健康教育对强脊炎患者生活质量的影响

【摘 要】目的：探讨健康教育对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法：对400例住院患者进行系统的健康教育，分别于与入院时和出院后3月填写强脊炎影响表。结果：出院后3个月患者的生活质量明显高于入院时。结论：健康教育能有效减轻患者心理压力、提高治疗依从性、增强自我护理能力、改善生活质量。

【关键词】强直性脊柱炎；健康教育；生活质量

强直性脊柱炎（AS）是一种发生于青壮年的慢性进行性炎性疾病，原因不明，主要侵犯中轴关节，是致残的主要原因之一[1] ，尚无特别有效的治疗方案。本文对2006-2008年我科400例强脊炎病人进行系统健康教育前后的生活质量改变调查分析报告如下。

1 临床资料

从我院（630风湿病医院）2006-2008年400例住院AS患者问卷产生。问卷调查：采用风湿病影响表（AIMS2）对患者进行入院时及入院后3个月随访问卷调查，根据问卷资料总结强脊炎病人治疗前后的健康状况。内容包括：自我感觉健康状况、生活自理情况、合理功能锻炼情况、服药依从性。

2 治疗及护理

2.1 药物治疗：病人入院后均按我院配制的中药-克痹康加非甾体类抗炎剂，给予系统的综合治疗原则，并根据每例病人的具体情况做适当调整。

2.2 主要方法如下：①责任护士一对一对病人进行疾病的健康教育。主要内容为：A、讲解本病的病程、转归、治疗方法、服药及注意事项、预防保健知识等，让患者认识疾病，并正确对待，坚持治疗。B、向患者介绍治疗成功的病例，树立战胜疾病的信心，鼓励患者自强，消除自卑依赖感，在允许的体能范围内，可以继续工作。C、避免各种诱因：如寒冷、潮湿、过度劳累及精神刺激，要适度做到“饮食有节，起居有常。” 对于各种感染如感冒、腹泻要积极预防和治疗。D、坚持服药，不可擅自停药、改药、加减药。同时正确认识药物副作用。E、活动与休息：培养患者良好的生活习惯，睡硬板床，尽量去枕平卧，保持正确的走、站、坐姿，一个姿势勿保持时间太长。指导患者做扩胸运动，倒走，减轻畸形的发生。要循序渐进，计划可行。积极地功能锻炼，以不产生疲劳为度。在工作中，应向领导和同事讲清疾病，以求了解，安排适当工作，鼓励患者自理自立。F、饮食与治疗：高维生素、高蛋白饮食，对于易出现便秘的患者应多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。避免辛、辣、酸、硬等刺激性食物，以免诱发或加重消化道症状。G、引导病人把病情好转与服用抗风湿药及关节功能锻炼联系起来，使其领悟到规范的治疗带来的好处。H、定期复查。②发放健康宣传卡。③建立病人病情档案。

3 方法

所有400例病人在出院时由专职护士为患者进行出院指导，着重根据患者个体情况进行院外的康复方案制定，患者住院期间的个人康复档案存档保管。出院当日与患者确定联系方式；出院后，定期进行电话联系、随访，及时修订康复锻炼方案，使患者受到护士全程的关爱。嘱患者出院后3个月来我院复查，再次填写影响表调查病人。

4 结果

所有患者均得到随访并完成第二次问卷调查，两次问卷调查共计收到800份问卷，均为有效问卷，将护士对患者进行系统健康教育前后结果进行分析，比较如下：

结果经统计分析P

5 讨论

研究表明，健康教育能增加患者对疾病的认识，改善和提高患者的依从性。AS是一种病因不明的慢性炎性疾病，病人最终导致脊柱完全融合（竹节样脊柱）。髋关节受累引起双侧对称性关节间隙狭窄、软骨下骨不规则硬化、髋骨和股骨头关节面外缘的骨赘形成，还可引起骨性强直。严重影响患者的生活质量，预后差，给病人带来极大的精神压力。AS的治疗是一个长期的过程，因此，做好病人的健康教育，是病人了解疾病的相关知识，学会自我照顾的方法，对控制疾病发展，采取健康的生活、行为方式是非常必要的。通过对400例强脊炎患者有计划、有组织的健康教育，所有病人的心理状况、基本生活自理能力、配合治疗的程度都有显著提高，使病人充分认识到本病的危害，树立了正确对待疾病的态度，自我保健意识增强，能正确对待药物的副作用，自觉正规服用药物并坚持治疗，对要求定期复查的各项检验表示理解，能领会休息和治疗性锻炼两者兼顾的重要性，避免了许多影响疾病恢复的不利因素，进一步控制疾病的发展，降低致残率，改善病人的生活质量。