临床护理带教中的问题和对策研究

[摘要]　随着人们健康需求的增加和护理学的发展，培养适应当今社会需求的优秀护理人员是当前的重要课题。临床带教也是现在护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡期，也是课堂学的深化和延续。带教的成功与否直接影响到能否培养出优秀的专业人才。我们采用带教护师评价实习生，实习生评价带教护师的双向性评价方法考察带教质量。一旦发现问题，及时解决，通过近几年的努力，我院规范了临床护理带教的管理，提高了护生综合素质。

[关键词]　临床带教；护理实习；对策研究护师

[中图分类号]R47　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0017―01

近几年临床带教工作受到社会和医院越来越多的重视，护理专业的学生在系统的理论学习之后，必需经过临床实习，巩固所学的理论知识，加强护理工作奠定扎实的基础，养成良好的工作习惯和工作作风。大部分护理工作只有通过临床实践才能掌握，临床实习质量的高低直接影响到护理成败，因此临床实习是非常重要的，现将我在临床带教中可能出现的问题进行分析并提出相应对策。

1、存在的问题

1.1　带教护师层面

1.1.1　授课能力欠佳，因带教护师长期从事临床一线工作，外出学习和进修的机会很少，缺乏现代化教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授护理操作技能而疏于强化知识。

1.1.2　带教时间与精力不足，因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，加上患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教护师必须在完成大量临床护理工作的同时负责带教，时间和精力不够。护生见习得多，实际操作少。尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕护生出差错而极少让护生参与，致使护生失去锻炼的机会。

1.2　实习护生方面

1.2.1　工作缺乏主动性现在的护生大多为90年后的独生子女、家庭娇惯、思想上有惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。

1.2.2　安全意识、法律意识薄弱护生的法律意识薄弱护生在校时很少接受法律知识教育，又由于部分医院的管理人员也认为实习生出现差错，带教护师应负全部责任。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，最易引起医疗纠纷。

1.2.3　语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，加上对专科知识掌握不全面，不能简单通俗地向患者做想关知识宣教和健康指导。

2、对策

2.1　严格选拔带教护师

要求带教护师必须具备大专以上学历，护师以上职称或工作5年以上，具有高尚的职业道德和职业素质，有提高自我修养的自觉性，工作责任心强，业务技术过硬，具备较高带教能力，经护理部审核后才能从事带教工作。带教护师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，要有吃苦耐劳的精神，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2　规范带教内容

按照学生实纲要求，各科根据本专科的特点，突出各专科的重点理论及操作，疾病护理的重点内容，体现专科特点。这样各专科的带教目标明确，带教的内容规范，使带教护师按目标进行带教，使学生能抓住各专科的特点重点，在提高了实习护生的临床实习质量的同时也提高了带教护师的教学质量。

2.3　注重带教护师业务水平的培养和带教能力的提高

通过鼓励护士参加护理大专、本科的学习；积极选送护理人员外出参加学习；护理部组织全院教学带教查房，交流经验相互学习。组织带教护师进行带教经验交流，请授课水平高和教学经验丰富的护士长或带教护师进行全院性学术讲座、经验介绍，将带教体会与大家分享，提高带教护师的带教能力和语言表达能力。

2.4　加强护生的岗前培训，提高护生的法律意识

护生进入临床前，首先行岗前培训，合格后方可进入临床实习。岗前培训包括：护理技术操作培训、职业素质培训l、心理学知识培训、法律知识培训等知识学习，向他们讲解临床常见的潜在法律问题，使其进一步认清护理管理中各种规定和操作规程的重要性，从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务去履行，不仅要学法、懂法，还要更好地守法。

2.5　提高护生综合素质，加强人际交往能力

带教护师应注重培养护生与患者的沟通能力。老师可以组护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生台何去做。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通技巧，同时提高自身素质。

2.6　建立良好的师生关系，营造良好的学习环境

良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流，而且对学生的学习动机、情绪和学习态度产生重大影响。关心、爱护护生，多鼓励、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，甚至歧视护生。让护生接待患者，以消除双方的陌生，使患者在感情上接纳护生，从而接受操作，减轻护生的心理压力，以利于护生的操作实习。

2.7　实行带教双向评估制度

实行带教双向评估制度，即带教护师对护生、护生对老师的评价。老师从德、体、能、责、勤5个方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问5个方面考评老师。通对双向评估，一方面围绕教学目标对学生进行考评，找出各位学生存在的问题，及时进行纠正指导，更好地做到因人施教。

护理学专业临床实习是学习将课堂知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节。临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量，为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

参考文献

[1]郭爱敏，我国护实践的专业化进展及面临问题[J]，中国护理管理，2006，(12)

[2]程金莲，护理研究生带教体会[J]，护理研究，2009，(24)