沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

【摘要】小儿肺炎为婴幼儿时期最常见的一种呼吸道疾病，临床上表现为咳嗽、气促、发热、气喘等不同程度的呼吸困难，治疗小儿肺炎时，常规治疗加用沐舒坦有更好疗效，明显改善临床症状、缩短病程，有良好的辅助治疗作用，且未发现明显副作用，值得在儿科临床中推广使用。

【关键词】小儿肺炎；沐舒坦；疗效观察

肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病。临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。患儿由于气道充血狭窄，痰不易咳出，肺部体征消失缓慢，使目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果往往不甚理想。沐舒坦是近来常用的一种化痰药，我科今年联合应用佐治小儿肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料2009年10月～2011年2月我院收治的124例肺炎患儿，将其随机分为两组。治疗组72人，男44例，女28例，平均年龄（15.5±3.6）个月,平均病程（4.8±1.5）天；对照组52人，男32例，女20例，平均年龄（14.5±4.5）个月,平均病程（4.8±1.2）天。2组患儿的年龄、性别、治疗前病程经统计学处理（P＞0.05），差异无显著性，具有可比性。

1.2入组标准所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎诊断标准,双肺有固定性湿罗音，X线片提示支气管肺炎。

1.3治疗方法：两组均按第七版儿科学治疗方案给予抗生素、抗病毒等静脉滴注，并加用止咳化痰药等常规治疗。治疗组同时加用沐舒坦（盐酸氨溴素，德国勃林格殷翰大药厂）缓慢静滴，剂量为＜2岁7.５mg／次，2次／d；２-６岁10mg／ 次，2次／d；≥７岁１５mg／次，２次／d。加入５％葡萄糖或生理盐水５０ml，连用５-７天。

1.4观察指标 观察比较2组治疗后咳嗽、气促、肺部罗音情况，观察2组治疗5d和7d 后胸片炎症吸收情况及不良反应。

1.5疗效评定标准：显效：3天内喘息明显减轻或消失、精神明显好转。有效：5天达上述标准。无效：7天后仍未达上述标准。

2结果

2组病例均痊愈出院。治疗组有效率为100%,对照组有效率为73.63%,两组疗效相比具有显著性差异，且治疗组发热、咳嗽、气促、气喘等症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05)。治疗组5d和7d 后x线显示炎症基本吸收例数明显优于对照组p＜0.05。治疗组在治疗过程中未有不良反应发生。

3 讨论

小儿肺炎为婴幼儿时期最常见的一种呼吸道疾病。由于婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，纤毛运动较差，清除能力薄弱，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱，有痰不易咳出。支气管、毛细支气管黏膜充血、炎性水肿，分泌物潴留,使小儿相对狭窄的管腔变得更窄,导致通气功能障碍,引起缺氧和CO2潴留。在临床上表现为咳嗽、气促、发热、气喘等不同程度的呼吸困难，肺部大量的干湿性音，严重者发生心力衰竭，危及生命。所以在小儿肺炎的治疗中，单用抗感染治疗，效果不理想，故选择一种有效的祛痰药物非常重要。沐舒坦（盐酸氨溴索）是溴己新的活性代谢物质，为一种具有多种生物学效应的粘痰溶解药。其药理作用包括增加气道内浆液分泌，降低痰粘度，使痰液稀释，促进粘液排除作用，及溶解分泌物的特性。同时促进纤毛运动，增加排痰功能，改善呼吸状况，使呼吸道粘膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表面活性物质的合成和分泌，有利于肺泡功能的改善。增加抗生素在气道内的药物浓度，增强其抗感染能力，加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力。通过本研究可以看出，在治疗小儿肺炎时，常规治疗加用沐舒坦有更好疗效，明显改善临床症状、缩短病程，有良好的辅助治疗作用，且未发现明显副作用，值得在儿科临床中推广使用。

参考文献

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作者简介：

罗艳，女，（1971-），北镇人，主治医师，学士学位，研究方向：临床儿科学