神经内科护理安全隐患的问题及对策浅析

x【摘 要】目的：探讨神经内科护理过程中存在的安全隐患，及如何降低和避免护理安全隐患。方法：首先要完善医院的规章制度，严格护理规范；其次要强化护理人员的安全意识，加强护理人员安全培训；最后要加强护患之间的沟通和交流。结果：降低了神经内科护理过程中的安全隐患，提高了医护人员的安全意识。结论：使病人得到优质高效的护理服务，避免产生医患矛盾，维护医院正常的工作秩序，提升医疗服务水平

【关键词】神经内科；护理安全隐患；对策

【文章编号】1004-7484（2014）06-3678-02

神经内科是研究神经系统疾病、骨骼肌疾病的临床医学，主要通过内科手段进行研究。疾病种类有脊髓、脑血管疾病、中枢神经系统感染、脱髓鞘性疾病、运动障碍疾病、癫痫、头痛、变性疾病、神经系统遗传性疾病等。进入神经内科进行治疗的病人多为病情较为严重的老人，许多患者存在心理、生理结构及功能上的障碍、损伤。由于病情的复杂性和特殊性，神经内科的病人更容易出现意外，这就要求我们在进行护理的过程中，不断完善不断提高，做好一系列预防、维护、补救工作，努力使护理安全隐患降到最低，从而使病人得到优质高效的护理服务，避免产生医患矛盾，维护医院正常的工作秩序，提升医疗服务水平。

1 当前神经内科护理安全隐患问题

随着医疗技术的不断发达，以及关于内科的学科领域的发展深入，我国多地医院的神经内科也得到了长足进步[1]。面对可喜之处的同时，我们也应当关注到护理安全隐患已渐渐成为阻碍护理工作开展和学科进一步完善的主要矛盾。其主要表现在以下几个方面：

1.1 针对医院管理层

1.1.1 规章制度制定不够完善，操作规程没有细化 俗话说，“没有规矩不成方圆”，不论做什么工作，都应有健全的规章制度保障其实行[2]。而当前许多医院仍存在相关规章制度制定不足，同时没有具体细化的操作规程，这就直接导致护理人员管理松散，有过多的自主裁量权，趋于个人利益最大化，没有严格的自律能力，极易引发纠纷与事故。

1.1.2 培训及后期学习的匮乏 随着社会的发展，相关学科及医疗技术都在不断进步，尤其是许多地方医院都引进了国际领先的治疗技术及设备，这就要求我们需要不断进行后期学习培训[3]。而相反，很多医院都没有重视与时俱进进行持续学习的重要性，导致护理人员水平层次不齐，人才发展缓慢。

1.1.3 人员配置不合理 神经内科的患者多存在较为严重的心理、生理障碍，应是护理的重点对象。而一些医院相关人员配置不合理，导致神经内科专业护理资源较为匮乏，无法更好地为患者提供服务[4]。家属无奈会聘请一些专业技能较低甚至没有相关专业护理经历的人，这十分不利于患者的康复，甚至会适得其反。

1.2 针对护理人员

1.2.1 法律意识淡薄，难以维护患者和自身的权利 护理人员作为为患者进行服务的主体，其不仅要在治疗护理过程中尽心尽责，更应注意维护患者和自身的一系列权利。而当前一些护理人员法律意识的淡漠产生了诸多不必要的麻烦，包括对患者自由权、知情权、隐私权等权利的破坏，对护理工作相关资料填写、保存不规范等，一旦发生医疗纠纷，难以列举证据，无法保护患者和自身。

1.2.2 职业素质有待提高，护理差错频发 有一部分护理人员较为欠缺敬业精神，缺乏基本职业素养，对所做护理工作不求精益求精，在进行治疗的过程中操作不当或无法熟练地使用相关设备仪器，更有甚者将生活中懒散、疲惫的负面状态带入工作，致使护理差错频发。

1.2.3 没有及时积极与患者及家属进行沟通交流 护理治疗是一个不断需要推进完善的过程，护理人员若不主动找患者及家属交流感受、不积极了解治疗推进情况就会导致双方信息的不对称现象，更容易引发医患纠纷。

1.3 针对患者

由患者自身引起的护理安全隐患多为其病情所致，如不慎跌倒、意外走失、从床上摔下、吞咽障碍等。患者神经受损，运动障碍明显，而且由于体力虚弱，如若得不到时时关注和照料，就容易在发病时出现意外事故，为护理工作带来诸多不可控的风险。

2 针对神经内科护理安全隐患提出的相关对策

神经内科的护理工作相比于其他科室更具有难度和挑战性，也更为关键，对于医院、护理人员和患者三方，都应做出自身相应的调整和完善，尽最大可能规避风险，为使患者得到更优质的服务、早日康复共同努力。

2.1 完善相关规章制度，制定严格的护理规范

对于现在有些医院人员管理松懈导致服务质量不高，甚至产生较为严重的医疗事故纠纷等不良后果，我认为首先应健全相关规章制度，严格规范护理人员服务流程，使每一项治疗程序都有条可依[5]。规范有序的控制措施能够提高护理人员自身的重视程度和自律程度，同时还能够使院方管理更为高效，对于患者而言也是保证治疗效果的有力途径。

2.2 强化护理人员法律意识，提高对潜在风险的关注度

在当今法制社会的大背景下，护理人员法律意识的增强是十分必要且有意义的。院方应加强对其进行法制教育工作，首先要求其明确责任与义务，知晓患者所应享受的基本权利，然后在治疗护理过程中规范自己的言行，不触及未发放违规底线，同时认真对待临床护理记录，妥善保管相关资料，严格审核，这是对患者负责、对医院负责，更是对自身负责的体现，通过提高对潜在风险的关注度，减少不必要的纠纷。

2.3 明确重点监护对象，加强与患者及其家属的沟通交流

作为护理人员，是与患者接触最为频繁的，这时候就要求我们在治疗前对患者的病情做出全面的评估了解，熟知治疗进程，同时充分发挥主动性，加强与患者及其家属的沟通交流，在交流的过程中掌握一定的方式技巧，以心换心，取得患者的充分信任，不仅可以为医生调整治疗步骤提供建议、有利于患者康复，更可以为自身工作的顺利开展提供便利[6]。

2.4 定期开展相关继续学习的培训，提高医护人员的专业技能

培训活动应作为医院定期的工作完成，通过专业技能相关培训，让医护人员不断强化专业技能，随时保持专业敏感性和谨慎性，同时通过培训查漏补缺，结合实际工作经历，更有助于医护人员提高自我。

3 结语

患者与护理人员、医院应属于相互信任的关系，做好护理工作，尤其是处理好护理过程中可能产生的种种安全隐患问题，不仅对患者的尽早康复能起到推动作用，而且对于护理人员工作的开展具有扫除障碍的积极作用，更是对医院，乃至对整个医疗护理领域都将产生一定的良好意义。

参考文献

[1] 赵红蕾，潘艳.神经内科护理常见的安全隐患问题分析及防范[J].医学信息（中旬刊），2011（05）.

[2] 刘灵芝.神经内科常见护理安全问题及防护对策[J].中国社区医师（医学专业），2011（16）.

[3] 陈英月.神经内科护理安全的影响因素及防范措施[J].临床和实验医学杂志，2009（11）.

[4] 张红，张娅菊，石智玲.影响神经内科护理安全的因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2010（02）.

[5] 俞爱红，袁婉欢，兰丽梅，谢玉.住院脑卒中病人的安全隐患分析与护理对策[J].右江民族医学院学报， 2010（02）.

[6] 严群.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].医学信息（中旬刊），2010（01）.