血清前清蛋白与总胆汁酸用于肝功能诊断试验的比较

【摘要】目的比较血清前清蛋白（PA）与总胆汁酸（TBA）用于肝功能诊断试验效果。方法选用我院113例肝病患者与43例血库血清进行了比较试验，其中用酶循环法测TBA，用免疫透射比浊法测PA，按照一定的指标进行比较。结果TBA和PA的敏感性、准确性、可用度但并无显著性差异（P>0.05），但是TBA的特异性，有显著性差异（P

【关键词】血清前清蛋白；总胆汁酸；肝功能诊断

肝脏是人体最大的消化腺，承担着合成、分解、生物转化、分泌和排泄等功能。人体内蛋白质及多种酶类合成和分泌的主要场所是肝脏，同时也是胆汁酸合成的唯一场所。当肝脏发生疾病时，由于肝细胞实质受损会导致胆汁酸代谢、蛋白质合成发生障碍，检测这些物质的变化能及时反映出肝脏的损害情况。血清前清蛋白与总胆汁酸常用于肝功能诊断，为了验证两者的效果，选用我院113例肝病患者与43例血库血清进行了比较试验。结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料从我院血库选取43例献血员的血清，作为对照组；从我院门诊选取113例转氨酶不正常的肝病患者，肝炎59例、肝癌17例、肝硬化37例，两组资料无明显差异，符合统计学标准（p

1.2方法清晨空腹采集3ml的静脉血去送检。严格按照试剂盒说明书和仪器操作规程进行操作，用酶循环法测TBA，用免疫透射比浊法测PA。

1.3指标第一，比较TBA和PA检测的检出率，以及联合检出率。2种方法同时检测，有一项检出肝功能不正常，可以测出联合检出率则判为检出肝功能不正常。第二，比较检测结果的敏感性、特异性、准确率及可用度。TBA和PA检测结果与临床诊断作比较以此比较出2种检测结果的敏感性、特异性、准确率及可用度[1]。

2.3联合检测率两种方式检测出113例患者肝功能不正常：TBA检测率为62.0%；PA检测率为59.0；联合检测率为71.7%。

3讨论

前清蛋白与胆汁酸生成与分解均与肝脏有密切关系，通过TBA和PA的含量变化可反映出肝脏的合成和分解功能，能让我们了解肝脏的实质损伤情况，因此作为肝功能的特异性指标[2]。本文表1检测出TBA和PA的含量与正常值相比以此判断肝功能正常与否。从表6可以看出：TBA的敏感性优于于PA。这是因为TBA是肝脏分泌到胆汁中最多的是有机酸，肝功能受损时，胆汁酸代谢发生了变化，血中较易升高因此已被认为是肝实质病变的灵敏指标。PA在肝脏合成，半衰期长达19-21d，不能反映近期肝脏合成情况，用于监测肝脏合成功能不够灵敏。从表6还可以看出TBA和PA的敏感性、准确性、可用度但并无显著性差异（P>0.05），但是TBA的特异性有显著性差异（P

参考文献

[1]周炳能，袁水斌.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值[J].实验与检验医学，2009，27（2）：196-197.

[2]侯林浦，费书颖.血清前清蛋白与总胆汁酸用于肝功能诊断试验的比较[J].中日友好医学学报，1994，2（8）：39-41.