“扳”颈椎要慎重

据《辽宁日报》报道，沈阳的董先生起床后，感觉脖子疼，转头受限制，只能偏向一侧，非常不舒服，看到街边公园有两个“白大褂”正在为一坐在椅子上的人忙活着做按摩(推拿)，声称“非常好使”，价格还很便宜，一次仅10元。于是，董先生就去找“白大褂”帮忙，没想到“白大褂”就几下工夫，只听“咔、咔”两声，董先生就什么都不知道了……

待到董先生醒来时，自己已经躺在了医院的病床上，全身麻痹，行动不自如。

前不久，我在门诊接待了一位颈椎病的中年男病人，这位病人曾在当地农村一家个体诊所就诊过，说明白一点就是，这位农村病人被医生用力“扳”过。据病人主诉，他因在家睡觉后导致颈部活动不利，考虑为“落枕”，自从被那位医生“扳”过，现在头仿佛支撑不住，时时要用手托着，且不能转动。同时，他还觉得两腿发软，走路像踩棉花似的。我简单检查了―下，便嘱他尽快去作颈椎磁共振检查。

一个多小时后，病人将做好的颈椎磁共振片拿来给我看，我暗暗吃惊：病人颈4、5和颈5、6以及颈6、7三个椎间盘明显突出并压迫脊髓，难怪病人症状如此严重呢，这样的病人是严禁重手法推拿，更不用说“扳颈”喽!那么，那位农村个体医生为什么胆子那么大呢?是技术问题还是责任心问题还是“赚钱”的心理作怪?

那么，什么叫扳法呢?扳法，即医者双手协同，用力作方向相反或者同一方向的扳动肢体动作，使活动受限的关节得以被动性的增加其伸展或者旋转功能，使错位的关节得以复正。动作要领也十分讲究，具体要求：

(1)姿势恰当，双手协同，配合默挈，使手法之力有效地达于被扳动之关节。患者被扳关节要放松，医者与患者的姿势要选择恰当，扳动时不仅医者双手要协同用力，而且医患两者要配合默契，否则达不到预想效果。

(2)操作时用力要稳、准、巧，根据各个关节的活动范围和运动方向及受限程度，稳妥、迅疾、有限度、分阶段地扳动肢体，以逐渐恢复受限关节的功能：根据关节活动的受限方向和范围，准确掌握扳动肢体时的方向、角度和范围，扳动时应在其生理活动范围内，并在患者能在忍受的限度内，运用轻灵巧妙的技巧动作，因势利导；禁用蛮劲，更忌强拉硬扳，以免引起意外损伤。

值得注意的是，若属高颈位损伤，多为自发性，可由颈部、咽后部感染引起的环枢韧带损伤，也可因手法及外伤等外力作用引起。摄x光片、血常规、血沉等，以排除颈部、咽部及其他感染病灶，了解其疾病的变化和转归，可行颈部旋转手法，但不宜超过45度，颈部扳法不要强求有弹响声。

另外，过久的手法操作，长时间吸定在一定的部位上，局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝，痛阈提高，可导致皮肤损伤，望注意。

总之，不正规的按摩(推拿)是多么危险哟!为此，不管是单纯的落枕，还是颈椎病复发，患者应尽早到医院诊治，以免延误病情。