抗癫痫务必规律服药

当前，不少患者在抗癫痫药物的应用方面存在误区，因未按医嘱服够剂量导致的癫痫复发，因突然停药引起的癫痫持续状态十分常见。

有的患者在服药一段时间后，以为疾病已经控制便自行停了药，此后癫痫复发即使再服用原药量，也不能像以前那样很好地控制发作，不规律服药是癫痫不能控制发作的主要原因，有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。癫痫有其自身发展规律，治疗用药要系统完整。

药物用量开始宜小

一般来说，抗癫痫药用量开始宜小，逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜;此后必须长期、不间断、定时、定量服用，在休止期也不能间断服药，至少要服用2～3年，有时需3～4年甚至更长时间，直至发作已完全控制方可逐渐减药;停药一般要求在半年内逐渐完成。

如服用苯妥英钠0.1克，每日3次，发作已控制，服用2―3年，可改服0.1克，每日2次，再继续若干月，如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病，一般也应征得医生同意才可以改变治疗方案。有时白天忘服药，可在晚间补足，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。

药物无效就需更换

另外，某种抗癫痫药经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法是维持原药药量，并逐渐增加新药剂量，达到治疗血药浓度时逐渐减少原抗癫痫药剂量至停用。

部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作，则可在每天晚间睡前给药1次;如仅在白天发作1次，则可早晨服药1次。女性患者在月经期发作或发作频繁，应在此期间多给些药物。总之，在没有摸清发作规律之前，以每日3次服药为宜。适合的次数和剂量因人而异，也是逐渐摸索得来的。

密切观察毒副作用

在治疗过程中，医生、家属、病人均应密切配合观察可能出现的副作用和毒性反应。除家属和医生的临床观察外，还应注意定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血钙、血磷等，有条件的还应定期做药物浓度测量。

按常规剂量应用抗癫痫药一般是比较安全的，不良反应多较轻微而可逆。但由于患者对药物的耐受程度差异很大，少数患者可出现不良反应。不良反应轻者不要急于停药，应观察一段时间，如症状不消失或加重可减少剂量。若出现剥脱性皮炎或造血功能障碍（粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血）及肝、肾、精神障碍者，应立即停药，并进行对症治疗。