保健专业 第22期

老年常见病多发病的防治

第二十二节

颈椎病

颈椎病又称颈脊椎病或颈椎综合症，是一种常见的老年性疾病。好发于40～60岁之间的成年人，男性多于女性。

【病因病理】

本病的病变组织在骨，部位在督脉和足太阳经循行范围。其病因：一是体虚，复感外邪；二是因跌打损伤，动作失度，而致气血运行不畅，经络阻滞；三是中年以上肝肾精血不充，督脉空虚，导致筋骨失养，肩颈酸痛；四是可由身体虚弱，腠理不固，风寒乘虚袭表，太阳经气郁滞(督脉是阳脉之总纲，太阳之脉充于督脉，故太阳之邪易传于督脉)，引起脊椎疼痛。

现代医学认为，随着年龄的增加，颈椎间盘慢性萎缩，椎间隙变窄，椎间孔相应缩小，椎体后缘唇状骨质增生，引起颈脊髓或颈神经根的压迫和刺激。基本病变是组织变性，椎间盘退行性变化，并多发生在颈椎5～6之间，其次为6～7和4～5之间，神经组织由于受压、摩擦、粘连、缺血等引起。

【临床表现】

颈椎病的主要临床症状有头、项、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动功能障碍，有的可导致四肢瘫痪。

颈椎病的发病多较缓慢，但偶有损伤后急性发病者。开始常以神经根症状为主要表现，逐渐出现脊髓椎动脉及交感神经功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现。根据不同损害，可分为下列五型：

神经根型疼痛部位都在受累神经根分部区内，病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部感觉障碍；在颈5以下者可见颈僵活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉，无力，持物坠落。

脊髓型上肢或下肢，一侧或两侧麻木，酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的不全瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，感觉运动障碍。

椎动脉型可表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕，恶心，呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物坠落，耳鸣耳聋，视物不清等。

交感神经型由于交感神经受刺激而出现枕部痛，头沉，头晕或偏头痛，心慌，胸闷，肢凉，肤温低或手足发热，四肢酸胀等。

混合型在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。

【防治方法】

治则：疏筋活血，理筋整复；舒筋止痛，散风祛湿。

一、自我推拿(手法须轻柔和缓)

先分别按揉风池、缺盆、肩井、肩中俞、肩髑、曲池、手三里、合谷、内关、外关、神门等穴各半分钟，然后放松颈肩部、上背部及上肢内侧肌肉约5分钟，再拿揉颈项，推肩臂部，最后捏拿两侧肩井穴并搓患肩前臂，反复5～8次。

二、药疗

西药

①消炎痛25毫克／次，3次／日

②维生素B120毫克／次，3次／日

③疼痛剧烈者可首选：强的松龙1―2毫升，加2％普鲁卡因2―4毫升，神经根封闭。

④椎动脉及脊前动脉机能不全或合并脑供血不足者可用：地巴唑20毫克／次，3次／日。

⑤有明显椎动脉供血不足者可：用低分子右旋糖酐静脉滴入；芬必得1片，次，2次／日；扶他林1片，次，2次／日；西比宁1片／次，每晚服用。

中药

①葛根20克、桂枝9克、鸡血藤9克、熟地9克、寸冬15克、淫羊霍9克、威灵仙9克、桑椹子15克、女贞子9克、莱服子12克、广木香15克，水煎服。

②地龙30克、伸筋草30克、蜈蚣30克、桂枝15克、狗脊30克、细辛6克、白芍60克、川断30克。共研细末，炼蜜为丸，每丸6克。日服两次，每次1丸。

③酸康1包／次，3次／日

④复方丹参片4片欣，3次／日

⑤颈宁2片，次，3次／日

三、食疗

黑芝麻、胡桃肉、霜桑叶60克，共捣如泥，加蜂蜜适量调成糊状。每次服两汤匙，日服3次。

四、预防

1，从事低头工作的人，应有适当的中间休息，多做颈肩部功能活动，如耸肩、颈椎前屈、后伸及左右转动等。

2，提倡用低枕头，不宜“高枕无忧”。

3，对颈椎病要早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。

4，合并有内分泌疾病、动脉硬化等，应积极治疗，以防止颈椎病发生。

应季养生

10种食品升血压

降低盐的摄入可改善血压，有助降压药更好地发挥作用。然而，研究发现，只有1／3的高血压患者做到了这点。降低盐的摄入，不仅仅要管好盐罐，也不要忽略下列lO种食品中添加的盐分。

酱汤　1杯酱汤含700―900毫克钠。

干奶酪　即使一份低脂干奶酪也含有超过900毫克的钠。

番茄酱　每2汤匙番茄酱含有230毫克钠。

泡菜　一小份泡菜大约含830毫克钠。

牛角面包　一个牛角面包中钠的含量超过400毫克，而全麦面包或白面包的含钠量要低150毫克。

阿拉斯加帝王蟹　仅仅85克的阿拉斯加帝王蟹就含九百多毫克的钠，同样重量的新鲜烤鲑鱼、比目鱼的含钠量则低150毫克。

添加葡萄干等干果的谷物食品　听起来很有营养，却比普通全麦谷类食品的含钠量高300毫克。

汉堡　一个汉堡的含钠量高达820毫克。

沙拉酱　每50克的低脂沙拉酱含钠量通常在700毫克以上。

金枪鱼罐头　每85克的金枪鱼罐头通常含有300毫克的钠，如果添加了蛋黄酱，含钠量至少要再增加90毫克。