肛肠术后尿潴留的临床研究

另外，中医的耳穴治疗也有很多的临床报道对于治疗直肠疾病术后的尿潴留疗效较好。这也不失为一种很好的保守治疗方法。

5.3药物。对于早期干预处理，如流水声、热敷、松敷料及中医治疗等，仍然不能自行排尿者，可给予新斯的明注射液0.5―1mg肌肉注射。因为新斯的明能抑制胆碱酯酶活性，让患者的血浆乙酰胆碱浓度增加，乙酰胆碱效能增强，膀胱平滑肌和胃肠道平滑肌张力增加，可以帮助胃肠蠕动以及排尿，有兴奋平滑肌、缓解尿道痉挛、刺激膀胱逼尿肌促进排尿的作用。绝大多数患者经过这样的治疗都能缓解尿潴留。

但是该方法对于年龄偏大的男性患者应用时需提高警惕。因为这类病人大都伴有不同程度的前列腺增生疾病，肌肉注射新斯的明还无法完全解决排尿问题。

5.4导尿法。如果以上措施均无明显疗效，经检查患者膀胱过度充盈或术后12h仍未排尿者，则是导尿术的适应症。但是导尿时必须严格遵守无菌操作，每次排尿不宜超过1000ml，以防止引起膀胱粘膜出血。对于留置的导尿管，应在病人有尿意时及早拔除，以防止尿路感染等并发症。正因为导尿术及保留尿管，增加了尿路感染的可能性。因此，常作为不得已的治疗手段。

6小结

肛肠科疾病与泌尿系统的位置很近，神经血管分布关系密切，因此，手术及麻醉常易相互影响，导致术后尿潴留的发生。如果不及时进行处理，会导致严重后果：膀胱的破裂和出血；膀胱破裂，尿液进入腹腔，引起急性腹膜炎等。所以临床上，对于术后尿潴留的情况需及时处理。

因此，对于临床遇到直肠术后尿潴留的患者按上述方案，及时准确的对尿潴留进行护理及治疗，大多数患者都可以在5～8h内自行排尿。我院这100例术后尿潴留的患者，按照上述的治疗方案，90%患者在非尿道情况下均能够自行排尿，仅10%的患者需导尿解决。可见，以上的这些方案，不仅能减轻病人的痛苦，还能避免病人因导尿而造成的尿道损伤或感染，是经济有效的好方法。

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摘要：会阴侧切术是产科最常用的手术之一，但近年来，由于采用可吸收线连续缝合，虽然感染病例已很少发生，但一旦感染，影响病程，增加产妇痛苦，近几年来，我院对侧切口感染的20例病例，使用康复新后均未进行二次缝合，达到满意效果，现将结果分析如下。

关键词：康复新会阴侧切口感染中应用分析

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0069-01

会阴侧切术是产科最常用的手术之一，但近年来，由于采用可吸收线连续缝合，虽然感染病例已很少发生，但一旦感染，影响病程，增加产妇痛苦，近几年来，我院对侧切口感染的20例病例，使用康复新后均未进行二次缝合，达到满意效果，现将结果分析如下：

1资料与方法

1.1治疗对象。20例患者分别为产后5-15天，均为院内外、会阴侧切口感染者，其中院外已拆除缝线者6例，未拆线者14例。全层裂开达肌层者9例，近阴道端1/2裂开7例，未裂开但有1-2处小孔挤压时有血浓性脓血物流出4例。

1.2处理方法。拆除缝线，将切口完全敞开，每天一次换药，每次均剪刮去坏死肉芽组织，并搔刮创面，其中如有形成窦道者，需将窦道切除，不留死腔，形成新鲜创面，每次创面基本无脓性分泌物后，将创面用双氧水及生理盐水冲洗干净后，直接将康复新液往创面滴用，再用康复新液浸浊纱布敷盖后外敷纱布固定。

2结果

经5-7天的处理后，20例患者切口全部未经二次缝合，愈合良好，痊愈出院。

3讨论

3.1会阴侧切是妇科常见手术，近年来，感染病例虽发生很少，但几乎感染的病例均需在经数日的清创处理换药后二次缝合方能好转，使用康复新处理避免了二次手术，减少了患者的痛苦和经济负担。

3.2康复新是经美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，含有18种氨基酸，以丙氨酸最多，具有促进肉芽组织生长之作用，能促进血管新生，加速坏死组织脱落，抗炎消除炎性水肿，并通过抗氧化作用提高巨噬细胞的噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌能力，使体内SOD值升高，调节机体的生理平衡提高机体免疫功能，达到通利血脉、养阴生肌的效果。

康复新能改善中性粒细胞的肌动蛋白功能，提高伤口中性粒细胞的数量，对促进伤口创伤愈合中的中性粒细胞的数量及功能有明显提高，这也是康复新液能促进愈合的原因之一。

康复新能促进细胞和肉芽组织生长，促进局部微循环及细胞增殖活性，在临床上应用能为组织修复创造条件并能抗炎消除炎性水肿抗感染迅速修复创口创面。

3.3临床使用时，注意在使用康复新前，必须将创面彻底处理，呈基本无脓性分泌物状态，以形成新鲜创面，再将创面分别用双氧水及生理盐水冲洗干净后使用，每次用康复新浸湿的纱布覆盖切口时，从底部开始不能留空隙。

该方法操作简便，效果满意，值得临床使用推广。