沐舒坦治疗小儿肺炎临床疗效观察

摘要：目的：观察研究沐舒坦治疗小儿肺炎的临床效果和安全性。

方法：选取2011年5月至2012年5月一年间经我院诊治的108例小儿肺炎患者，随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予静脉注射沐舒坦治疗。

结果：观察组和对照组患儿均痊愈出院，但是经沐舒坦治疗的54例观察组患儿症状消失时间和住院时间明显缩短，炎症吸收状况也好于对照组，且无不良反应出现。

结论：静脉注射沐舒坦对治疗小儿肺炎具有显著疗效，且副作用少，安全性好，值得在临床治疗中进行推广应用。

关键词：沐舒坦小儿肺炎临床疗效

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0148-02

小儿肺炎是由细菌、病毒等不同的病原体或者其他因素引起的肺部炎症，其主要的临床表现为气喘、呼吸困难、咳嗽、发热和肺部固定音。小儿肺炎是儿科常见病，也是发展中国家婴幼儿死亡率较高的一种疾病，尤其对于6个月到3岁的儿童，常见症状为呼吸道阻塞、痰液分泌多、憋喘[1]。沐舒坦注射液又名盐酸氨溴索注射液，其主要的病理作用是松弛气道平滑肌，减少炎症，稀释痰液并增加抗生素药物浓度，提高抗菌药物的抗菌作用。所以本文在常规治疗的基础上给予观察组患儿沐舒坦静脉注射治疗，观察其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2011年5月到2012年5月收治的108例小儿肺炎患者，将其随机分成两组进行对照治疗，每组54例，其中观察组男28例，女26例，年龄在5个月到6岁之间，平均年龄为（2.7±0.8）岁，对照组男31例，女23例，年龄在7个月到6岁之间，平均年龄（2.6±0.9）岁，两组患儿在入院时均出现了小儿肺炎的典型症状，即：发热、痰多咳嗽、气喘、呼吸不畅等，患儿双肺有清晰的痰喘鸣音、哮鸣音、湿鸣音。X线胸片显示108例患儿的双肺纹理均有不同程度增粗，并有点状或片状阴影。两组患儿在性别、年龄、病程上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法。对照组患儿给予常规的抗生素和抗病毒药物，并给予止咳平喘药氨茶碱和氢化可的松，患儿出现发热症状时给予退烧药并物理降温治疗。同时注意对患儿进行清痰处理和吸氧治疗。

观察组患儿在与对照组患儿相同的常规治疗的基础上，给予静脉注射沐舒坦（上海勃林格殷翰药业有限公司，产品批号为：国药准字J20080083），一天一次，治疗周期为5到7天，3岁以下的患儿一次注射15mg，3岁以上的患儿一次注射30mg。

治疗期间每天记录两组患儿的体温、脉搏、呼吸次数，观察患儿的咳痰情况和咳痰量，观察两组患儿的临产症状改善情况和不良反应。

1.3疗效评价标准。小儿肺炎的评价标准为：治疗时间小于三天，肺部音消失，咳嗽症状明显减轻，体温退至正常，气喘和憋喘症状消失，痰液容易咳出，视为显效；治疗时间小于三天，肺底仍有湿音，咳嗽症状明显减轻，体温下降，气喘症状减轻，痰液能够咳出，视为有效；治疗时间大于三天，肺炎各项症状无明显改善，视为无效。

1.4统计学方法。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P

2结果

经过治疗，观察组和对照组的患儿均痊愈出院，无并发症和不良反应的发生，但是观察组患者的症状消失时间和住院时间明显较对照组短，且相同时间内，观察组患儿的炎症吸收率也明显高于对照组。以下表格中的内容分别体现了观察组和对照组的恢复时间和相同时间下的炎症吸收率。观察组和对照组患儿的恢复时间、住院时间以及在相同时间内的炎症吸收情况具有显著差异（P

3讨论

小儿肺炎的发病因素是复杂多样的，多以细菌感染或病毒感染为主要发病原因，低龄儿童由于呼吸道发育不成熟，其气管支气管的管腔比较狭窄，纤毛摆动能力弱，软骨弹性小，加之，患儿呼吸道平滑肌收缩能力弱，所以咳嗽反射不够灵敏，无法有效清除呼吸道的异物，痰液无法顺利排出，出现呼吸道感染难于控制[2]。传统治疗方法是针对细菌或病毒等病原体使用相应的抗生素和抗病毒药物，再针对患儿的发病症状给予缓解患儿病症的药物进行治疗，疗效并不十分理想，所以针对小儿肺炎的治疗，目前没有治疗的有效药物。需要注意的一点是，大多数医院使用的抗生素都是第三代广谱抗生素，虽然作用范围广，但是其容易引发抗生素的多重耐药感染，尤其对年龄小的患儿要审慎使用。

本文中使用的沐舒坦注射液沐舒坦的有效成分是盐酸氨溴索，它是溴己新的活性代谢产物，可以保护呼吸系统，促进肺泡表面活性物质合成与分泌，降低肺泡的表面张力，增加肺泡稳定性；促进气道液体的合成与分泌，使痰液溶解稀释，有助于痰液的排出；抑制肥大细胞急性炎症截止的释放，减轻患儿肺部的炎症反应，使患儿器官支气管平滑肌松弛，保持呼吸顺畅。沐舒坦做为祛痰药物，祛痰效果好，耐受性和安全性也非常好。同时，沐舒坦还可以与抗生素类药物协同作用，提高抗生素类药品在肺部组织中的血药浓度，促进巨噬细胞杀菌作用，增强抗生素的抗感染效能。

经对照临床试验，沐舒坦治疗小儿肺炎具有很好的临床效果，在常规药物治疗的基础上给予沐舒坦静脉注射，能明显缩短患儿的住院时间，副作用少，安全性好，在临床上具有推广意义。

参考文献

[1]韩长青，白杨，沐舒坦静注治疗小儿肺炎化痰作用的临床观察[J]，基层医学论坛，2009.13（10）：956-957

[2]李伟，静脉注射沐舒坦治疗小儿肺炎临床分析[J]，中国医学工程，2012.20（11）：151