非洛地平治疗轻中度原发性高血压的疗效分析

[摘要] 目的 探讨非洛地平对轻中度原发性高血压的临床疗效。 方法 回顾性分析收治的72例轻中度原发性高血压患者的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组各36例，其中治疗组采用非洛地平治疗，对照组采用卡托普利进行治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后的血压情况。 结果 治疗后治疗组的总有效率为94.44%，显著高于对照组患者的80.56%（P < 0.05）；所有患者治疗前的平均收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P > 0.05），治疗后治疗组的收缩压（126.2±12.8） mm Hg，舒张压（73.5±13.9） mm Hg，均显著低于对照组的收缩压（134.6±11.9） mm Hg，舒张压（78.3±11.5） mm Hg（P < 0.05）。 结论 非洛地平治疗轻中度高血压，能显著降低患者的舒张压和收缩压，临床疗效显著。

[关键词] 轻中度原发性高血压；非洛地平；舒张压；收缩压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0082-02

高血压是我国中老年人的常见疾病，随着老龄化社会的到来，发病率呈逐渐上升趋势。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，其主要的并发症是心脏疾病和脑卒中等，严重影响患者的生活质量[1-2]。目前治疗高血压疾病的药物主要有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，非洛地平是临床上常用的钙离子拮抗剂降压药物，具有使用剂量小、作用持久、不良反应发生率低等特点[3]。本研究采用非洛地平对收治的中轻度原发性高血压患者进行治疗，临床效果明显，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年3月～2012年2月收治的72例轻中度原发性高血压患者的临床资料，所有患者均符合轻中度原发性高血压的诊断标准，排除患有严重心、肝、肾功能疾病的患者。将所有患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各36例，其中，治疗组男23例，女13例，年龄46～78岁，平均（61.43±11.23）岁，伴有高脂血症12例，糖尿病14例；对照组男23例，女13例，年龄46～78岁，平均（61.43±11.23）岁，伴有高脂血症13例，糖尿病12例。两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者在治疗前均未止服用其他降压类药物。治疗组患者服用非洛地平缓释片（常州四药制药有限公司，生产批号：20120907），轻度高血压患者2.5 mg/次，1次/d；中度高血压患者5.0 mg/次，1次/d；均在早餐后服用。对照组患者服用卡托普利（广东彼迪制药厂，生产批号：20121124），轻度高血压患者12.5 mg/次，中度高血压患者25.0 mg/次，1次/d，均在早餐后服用。两组患者均治疗2个月，治疗期间每日早餐前和晚餐后各测量1次血压。比较两组患者的临床疗效，统计患者治疗前后的平均舒张压和收缩压情况。

1.3 疗效判断

所有患者的临床疗效均按以下方法进行判定。（1）显效：治疗后的血压降至正常范围，或下降20 mm Hg以上，但仍未达到正常范围；（2）有效：血压降低10～19 mm Hg，但血压仍未达到正常范围；（3）无效：治疗后血压降低不超过10 mm Hg，且未达到正常范围。其中，总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

所有结果均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料组间进行卡方分析，计量资料以x±s表示，组间进行t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

治疗后治疗组的总有效率为94.44%，显著高于对照组患者的80.56%（P < 0.05）；治疗组的显效率为58.33%，显著高于对照组的47.22%（P < 0.05）（表1）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后平均收缩压和舒张压的比较

所有患者治疗前的收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P > 0.05），治疗后治疗组的收缩压（126.2±12.8） mm Hg，舒张压（73.5±13.9） mm Hg，均显著低于对照组的收缩压（134.6±11.9） mm Hg、舒张压（78.3±11.5） mm Hg（P < 0.05）（表2）。

3 讨论

钙离子通道拮抗剂是临床上治疗高血压的常用药物，其具有持续降压时间长，不良反应发生率低的优势，降压效果显著，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对有些患者的疗效不甚满意[4]。非洛地平属长效二氢吡啶类降压药物，有研究报道称其半衰期长达25 h，体内有效血药浓度约能持续24 h，克服了第一代钙离子通道拮抗剂起效时间短的不足[5-6]。非洛地平降低血压的作用机制是抑制胞外Ca2+流入细胞内，使细胞内游离Ca2+浓度降低，从而达到松弛血管平滑肌、降低外周阻力、降低血压的效果，其对动脉血管平滑肌有特异性选择作用，在治疗剂量范围内通常不会对心肌和静脉血管平滑肌等起作用而产生不良反应，临床使用较为安全[7-8]。本研究结果表明，采用非洛地平治疗轻中度原发性高血压患者，治疗后的治疗组的平均收缩压（126.2±12.8） mm Hg、舒张压（73.5±13.9） mm Hg，均显著低于对照组的收缩压和舒张压，临床有效率高达94.45%，显著高于对照组。

综上所述，非洛地平治疗轻中度高血压患者，能显著降低患者的舒张压和收缩压，临床疗效显著。

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（收稿日期：2013-03-27 本文编辑：林利利）