杭州市美沙酮维持治疗药物滥用调查分析

【摘 要】目的 了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为，为进一步对这一特殊人群进行有针对性的有效行为干预和药物治疗打下基础。方法 从2012年10月～2013年1月我院门诊接收的药物滥用患者中进行选取，从中选出140例患者作为观察对象，对所选取的患者采用美沙酮维持治疗法进行治疗，并对所选取的门诊吸毒人群采用《药物滥用监测调查表》在进行美沙酮维持治疗前后进行问卷调查，并对其治疗情况进行评估，同时采用统计学分析处理，得到的结果差异以P

【关键词】杭州市；美沙酮；药物滥用调查

在当今社会中，药物滥用已经是一种较为普遍的现象[1]。受到经济全球化的影响，人们的生活节奏也随之加快，这就造成了许多国家及地区的人们因所承受压力增加而发生了药物滥用的现象。通常，被人们经常滥用的药物有海洛因、冰毒、麻古丸、安定、曲马多等，这些药物能产生临床上的某些神经反应，使药物滥用者产生幻觉，从而达到神经兴奋的目的[2]。在针对药物滥用的控制与治疗中，采用美沙酮维持治疗是目前临床上普遍应用的方法之一，此种方法取得了一定的疗效。因此，为了了解应用美沙酮维持治疗的药物滥用人群的吸毒行为，并进一步对这一特殊群体进行针对性的有效行为干预和药物治疗，本文对我院门诊接收的药物滥用患者140例进行调查，结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年10月～2013年1月我院门诊接收的药物滥用患者中进行选取，从中选出140例患者作为观察对象，选取标准如下：

（1）上述140例观察对象中男性112例，女性28例；

（2）所有观察对象的年龄均在22～60岁之间；

（3）上述患者均具有完全的民事行为能力，且在吸神药物之前无任何重大器官或系统病变，无精神意识障碍；

（4）所选取的对象均为在本地居住半年以上或持有本地户口的中国公民。

1.2 调查方法

对上述对象使用问卷调查的形式进行数据搜集，采用2009年国家药物滥用监测局推出的《药物滥用监测调查表》作为调查媒介[3]，按照国家药物滥用监测局制定的相关要求和标准，对上述人群进行药物滥用监测调查，可选择滥用精神活性药物的使用情况（包括初次滥用药物的平均年龄及滥用药物年限、药物滥用者脱毒次数、滥用原因、滥用药物场所、滥用药物的方式等）以及药物滥用人群的人口学特性（包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、从业情况、户籍分布情况等）作为主要调查内容。

1.3 统计学分析

根据所选取的患者的治疗情况，采用SPSS13.0统计软件对所得到的数据进行分析处理，采用X2和t值进行检验，对比治疗前后患者病情变化情况，具有差异性，则统计学有意义（P

2 结果

2.1 滥用精神活性药物的使用情况

2.1.1 初次滥用药物的平均年龄及滥用药物年限

上述调查对象中，初次滥用药物的年龄最小者18岁，最大52岁。其中30岁以前的有107例，占整体比例的76.4%，30～40岁的有27例，占19.3，40岁以上的有6例，占整体比例的4.3%。

在上述药物滥用者中，滥用药物的年限最短的为2年，最长的19年。其中2～5年的有7例，占5%，5～10年的56例，占40%，剩余的77例均为药物滥用年限在10年以上的，占整体比例的55%。2.1.2 药物滥用者脱毒次数

上述调查对象均为二次及以上脱毒。前次脱毒后至再次滥用药物的间隔时间为1～10天的有52例，占37.1%，1年以内的有71例，占50.7%，1年以上的有17例，占12.1%。

2.1.3 滥用原因

上述140例观察对象中，主要滥用原因为好奇的有91例，占65%，因空虚无聊或单纯消遣等原因滥用药物的有15例，占10.7%，受家人或朋友影响而滥用药物的有13例，占9.3%，为追求刺激、缓解压力等原因滥用药物的有21例，占15%。

2.1.4 滥用药物场所

上述药物滥用者中，在家中的有110例，占78.6%，在外租房、宾馆、酒店等场所滥用药物的有17例，占12.1%，剩余13例均为无固定场所的滥用药物者，占9.3%。在两种及以上场所滥用药物的人群有7例，占整体比例的5%。

2.1.5 滥用药物的方式

上述调查对象中，采用口服吸食途径的有11例，占7.9%，通过呼吸道吸食的有19例，占13.6%，使用静脉注射方式的有91例，占65%，剩下的19例为采用两种或三种方式的滥用药物者，占13.6%。其中，有3例药物滥用者与其他人共用过针头，占整体比例的2.1%。

2.2 药物滥用者人口学特性

在接受调查的140例进行美沙酮维持治疗的药物滥用者当中，男性有112例，女性28例，其中，男性占所有调查对象比例的80%，而女性占20%；所有调查对象的年龄均在22～60岁之间，其中32岁以前的有21例，占总群体的15%，32以后42岁以前的有85例，占总群体的60.7%，42～60岁的有34例，所占比例为24.3%；上述调查对象中，已婚者41例（29.3%），未婚者74例（52.9^%），离婚者21（15%），未婚同居者4例（2.9%）；上述群体中就业情况如下：无业者有127人，占总体比例的90.7%，个体经营者10例，占总体比例的7.2%，公司职员有3例，占总体比例的2.1%；上述调查对象的文化教育背景如下：文盲3例，占2.1%，小学文化背景者有11例，占7.9%，初中文化程度者115例，占82.1%，高中文化者7例，占5%，大专及以上者4例，占2.9%。上述140例药物滥用者的人口学特性见表一所示。

3 讨论

药物滥用是指通过各种各样的途径和方法，重复并大量地使用某些具有成瘾性或依赖性的药物，而使用这些药物的目的与临床治疗无关，又称为药物依赖[4]。在我国，药物滥用通常被俗称为吸毒[5]。药物滥用会对人体和社会造成不小的负面影响，如共用注射器引起的血液系统疾病如艾滋病、肝炎等的相互传播、吸食阿片类药物会使吸食者产生幻觉从而对社会造成潜在安全隐患等，对个人和社会都造成了健康上或经济上甚至是政治层面上的问题，是社会各界广泛关注的问题之一。因此，对于药物滥用者的调查分析十分重要。只有充分了解吸食者的药物使用动机、滥用药物的原因和途径以及其人口特性，才能制定出更加优化的方案来对上述群体进行干预[6]。

通过对本研究中采用美沙酮维持治疗的140例患者进行调查分析发现，上述群体中药物滥用的主要人群是在32岁以上的、学历水平在初中及以下程度的未婚、无业男性。此外，因为无聊、好奇等原因沾染此类药物的人群占据多数，药物滥用的主要发生场所以居家场所为主，而采用肌肉或静脉注射方式是滥用药物者的主要途径。同时，在上述人群中发现感染血液系统疾病如艾滋病（AIDS）、肝炎等的患者。因此，为了自身的健康及社会的良性发展，对美沙酮维持治疗的患者应高度关注，减少再次滥用药物的概率。

参考文献

[1] 张晓红，孙健.165例参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征和药物滥用情况[J].中国药物依赖性杂志. 2011（04）.

[2] 张存敏，罗健，杨芳，李培凯，杨国纲，郑婕，李建华.云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查[J].中国艾滋病性病. 2012（10）.

[3] 罗燕.对美沙酮维持治疗的思考[J].中国人民公安大学学报（社会科学版）. 2011（10）.

[4] 郝超，周建波，李建华，徐威，刘树芳，季晓红，许晓国，陈抒蕾.美沙酮维持治疗者药物滥用行为及影响因素[J].中国公共卫生. 2012（07）.

[5] 刘建波.海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果及其影响因素研究[D]. 新疆医科大学. 2010（11）.

[6] 郭崧.美沙酮维持治疗方案[J].中国药物依赖性杂志. 2012（05）.