房颤病人要规范治疗

68岁的周奶奶心慌、头晕眼花多年，最近症状越来越明显。于是到医院就诊，医生让她做了心电图检查，诊断为持续性房颤。原来，两年前周奶奶就查出有阵发性房颤，但是当时没有重视，拖延到现在，病情已经比较严重了。医生建议她尽早手术治疗。

房颤是心房颤动的简称，是一种最常见的持续性心律失常。按发作特点可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤可以在7天内自行转复为正常心律，一般持续时间小于48小时；持续性房颤持续7天以上，需要药物或电击治疗才能转复为正常心律；永久性房颤不能转复为正常心律，或在转复后24小时内会再次复发。

房颤的常见病因包括高血压、冠心病等，也与饮酒、精神紧张等有关。房颤总的发病率约为1%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，在老年人群体中属于高发的心血管疾病。

房颤带给病人很大的潜在威胁，当心房颤动时，心脏丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）以及其他重要脏器栓塞。据权威数据统计，房颤患者中风的概率要比普通人高约6倍，死亡率增高约2倍，部分房颤患者还会引起心功能不全等一系列问题。

房颤发病率高、卒中发生率高、致残和致死率高，但往往症状相对较轻，是名符其实的“隐身杀手”！

专家建议

1 经常搭脉 房颤的初期往往具有自限性，有些患者在房颤发作后，还未来的及检查心电图，房颤就自行终止了。为了尽早确诊房颤，老年人或有心跳异常的患者应该养成经常自己搭脉搏的习惯，房颤发作时会出现特征性的“脉搏短促”现象，多数表现为脉率偏快，跳动不规则，强弱和快慢不等。经常自己搭脉，有助于及时发现，及时治疗。

2 专业诊断 房颤的患者要找心脏科医生诊治，排除甲状腺功能亢进、饮酒等可纠治因素，系统分析房颤的可能病因，检出相关合并症。

3 规范治疗 房颤的最大危害是血栓栓塞，患者应该请医生进行血栓栓塞风险评估，制订相应的治疗方案。必要时服用华法林或新型抗凝药，规范化抗凝治疗。反复发作、症状明显的房颤患者，应该在疾病早期，采取导管消融术治疗。

对房颤的认识误区

1.只要没有症状就不需要治疗。实际上，无症状房颤同样会导致心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生。房颤危害的严重程度和治疗的必要性，并不仅仅取决于症状的轻重，必须经过医生的系统检查评估，及时进行治疗。

2.发作不频繁可以不急于治疗。阵发性房颤的发作次数会逐年增多，发作时间会延长，病情会进展和恶化。应该在阵发性房颤早期未出现心房结构改变时，就进行射频消融手术治疗，效果最理想。

3.坚持药物治疗，房颤仍然反复发作，因而丧失信心。即便坚持每日服药，多数房颤患者也会出现复发。随着三维导航系统的不断完善，尤其是环肺静脉射频消融技术的成熟运用，阵发性房颤治疗的成功率接近90%，给房颤患者带来了信心。

（侯雨萌 吴倪娜 整理）