MRI在脊柱损伤患者诊断中的价值研究

【摘要】 目的：研究核磁共振成像在脊柱损伤病患疾病诊断中的临床价值。方法：将本院于2008年11月-2012年12月收治的64例脊柱损伤病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患采用核磁共振成像诊断脊柱损伤，对照组病患采用CT诊断，比较两者的效果差异。结果：核磁共振成像对韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为93.75%、90.63%、96.86%、93.75%和100%，CT的诊断正确率分别为59.36%、62.50%、87.50%、81.25%和84.38%。结论：核磁共振成像相较于其他检测方法在脊柱损伤病患的诊断中更为准确，值得临床推广。

【关键词】 脊柱损伤； MRI诊断

中图分类号 R681.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0051-02

脊柱损伤是一种常见且危害性极大的骨科疾病，它不仅会对病患脊椎产生直接的影响，还有可能并发脊神经疾病甚至是伤害病患的内脏健康。临床上对脊柱损伤一般采用CT进行诊断，但是随着核磁共振成像技术的推广，其在脊柱损伤诊断上的作用日以为人重视[1]。为此，笔者将本院2008年11月-2012年12月收治的64例脊柱损伤病患作为研究对象，比较研究了核磁成像共振技术和CT在诊断脊柱损伤上的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择将本院于2008年11月-2012年12月收治的64例脊柱损伤患者为研究对象，年龄16～69岁，平均（41.6±14.8）岁。其中男37例，年龄16～54岁，平均（32.1±10.7）岁，女27例，年龄24～69岁，平均（45.6±12.2）岁[2]。

1.2 研究方法

笔者将64例脊柱损伤病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患采用核磁共振成像诊断脊柱损伤，对照组病患采用CT诊断，比较两者的效果差异。MRI检查使用SIEMENS Symphony1.5T高场MR扫描仪和SIEMENS Concerto0.2T永磁低场MR扫描仪，原产地为德国。CT检查使用TOSHIBA Activion16排螺旋CT机，原产地为日本。检查结束后，记录核磁共振成像和CT扫描检查的图像和数据，并与最终手术确诊的脊柱损伤结果进行对比分析[3]。

1.3 统计学方法

所得数据采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用字2检验，以P

2 结果

核磁共振成像对韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为93.75%、90.63%、96.86%、93.75%和100%。而CT对韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为59.36%、62.50%、87.50%、81.25%和84.38%[4]。可见核磁共振成像在对各种脊柱损伤的诊断中正确率高于CT，差异均具有统计学意义（P

表1 实验组和对照组病患脊柱损伤诊断统计表 例（%）

类别 韧带

损伤 神经根

损伤 软组织

损伤 椎体

挫伤 椎弓根

骨折

实验组（n=32） 30（93.75） 29（90.63） 31（96.86） 30（93.75） 32（100）

对照组（n=32） 19（59.36） 20（62.50） 28（87.50） 26（81.25） 27（84.38）

3 讨论

脊柱损伤一般是由于外力直接作用于脊柱造成，常见的损伤原因有交通事故、高空坠落等。脊柱损伤是一种常见且危害性极大的骨科疾病[5]。它不仅会对病患脊椎产生直接的影响，还有可能并发脊神经疾病甚至是伤害病患的内脏健康。临床上对脊柱损伤一般采用CT进行诊断，但是随着核磁共振成像技术的推广，其在脊柱损伤诊断上的作用日益受到重视。经过实验笔者发现，CT检查虽然能够对骨折等病症进行准确的诊断，但是对于韧带损伤和脊髓的损伤缺乏良好的诊断效果。而核磁成像共振不仅能够从不同的角度对脊柱损伤进行全方位的呈现，具有CT所具有的优点，它还能够对CT诊断正确率较低的韧带损伤和脊髓损伤等病症急性较为准确的诊断[6-7]。可见核磁成像共振技术在检查的准确性和敏感度方面相较于CT有更为明显的优势，值得在临床推广用于对脊柱损伤的诊断。

实验期间笔者记录了核磁共振成像和CT检查的图像和数据，并与最终手术确认的诊断结果进行了比较。经统计，核磁共振成像对韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为93.75%、90.63%、96.86%、93.75%和100%。而CT对韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为59.36%、62.50%、87.50%、81.25%和84.38%。可见核磁共振成像在对各种脊柱损伤的诊断中正确率高于CT，核磁共振成像在脊柱损伤的临床诊断中效果更好。

总之，核磁共振成像相较于其他检测方法在脊柱损伤患者的诊断中更为准确，值得临床推广。

参考文献

[1]吴长军，孔抗美.脊髓损伤的功能核磁共振成像研究进展[J].汕头大学医学院学报，2009，11（3）：892-893.

[2]何涌，曾阳东，邱维加，等.脊柱外伤的CT和MRI诊断价值对比研究[J].广西医学，2009，9（8）：45-46.

[3]Sciarra A， Panebianco V， Salciccia S， et al. Role of dynamic contrast enhanced magnetic resonance （MR） imaging and proton MR spectroscopic imaging in the detection of local recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer[J].Eur Urol，2008，54（3）：589-600.

[4]由昆，何宝明.MRI在脊柱结核诊断及鉴别诊断中的应用[J].中国防痨杂志，2009，16（4）：187-189.

[5]史永江，叶礼新，邓斯亮，等.急性脊柱外伤的MRI诊断[J].华北国防医药，2010，15（3）：99-100.

[6]钟德君，康敏，王清，等.全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的价值[J].中国矫形外科杂志，2009，19（14）：319-320.

[7]黄剑峰，党业天，宁锦龙，等.110例脊柱外伤的CT和MRI影像诊断对比分析[J].中国医学创新，2011，8（31）：96-98.

（收稿日期：2013-05-06） （编辑：连胜利）