对急诊科老年病人的人文关怀

如何实现健康老龄化不仅是一个社会问题，而且对我们急诊护理人员来说更是一个严峻地挑战。面对急危重老年病人，我们给予老年患者更多的人文关怀，促进了老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。明显改善了护患关系，提高了患者对急诊科工作的满意度。体会如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：本组资料为急诊科收治的2011年11月-2012年11月期间的老年人450例，年龄60岁至90岁

1.2 护理方法：从入科评估开始，收集资料，提出护理问题，制定护理措施，最后效果评价。急诊老年病人病情发展快，有可能向好的方向发展，也有可能有恶化的趋势，因此要反复不断的评估。

2 急诊老年人的情绪反应

2.1 焦虑：为急诊老年病人最常见的心理情绪反应，多由于病情急、重而急于救治，对病情诊治不甚了解，或由于就诊流程复杂而引起，表现坐卧不安，心神不宁，烦躁不安。

2.2 恐惧：对于初次在急诊就诊的患者，对环境陌生，对急诊护理操作不熟悉，会产生紧张恐惧的心理，而对于多次慢性病急性发作的患者，会产生对死亡的恐惧。

2.3 绝望与孤独感：老年病人随着身体的衰老和体弱多病，心理机能逐渐衰退，精神上缺乏寄托，容易滋长孤独老朽感，当出现急性病症时就会出现对安全感的丧失和惶恐，对于长期出入急诊的病人会有绝望情绪，甚至会产生轻声念头。

3 对急诊老年病人的人文关怀的措施

3.1 安置舒适的环境，保持病房安静、清洁、光线充足，避免噪音，做到说话轻、走路轻关门轻，尽量减少心电监护、呼吸机、输液泵等仪器的警报对病人的影响，目的是让病人安静舒适的休息，避免外界环境的恶性刺激，营造一种温馨的氛围，减轻病人的焦虑水平。

3.2 落实常规护理工作，加强病情观察和巡视，对病人不适症状及早发现、及时报告、及时处理，准确评估影响病人自理能力和基本生理需要的因素，并设法解决。

3.3 加强病人的临床症状的护理，如大小便的处理，药物带来的不良反应，皮肤的清洁，分泌物的处理等，使病人获得心理与躯体的舒适。

3.4 做好饮食护理。既要满足患者病情及热量需要，又要迎合患者的饮食习惯和喜好，使病人保持最佳生理状态。

3.5 做好心理护理。在急诊科护理工作中，护士可能注意治疗较多，而往往忽视了老年患者心理上的变化和感受，无意中损伤了患者的自尊。我们在操作中应尊重患者，做好解释，耐心讲解各种操作的目的、方法、注意事项。并注意语言的通俗性，使老年患者便于记忆。耐心倾听患者内心的痛苦，安慰、鼓励患者，解除焦虑及不安。

3.6 对急诊科老年病人的人文关怀要求做到理解患者，以体量的心帮助病人控制情绪，及早发现问题并提出解决方案，减轻患者心理压力。老年病人身体机能衰退，长期受到病痛的折磨，容易伴有消极的负性情绪，需要我们了解他们的心理状态，积极倾听他们心中的烦闷并用一颗爱心、真诚心和包容心给予支持和帮助。语言是护患沟通的桥梁，在急诊科治疗护理实时间有限，医患之间往往难以迅速建立彼此的信任，要注意加强沟通知识的学习，规范语言，态度和蔼，语气温和。对消极悲观的病人要给予支持鼓励，语调坚定慎重，充满信心，使患者树立战胜疾病的信心；对于病人的疑虑要给予及时的劝导和耐心的解释，消除疑虑；对于老年病人进行健康宣教时，语言要通俗易懂、反复讲解、循序渐进，内容主要针对急救护理常识的讲解。护士还应注意自己的仪表，穿著要整齐、整洁、举止大方得体，步态轻盈，面带笑容，给患者亲切感。操作时动作娴熟、准确轻柔，给人留下美好的印象，使患者产生信赖感。

4小结

在急诊科对老年病人实施人文关怀，患者满意度由之前的90%上升到98%，明显改善了护患关系，对老年人的身心健康的恢复是十分有利的。