尤瑞克林联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死78例疗效观察

【摘要】目的探究分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院自2009年12月――2012年12月期间收治的急性脑梗死老年患者78例，作为临床研究对象。将所有患者随机分组，每组各39例，试验组患者在常规治疗的基础上加用尤瑞克林联合依达拉奉，对照组患者在常规治疗的基础上加用依达拉奉。对比分析两组患者在2个治疗周期后的NIHSS评分情况，综合比较两组患者的治疗总有效率。结果试验组病情缓解情况明显优于对照组，其治愈率、显效率以及治疗总有效率均明显偏高，P

【关键词】尤瑞克林；依达拉奉；老年；急性脑梗死 文章编号：1004-7484（2013）-12-7279-02

作为常见的神经内科急症之一，急性脑梗死发病率高，病死率亦高，已成为世界性的重要医疗保健问题之一，发病人群多集中于中老年人群。急性脑梗死首选溶栓治疗，但因禁忌症多，局限性大，普遍预后较差，患者多出现偏瘫、语言障碍等并发症[1]。我院分别采用单纯依达拉奉与尤瑞克林联合依达拉奉两种治疗方法对老年急性脑梗死患者予以治疗，比较分析两种治疗方法的临床疗效，现将研究结果总结并报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院自2009年12月――2010年12月期间收治的急性脑梗死老年患者78例，作为临床研究对象，随机将患者分为两组，每组各39例。试验组中男性25例，女性14例，年龄在53-82岁之间，平均年龄为（65.2±4.7）岁。对照组中男性27例，女性12例，年龄在59-80岁之间，平均年龄为（61.9±6.3）岁。

1.2方法两组患者入院后均给与常规治疗，包括肠溶阿司匹林和他汀类药物，在此基础上，试验组患者采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，给药尤瑞克林注射液（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065）0.15PNA配伍生理盐水100ml静脉滴注，每日一次，同时给药依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）0.03g配伍生理盐水100ml静注，每日两次，每1周作为一个疗程。对照组患者采用单纯依达拉奉治疗，给药依达拉奉0.03g配伍生理盐水100ml静注，每日两次，疗程2周。治疗过程中注意观察并记录患者的血压、脉搏、呼吸和心率等生命体征并测量两个疗程结束后患者NIHSS评分情况和治疗总有效率。

1.3疗效评定标准[2]NIHSS评分减少91%-100%为治愈；NIHSS评分减少61%-90%为显效；NIHSS评分减少31%-60%为有效；NIHSS评分减少小于30%为无效。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，以P

2结果

2.1两组患者治疗后临床疗效情况比较表1结果显示，试验组患者治愈率30.77%、显效率48.72%以及治疗总有效率97.44%均明显高于对照组（7.69%、23.08%、64.10%），P

3讨论

随着人类社会老龄化步伐的加快，缺血性心脑血管疾病的发病率也在逐年升高，作为一种病死率较高的疾病，急性脑梗死已严重威胁到人类的健康。急性脑梗死是指在各种原因下局部血管短时间内发生狭窄或闭塞，从而引起其支配区域脑部组织血流供应的减少或中断，最终导致局部脑组织发生缺血、缺氧及坏死。急性脑梗死老年人好发率明显高于青少年，病灶中心区神经元迅速坏死，周围区域发生缺血级联反应，是急性脑梗死预后不加的主要原因，其起病急，进展快，病情往往较重。及时有效的恢复脑部狭窄和闭塞区域的血流供应，是临床治疗急性脑梗死的关键。

我院采用尤瑞克林联合依达拉奉，在常规治疗的基础上进行给药，效果明显。尤瑞克林作为一种从人体尿液中提取的人尿激肽原酶，能选择性作用于脑部缺血部位的微血管，扩张狭窄区域，改善缺血组织的氧供[3]。依达拉奉则是一种脑保护剂，能有效清除缺血组织的氧自由基，减少梗死面积，及时保护神经元。我院研究数据提示，试验组患者治愈率、显效率以及治疗总有效率均明显高于对照组，P

综上所述，尤瑞克林联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死效果显著，能有效恢复梗死区域的血供，减小梗死面积，保护神经元，极大的改善患者预后，降低并发症的发生，对于患者预后级生活水平的提高有积极意义，有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]袁树华，李艾帆，李强.尤瑞克林联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（24）：62-63.

[2]潘燕，张保朝.尤瑞克林对急性脑梗死炎性反应物及血管内皮的影响[J].中华脑血管病杂志（电子版），2010，4（3）：172-176.

[3]李晓霞，李文贤，张丽杨，等.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究[J].中华脑血管病杂志（电子版），2010，4（2）：100-104.