41例秋季腹泻护理分析

【摘 要】目的：对我院近3年秋季腹泻患儿的临床特点、护理措施进行回顾性分析。方法：收集2010～2012年9～12月份入院的儿科腹泻病例，根据实际病情采取抗感染、抗病毒治疗，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡，护理上积极采取症状护理和腹泻病常规护理相结合。结果：患儿经过治疗和科学对症护理后临床治愈32例，占78.05%，好转9例，占21.95%，无效0例，总有效率100%。结论：进行有效的综合性的护理可以提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果，有助于患儿早日康复。

【关键词】秋季腹泻；小儿；护理分析

小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，居第2位[1-2]。秋季腹泻在儿科疾病中发病率较高，其主要是轮状病毒侵袭所致。除了临床上给予有效治疗控制症状外，有效精心科学的护理对提高临床治疗效果也至关重要，能够使患儿早日康复。本科在临床治疗小儿秋季腹泻基础上，施行有效的护理措施，临床治愈率为78.05%，好转率21.95%，总有效率为100%。现将我院近3年9～12月入院的儿科腹泻病例进行护理分析如下。

1临床资料

收集儿科2010年～2012年9～12月入院的秋季腹泻患者41例，住院天数均在3天以上。其中：男28例，女13例。男女之比为1：0.28，年龄最小3个月，最大36个月，平均年龄10.05月，1岁半以前的37例，占90.24%，1岁半以后的4例，占9.76，年龄在1岁半以下的占大多数。临床症状首先以先吐后泻，大便次数增多，每日10次左右，大便呈水样或蛋花汤样。伴有发热者33例，伴有咳嗽、鼻塞、流涕者32例。轻度脱水18例、中度脱水20例、重度脱水3例。所有资料均来源于临床儿科住院病历，资料真实可靠。

2护理分析

2.1 一般护理：保持室内空气新鲜。病室内用2%来苏儿喷洒擦洗，每日一次。对感染性腹泻患儿应做好床旁隔离，食具、尿布等应专用，最好用一次性尿布。护士护理后双手应用0.1%新洁儿灭溶液浸泡2min。对于病程长，抵抗力较弱的患儿应注意保护性隔离，防止发生交叉感染而加重腹泻。观察并记录大便的次数、性状、颜色和量。

2.2输液护理分析：对于轻、中度脱水及呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服补液。对于重度脱水者，应建立静脉通路，保证液体按计划输入。必须尽快（30 min内）补充血容量，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾的原则。补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉滴注时间不应短于6～8 小时。严禁直接静脉推注。勤巡视并且记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，正确记录24h出入量。

2.3饮食护理分析：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电解质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方面，首先要及时补充体液，根据患儿的病情调整喂养方法：混合喂养的患儿，此时应当进行母乳喂养，暂停人工喂养。对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养，如面条、米粥等。喂养时，一定要把握好喂养量，遵循由少到多的原则，逐渐过渡到正常的饮食。

2.4 发热护理分析：仔细观察其病情变化，由于腹泻患儿常伴有发热，一旦发现患儿体温升高应该及时通知管床医生，积极采取退热措施。腹泻患儿急性期，应当每半个小时测一次体温，对于持续高热不退的患儿，应当及时的采取药物降温和物理降温。体温正常后，每2小时测一次体温，患儿病情稳定后，每天早、中、晚各做三次体温测试，直到患儿康复。

2.5皮肤护理分析：每次便后应用温水洗浴，勤换尿布，尿布采用柔软的吸水性好的棉布。如出现红臀可TDP照射并涂以紫草油。

3 结果

根据临床治疗情况和脱水情况分析表看出，经过治疗和精心对症护理临床治愈32例，临床治愈率78.05%，临床好转9例，临床好转率21.95%。临床治疗总有效率100%。

4 结论

秋季腹泻患儿，除了及时科学的临床治疗，切实有效的临床护理是必不可少的。在药物治疗过程中，一个能够促使婴幼儿早日康复的因素就是加强精心的护理，如婴幼儿的饮食、对其病情变化进行24h的巡回访问和跟踪调查[3-4]。因婴幼儿多数不会用语言表达自己的病情，无法和医务人员沟通自己的不适和痛苦，因此婴幼儿患者在就诊时多数会哭闹，此时护理人员一定要有足够的耐心和爱心，加强对患儿的巡视和观察，详细向患儿家属了解患儿的病情和发病情况，从而全面、科学的制定护理措施，根据患儿的症状和临床特点合理的有针对性的做好护理工作，使患儿早日痊愈。

参考文献：

[1] 熊彤彤，刘闲兰.小儿腹泻的原因分析及护理[J].当代医学，2010，16（1）：82.

[2] 孙淑青.浅谈小儿腹泻的病因及护理对策[J].中国医药指南，2009，17（1）：39.

[3] 曹东方.轮状病毒腹泻患儿63例临床观察和护理[J].中国实用医药，2010，5（26）：219-220.

[4] 王惠平.饮食护理在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用[J].护理研究，2006，20（7）：1921-1922.