轻松看懂化验单

现在一到医院看病，医生简单询问后，一张张化验申请单就扑面而来。逐个检查完毕后，看着天书般的检查结果，一脸茫然地回到医生那里任其诊断。我们不明白为什么需要做这些检查，我们也不明白这些检查结果预示着身体什么样的健康状况，于是，我们忐忑着，不断地向医生询问，最终仍然似懂非懂，如果我们了解这些专业术语、数据的基本信息，那就不必再这么茫然无助了。

血细胞的秘密――血液常规检测

血常规是体检中最常见的一项，很多人看到自己有的检查结果在参考值内，有的却标着“”、“”时，不禁有些担心。其实在血常规检查中，只要主要指标正常，其他次要指标高点儿或低点儿问题并不大，拿到化验单后重点关注红细胞、白细胞和血小板这三个指标。通常情况下，营养状况不佳、感染和血液系统疾病是导致血常规检查异常的主要原因。

红细胞计数：红细胞增多在平时检查中不易出现，红细胞减少最为常见。红细胞的参考值在3.5~5.5之间，当红细胞降低时，要参看血红蛋白和红血球压积，如果三项同时降低，则意味着身体可能贫血。营养不良是贫血常见原因。此外，体内的慢性失血比如胃溃疡出血、肠道出血均可以导致红细胞计数的降低，这时就需要多加留心，小信号往往预示着大问题。女性经期时，如果经量较大也会由于失血过多而出现暂时的贫血。更为严重的贫血是血液系统疾病的危险信号，比如白血病、再生障碍性贫血、溶血性疾病等，这些疾病来势凶险，需要谨慎对待。出现贫血时应首先从营养方面寻找原因，如果营养状况良好，就要警惕失血和血液系统疾病的潜在威胁。

中性粒细胞计数：中性粒细胞是白细胞的主要组成，其升高最多见于急性感染，包括呼吸道感染、肠道感染等等。高烧不退时，血液中的中性粒细胞往往会多很多。而白血病时也可以出现中性粒细胞的急剧增多，而且这种增多的幅度通常巨大。中性粒细胞的减少主要见于一些特殊的感染、血液系统疾病及药物、射线的影响（比如放化疗后）。当然营养因素也会导致白细胞的减少，因此影响该指标的因素多而复杂，需要我们理性认识。

淋巴细胞计数：白细胞家族中的另一成员淋巴细胞是最为主要的免疫细胞。当有某些外来入侵者（多见于病毒感染）侵入我们体内时，血液中淋巴细胞便会增多。而淋巴细胞减少多表明机体的免疫处于抑制状态。俗话说的抵抗力降低，就是这么回事。比如恐怖的AIDS，就会引起人体淋巴细胞的减少。

血小板计数：血小板不足的后果就是血流不止。血小板减少常由于一些特殊病原体感染后、原发性血小板减少以及系统性红斑狼疮以及白血病和恶性淋巴瘤等。由于血小板的多少直接关系到机体凝血机制，因此血小板减少一旦出现应该立刻寻找原因，并注意避免外伤及各种可能导致出血的原因，血小板减少严重时甚至是大声说话、腹部过于用力，都可能导致血管破裂无法凝血而大出血，危及生命，应格外小心。最好定期再进行检查，如果长期明显降低，可能出现全身性出血疾病，如白血病。血小板也会受到某些生理状态的影响，如女性月经，这时不要过度担忧。

尿液诉说的点滴――尿液一般检查

尿常规检查对于泌尿道感染、结石、急慢性肾炎、糖尿病等疾病有预报性作用，也是常规的一项检查。尿常规一般以尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿红细胞、白细胞、尿比重等作为主要判断的依据，其他项目可同时作为参考。在尿化验单上，常会看到一些符号，“+”表示阳性结果（“++”、“+++”，表示程度不同）而“-”则表示阴性结果，阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

尿量：人体内多余的水分会通过肾脏排出。成年人每日的尿量一般维持在1000~2000ml。如果尿量偏移这个范围，往往就提示肾脏排水时出现了问题。每日尿量超过2500ml便称为多尿，常见于糖尿病患者。每日尿量少于400ml称为少尿，而低于100ml则称为无尿。尿量减少多见于脱水、休克和心衰的病人；也见于肾炎和急慢性肾衰竭；还见于输尿管道堵塞，尿液也无法排出，比如尿路结石和肿瘤引起的少尿无尿。

尿液外观：正常的尿液应该是透明澄清的淡黄色液体。急性肾炎病人的尿液变成了酱油的颜色，因为本该留在血液中的红细胞被滤了出来进到尿液中。而泌尿道出血会将尿液染成更为鲜红的血色。

尿蛋白：健康的肾脏能够保证血液中的蛋白质不被滤出，但肾脏生病时，蛋白可就不会那么听话了，趁其不备，一不留神就从血液中跑到了尿液中。正常尿液的蛋白含量极低，如果每日尿蛋白总量超过150毫克就称为蛋白尿，表示我们的肾脏滤器失灵了，多见于肾病综合征。

血液中的蹊跷――生化检查（肝肾功能）

血液生化检查（肝肾功能检查）能告诉我们肝脏及肾脏一些疾病的信息。它和尿常规检查一起作为综合评价肝脏和肾脏的健康状态的重要依据。

血肌酐：肌酐是人体代谢产生的废物，如果肌酐没有及时排除而滞留在血液中，那就表明肾脏滤器的工作异常了。血肌酐升高提示肾功能减弱，见于某些严重的肾炎以及急慢性肾衰竭。肾功能不全会导致机体内物质代谢和排泄出现严重紊乱危及生命。尿量减少是肾功能不全最直接的表现。排泄障碍导致多种代谢产物在血液中堆积，最明显的改变就是肌酐的升高。因此尿量和血肌酐两项指标是判断肾脏功能最重要的指标。

转氨酶（ALT/AST）与胆红素：血液中转氨酶的升高一般表明肝细胞被大量破坏，常见于病毒性肝炎急性期、慢性病毒肝炎、酒精性肝病以及肝硬化。但是也没必要过于紧张，得具体问题具体分析。在日常生活状态下，血清转氨酶的数值也是变化的，如女性经期或进行了体育锻炼或剧烈运动后，转氨酶也可能暂时性升高。此外，饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等，都可能造成肝脏损伤。乙肝也是引起肝脏功能不全的主要原因。主要体现于胆红素的升高，尤其以总胆红素和非结合胆红素的升高最为明显。当然偶尔也会出现结合胆红素的升高。因此结合多项指标的异常是确定肝功能不全的有力证据。

血糖与血脂、血胆固醇：血糖值是诊断糖尿病的唯一标准。餐后血糖有一定升高是正常生理反应。但是过高或者空腹血糖升高就是糖尿病的信号了。诊断糖尿病的黄金标准是血糖的异常升高，然而正常人的血糖也会随着进食、运动、精神状态等因素而出现较大波动，因此一定要动态、反复的检测血糖才能正确判断糖尿病的存在。另外糖尿病往往会引起血脂和血胆固醇的升高，再结合这两项指标可辅助诊断糖尿病。

以上是一般患者最为常见的三类检查。当然单一的某些指标会因为检查时的状态而出现暂时的异常，并不具有临床意义。因此要科学的看懂化验单的秘密，还应该结合多项指标来作出理性思考方能成功。活学活用，不如现在就拿出您的体检报告单来个自我诊断。