68例喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析

[摘要] 目的 观察喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和用药安全性。方法 回顾性分析2012年3月――2013年3月在我院诊治的136例小儿轮状病毒性肠炎患者临床资料，对照组68例患儿给予利巴韦林注射液静脉滴注，治疗组68例患儿给予喜炎平注射液静脉滴注，观察两组患儿临床疗效并做对比性分析。结果 经治疗，对照组总有效率为95.6%，治疗组总有效率为85.3%，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 轮状病毒性肠炎；喜炎平；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.506 文章编号：1004-7484（2014）-03-1602-02

轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻，多发生于秋冬季；是由人类轮状病毒感染引起，因传播的途径主要是消化系统，临床以稀水样或蛋花汤便为主要表现，如治疗不及时或处理不当可造成脱水，重者可造成水电解质紊乱或呼吸衰竭。本文笔者应用喜炎平治疗68例小儿轮状病毒性肠炎患者取得了满意的临床疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组136例患儿中男75例、女31例；年龄最小5个月，最大2岁；病程最短24h，最长72h。全部患儿均有不同程度的腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无黏液及脓血，每日排便5-10次不等，部分患儿有发热、呕吐、脱水等临床表现；血常规检查白细胞正常或轻度升高，大便常规镜检均有脂肪球（+〖KG-*3〗-〖KG-*3〗+〖KG-*3〗+〖KG-*3〗+），偶见少量白细胞，无红细胞，且PCR检测轮状病毒阳性。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿秋季腹泻的诊断标准[1]，同时排除其他感染性腹泻患儿或已接受相关治疗的。将136例患儿随机分为两组，每组各68例患儿，两组患儿临床资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿根据病情给予补液、饮食调整、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等常规对症治疗。对照组患儿给予利巴韦林注射液l0-15mg/（kg・d）加入0.9%NS注射液中静脉滴注，1次/日；治疗组患儿给予喜炎平注射液0.2-0.4mg/（kg・d）加入5%GS或0.9%NS注射液中静脉滴注，1次/日；均以7天为1疗程。在治疗过程中观察并记录患儿的症状、体征及不良反应等情况。

1.3 疗效评定标准[2] ①临床痊愈：治疗3d内大便次数减少至2次/d或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失；②有效：治疗3d内大便次数减少至2次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；③无效：治疗3d后粪便性状及腹泻次数同前或加重，全身症状无明显改善。

1.4 统计学处理 本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组治疗后疗效比较 经治疗，治疗组总有效率为95.6%，对照组总有效率为85.3%，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 不良反应 治疗组未见不良反应发生，对照组2例患儿出现白细胞降低，停药后自行恢复。

3 讨 论

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染所致；因其可通过粪―口或呼吸道途径引起传播或流行，故目前尚无有效预防方法，所以受感染的患儿往往表现为呕吐、腹泻等。本病最主要病理变化位于小肠，腹泻是由于不同的机制破坏了小肠上皮细胞的功能，致使肠道的吸收功能下降，随之水电解质丢失；同时，因乳糖酶含量也不断下降，导致乳糖转化为其他单糖，肠腔内形成高渗透压，水分不断进入，造成消化系统症状[2]。由于其病程长，且症状较重，如不及时治疗，容易引起中重度脱水等严重并发症。而目前对本病尚无理想治疗药物。

利巴韦林注射液是应用较早、较广的抗病毒药物，因其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，故使临床疗效受到限制[3]。喜炎平注射液是从植物穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯，采用独特的磺化工艺制成的水溶栓注射剂，具有直接灭活RV病毒，抑制毛细血管通透性增加，减少炎性渗出，促进小肠上皮细胞的功能修复；能通过抑制炎性部位的PG合成，保护溶酶体膜，抑制炎症的发展，对各种感染性发热有明显的退热作用，同时可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成，增强免疫功能[4]。

本文笔者应用喜炎平治疗68例小儿轮状病毒性肠炎患儿，临床总有效率为95.6%；由此说明，应用喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著，可明显缩短患儿的病程；因其为纯中药制剂，故在治疗过程中无不良反应发生，同时减少患儿家属的负担，是目前治疗本病的理想药物。

参考文献

[1] 胡亚美.江载芳.诸福棠实用儿科学（上）[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005：1294.

[2] 唐福杰.喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察.现代医药卫生，2011，27（23）：3545-3546.

[3] 张琳.婴幼儿期肠道正常菌群演变及影响因素.临床儿科杂志，2004，22（7）：488.

[4] 张培宪.穿心莲内酯抗病毒感染的临床现状[J].山西中医，2009，25（1）：39.