多功能治疗机治疗外阴鳞状上皮增生性疾病的临床观察

【摘要】外阴鳞状上皮增生性疾病是指女性外阴皮肤或粘膜,因营养障碍而引起的组织变性及色素改变性疾病,出现外阴皮肤粘膜苍白,临床医生习惯称做“外阴白斑”。治疗方法是:外阴局部热疗照射每周3次,隔日 1次,每次30―40分钟,7天为一个疗程加内服补肾、活血、杀虫、止痒、生肌、敛疮中药治疗。特别对外阴瘙痒总有效率100%,且愈后不复发。是其它方法治疗外阴白斑无法相比拟的。

【关键词】 多功能治疗机 外阴鳞状上皮增生性疾病微波中西医结合 费用低见效快

中国图分类号:R711 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-133-02

外阴鳞状上皮增生性疾病是指女性外阴皮肤或粘膜,因营养障碍而引起的组织变性及色素改变性疾病,出现外阴皮肤粘膜苍白,临床医生习惯称做“外阴白斑”。外阴白斑是妇科疾病中发病率较高,缠绵难愈的疾病,其致病原因较复杂,1975年“国际外阴组织协会”将其称为“慢性外阴营养不良”,其具有潜在恶性,视为癌前病变,癌变率为5%。医学上将其分为三个类型:增生型、硬化苔藓型、混合型外阴营养不良,临床出现剧痒、萎缩、增生等症状,严重影响生活和工作。以往采取药物治疗或激光照射,效果不稳定。我院是治疗妇科疾病的专科医院,每天接待妇产科患者200余名,每年来院就诊治疗外阴白斑的患者很多,以往采用传统治疗往往效果不稳定,且费用高,疗效长。患者满意度不高。我院于2005年引进吉林市航太医疗设备有限公司生产的MHT― 600S新型多功能治疗机,自2005年12月至2009年11月采用MHT― 600S新型多功能治疗机热疗照射,辅以内服中药的综合疗法,获得满意效果。现报告如下:1临床资料 我院自2005年12月至2009年11月收治外阴白斑患者389例,其中259例为门诊病人,130例为住院病人。年龄最小13岁,最大65岁,平均年龄43岁。病程短者2个月,长者20年之久,平均病程8个月――6年。2治疗方法 暴露外,患者取仰卧位,采用MHT600―S新型多功能治疗机照射外位,工作频率为2450 MHz ,辐射器额定功率915 MHz,输出功率30―150 W ,距离3―4 cm ,温度41℃―45 ℃ ,每次照射30―40分钟,隔日一次,7次为一疗程。间隔3―5天可进行第二疗程照射。3结果

痊愈 显效 好转 无效合计

例数(人)190149500389

百分比(%) 49%39% 13%0 100%

经采取微波热疗照射,辅以口服中药治疗外阴鳞状上皮增生性疾病,5―7天后消除奇痒难忍的痛苦,10―20天病损范围缩小,30天后色素明显加深,向深红色、暗褐色转变,组织软化,与周围皮肤接近,6―8个疗程后可见萎缩,消失的大小重新出现,而且丰满有弹性。特别对外阴瘙痒总有效率100%,且愈后不复发,从而结束了困扰妇科多年治疗外阴鳞状上皮增生性疾病无效疗法的历史。4典型病历 病例1、吴某 ,42岁,有2年病史,初阴痒,诊断外阴白斑,无萎缩。在多家医院就诊,病理诊断:外阴白色病变,多次用药,痒不止,白斑渐渐增多。随后来院就诊,查外阴大上散在7―8处黄豆大小,色素减退斑,表面粗糙。到我院妇科门诊丁主任为她制定了个性化治疗方案,给予口服中药+微波照射治疗。第一疗程痒止,接着又治疗2个疗程,白斑尽消痊愈,随访当年未见复发。病例2、王某 ,52岁,患有外阴白斑20余年,属单纯萎缩型晚期,2006年来我院就诊,患者外阴与包皮粘连呈平型,双侧色白,阴道缩小,身躯消瘦,满脸皱纹,经我院给予口服中药+微波照射治疗1个月后,患者外阴弹性尚可,色白处稍有红润,3个月后与凸起,色泽红润,皮肤恢复正常。5讨论5.1MHT600―S新型多功能治疗机微波作为新一代治疗方法,引起了人们的普遍关注,其治疗原理是对人体治疗部位产生很强高频电磁场的变化,做高速摆动,水分子之间在高速运动中相互摩擦及碰撞产生高温,达到治疗疾病的作用。有效杀死异常细胞,对正常细胞无影响、无损害,是一种无创伤、无痛苦、无毒副作用、安全有效的治疗方法,可广泛应用于各类妇科疾病。

5.2MHT600―S新型多功能治疗机治疗外阴鳞状上皮增生性疾病是利用微波能量的热效应和非热效应原理,即经过辐射器对外阴病灶部位进行透热加温,以辐射形式使外皮肤升温至41℃―43 ℃ ,维持60分钟,引起组织水分子旋转振动产生热效应,从而达到杀死外阴病变组织,产生一系列生理变化,促进血液循环,增强新陈代谢,改善局部营养,促进创面愈合,从而起到消炎、消肿、止血止痛作用。5.3MHT― 600S新型多功能治疗机热疗照射能穿透各种组织,达到一定的深度。据测定,红外线穿透到皮下的强度仅是皮肤表面的百分之几到百分之十几;而频率为2450兆赫的微波,其穿透深度就有4厘米,并且随频率减小穿透深度将增大。由于外阴白斑病变部位往往是深部组织营养失调造成。曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上的正常皮肤交换移植。经过一段时间后,发现被移植的病变转为正常,而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮,因而推论可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变。 外阴鳞状上皮增生性疾病病因复杂,病程漫长,易与反复,治疗上较困难,采用微波照射加内服补肾、活血、杀虫、止痒、生肌、敛疮中药治疗,以促进局部血液循环,达到抗菌消炎止痛滋养,增强机体免疫力的作用。治疗有效率达100%,是任何一种单纯疗法所不及的方法,不失为新的治疗手段,值得进一步探索和推广。且在治疗的同时向患者宣传微波治疗的作用及疗效,向患者介绍治疗效果好的典型例子,让她们树立信心,坚持治疗;同时通过她们向外宣传。护士对患者应主动热情,治疗过程中应守在患者身旁,随时处理可能发生的各种情况。同时开导患者日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持乐观情绪,心情开朗,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。加强预防宣教,平时保持外阴清洁,严禁滥用药物,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗;瘙痒严重时防止抓伤。内裤应选择以纯棉为益,每日更换。通过微波治疗的临床观察,再加上操作者责任心强,服务热情周到,工作到位,宣传得力,使治疗效果非常满意,治疗外阴白斑的人数越来越多,推广使用微波治疗,让更多外阴白斑患者解除病魔的困扰。

参考文献

[1]《妇产科学》 第6版 乐杰 主编 2004.1[2]吉林市航太医疗设备有限公司生产的MHT― 600S新型多功能治疗机说明书2005.12[3]大连奥瑞电子公司生产的《WE2102微波治疗》说明书.