红花注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

138000吉林松原市中心医院

不稳定型心绞痛（UAP）易发生急性心肌梗死（AMI）和猝死。我们通过对UAP患者用红花注射液、葡萄糖注射液加西药的中西医结合治疗的研究，观察其临床疗效及对心电图、血液流变学的影响，现报告如下。

资料与方法

一般资料：1999年3月～2004年3月收治不稳定型心绞痛（UAP）患者36例，全部病例均符合1979年WHO制定的UAP临床诊断标准。其中包括初发劳力型、恶化劳力型、自发性心绞痛、梗死后心绞痛。男22例，女14例，平均59±6.7岁；按随机数字表分为两组。治疗组20例，男12例，女8例，平均60±7.1岁；对照组16例，男10例，女6例，平均58±6.4岁。两组在性别、年龄、心绞痛类型及临床资料上无统计学差异。

治疗方法：两组患者住院后均接受硝酸酯类药物、阿司匹林、转换酶抑制剂等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予红花注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml，1次/日，静滴，10天为１疗程；对照组给予极化液（10%葡萄糖注射液500ml+胰岛素10U+氯化钾1g）1次/日，静滴，14天为１疗程。

统计学方法：数据用X±S表示，PEMS统计软件对实验结果进行方差分析和组间差异比较，心绞痛症状、用药后心电图表现采用Ridit分析。

疗效判断标准：①显效：心绞痛的发作次数和持续时间比用药前减少80%以上，心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作或硝酸酯用量减少50%以上，心电图ST段改善＞50%或倒置的T波变浅＞50%或T波由平坦转为直立；③无效：心绞痛发作或硝酸酯用量减少＜50%，静息心电图无变化。

结 果

两组治疗效果比较差异有显著性意义（P＜0.01）。心电图表现比较P＜0.01。全部患者在治疗前后进行血液流变学指标检查，治疗后治疗组与对照组相比血液流变学指标有明显改善，差异显著；治疗组治疗前后血液流变学指标也有明显改变，差异显著。两组治疗前后血、尿常规及肝功能均无显著变化。见表1。

讨 论

UAP的主要发病机制是在冠状动脉硬化基础上合并斑块破裂、出血、血小板聚集、血栓形成及冠状动脉痉挛而产生心肌缺血、缺氧[1]。红花注射液是中药制剂，主要成分为红花，它具有活血祛瘀，通经止痛作用；具有扩张心脑血管，增加心脑血流量，抗动脉粥样硬化，调节血管内皮细胞功能，抗氧化，清除自由基和抵制缺血/再灌注损伤等作用；还具有降低血黏度、血小板聚集率，抗血栓形成的作用[2]。本结果表明，治疗组的临床总有效率为85.0%。心电图总有效率为71.1%。说明红花注射液在改善UAP的临床症状、心电图及血黏度方面优于对照组。表明辅以红花注射液对UAP的治疗较单纯西药治疗效果显著，且无明显毒性反应。所以，红花是一种既安全，又有效的治疗冠心病理想药物，值得临床推广使用。