教学环节上融入充分的实训内容，在理论与实践兼顾的情况下做到实践放在首位，保证对高职学生实践能力的培养，体现出高职教育对技能型、应用型人才培养的具体要求[8]；做到最新的职业特色，具有市场前瞻性；具有灵活多样的表现形式，使教材具有超强的可读性和吸引力。

2.2 强化教学实践，改革教学方法

在现代社会生活中，应用文作为信息载体和交际工具，不仅日益进入政治、经济、文化生活的各个领域，而且，作为个人能力与素质的体现，逐渐被纳入人才评价标准的视野。根据对市场和行政机关的走访、座谈和问卷调查，应用写作能力不仅成为了当今社会高素质人才的重要内涵，而且还是企业所要求的职业核心能力之一。因此，《医学应用写作》既是一门文化基础课，也是一门职业核心能力训练课，更是一门人文素质课。重视《医学应用写作》课程的建设和学生应用文的写作技能的培养，不仅可以增强学生的职业能力和就业竞争力，而且可以为学生未来职业生涯和实现职业能力的可持续发展奠定基础。本课程的基本理念是：“基于工作过程，指导写作实践。”结合学情分析和典型工作任务的特点，设计了如下教学方法：

2.2.1 案例教学法 运用案例教学有利于促使学生学会学习，案例教学法是在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上，在教师的精心策划与指导下，依据教学目的、内容要求，运用典型案例，将学生带入特定事件的场景进行案例分析，通过学生独立思考或团队协作，进一步提高他们识别、分析和解决某一具体问题的能力，值得注意的是案例要贴近他们的生活，有具体的可感性，甚至是发生在他们身边的事情。

2.2.2 情景教学法 比如“合同写作”教学，教师把基本理论知识讲授后，将每组分为甲乙两方，再由一方推举一个代表进行洽谈，代表甲单位草拟一份合同，与代表乙单位的同学相互讨论修改合同。当双方确认合同无误后模拟法人代表签定合同。又如在教招标书、投标书时，可模拟单位某一工程的招标、投标，让学生分别扮演两方的角色，进行口头交谈，再实践写作。这样不仅能充分体现同学主体性的参与意识，巩固学生对应用写作理论知识与提高他们发现问题、分析问题、解决问题的能力，还能加强他们的人际沟通与人合作及交际中的应变能力，提高学生的职业意识与写作效果比较好。

2.2.3 任务驱动法 任务驱动教学的核心是“任务”的设计。“任务”设计的完整性、难易程度以及是否能引起学生的兴趣等，都将直接影响整个课和学习效果。故在设计任务时，要以学生为中心，考虑学生的实际水平和心理特征，设身处地为他们着想，设计出他们感兴趣，愿意做，同时需付出一定努力才能完成的任务，以增强他们分析问题，解决问题的能力，激发他们的学习兴趣。如在新课之前，先安排任务，有时候可结合课后练习，先进行习题预览，然后带着问题进入课堂。

2.2.4 小组合作学习法 以4～6人为1组，将同一班级的学生按照成绩、能力、性格、情商等方面的差异采用互补性原则组建成若干个最优化的合作学习小组，注重互助式、互动式、讨论式的学习；提高学生自主学习能力，增强学生团队协助意识，学生既能感受到集体智慧的力量，又能体现个人的才智，分享成功的喜悦，体验学习的乐趣。这也为今后学生步入社会，融入工作团队打下了基础。

2.2.5 社会实践教学 在应用写作教学实践中，最为有效的教学方法不是教师的讲解和已经给定的材料，而是学生直接参与的社会实践。故在教学中，除在课堂教学中鼓励学生参与教学实践活动全过程外，还应将主要精力集中在辅导学生到课堂教学外的社会中进行实践训练，只有这样才能真正提高学生的学习积极性，变被动学习为主动学习。

2.2.6 项目教学法 任务驱动激发兴趣，通过下达任务书，将任务及项目与学生团队绑定，引导学生通过团队合作，完成指定任务，实现教学做一体化，提高学生自主学习能力。

高职培养的学生是应用型人才，决定了教学内容贴近社会生活。高职学生面临就业挑战，加之高职教育强调实践操作能力培养，多在真实的职业环境中开展教学，接触社会广泛，因此，应用文写作教学内容应该考虑到让学生了解社会，掌握一些解决社会问题的基本技能，特别是在书面表达等方面的内容。

从事医学应用写作教学工作的教师，应加强医学写作教学的研究，积极探索其教学规律，强化学生动脑、动手能力的培养，才能实现为社会医疗卫生事业培养亟需的真正合格的医护人才的办学目标。从而实现学生将所学知识转化为职业竞争力的终极目标。

[参考文献]

[1] 蔡朔冰.高职院校应强化应用文写作教学[J].教育与职业，2009，（27）：185-186.

[2] 陈亦蕾，王峰，李甡，等.卫生类高职高专院校医学应用文写作课程改革的调查与思考[J].卫生职业教育，2010，28（20）：92-94.

[3] 李甡，王峰，陈亦蕾，等.卫生类高职院校学生应用文写作能力调查分析[J].卫生职业教育，2011，29（7）：122-123.

[4] 黄峰.当前高职教材建设面临的问题及对策[J].中国职业技术教育，2003，（28）：58-59.

[5] 王群.对医学院校应用文写作教学的思考[J].新疆医科大学学报，2006，29（7）：658-659.

[6] 王国强，涂明.示范性院校高职教材建设研究[J].高等技术教育研究，2004，（1）：33-36.

[7] 张喜春，刘康声，盛暑寒.人际交流艺术[M].北京：清华大学出版社，北京交通大学出版社，2009：4.

[8] 周晓健，章文清.对高职教材建设的探讨[J].职教论坛，2003，（20）：33-34.

（收稿日期：2012-12-26 本文编辑：李继翔）