脑卒中:一二级预防都重要

脑卒中临床致死率和致残率都极高，因此很多老年人都谈之色变。其实，目前我国脑卒中累计存活者已经达到700万人，只要早发现、早治疗，它并非想象中的那么可怕。

对于脑卒中，一、二级预防都很重要。

所谓一级预防，是指针对致病因素的预防措施，在这一阶段脑卒中并未发生，但是存在引起脑卒中的危险因素，如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等。一级预防就是通过积极控制这些危险因素，使得脑卒中不发生或推迟发生。

高血压、糖尿病和高血脂是目前导致脑卒中的最危险的三大因素。我国目前有1.6亿高血压患者，这是庞大的脑卒中后备军；糖尿病患者发生卒中的风险也很高，患有卒中的危险性是非糖尿病者的两倍以上；高血脂是导致动脉粥样硬化的重要因素，也同样是脑卒中的致病性危险因素。

所谓二级预防，就是指患者已经发生了脑卒中，这时需要采取积极的措施，改善症状、降低病死、病残率，同时防止脑卒中复发。

一般来说，首次脑卒中发生后两年内，25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件，脑卒中发生后5年内，42%的男性患者及24%的女性患者会再次发生脑卒中。

脑卒中二级预防的主要措施有两个：一个是寻找和控制危险因素；另一个是长期药物治疗预防复发。“世界卒中协会”对于降低卒中的发生提出了六项步骤：1.了解自己的危险因素：有无高血压、糖尿病和高血脂；2.进行有规律的活动和锻炼；3.保持健康饮食，避免肥胖；4.限制酒精摄入；5.避免吸烟；6.认识卒中的预警信号。

对于有卒中危险因素的人群，及时发现预警信号非常重要，如果突然出现下列情况，就要特别小心：突然肢体麻木或者乏力，特别是出现在身体的一侧；突然言语不清或者言语理解困难；突然单眼或者双眼视物困难，或者视物重影；突然行走困难或者平衡失调；突然眩晕；突然不明原因的剧烈头痛。以上症状只要发生一种就应该立即就诊，即使这些症状在几分钟内消失，也不能排除脑卒中的可能性。

（平静摘自《广州日报》）