盆腔炎的临床诊治分析

【摘 要】 目的：探讨盆腔炎的诊断与治疗措施，提高临床诊断水平及治愈率。方法：回顾性分析我院2012年11月～2013年9月收治的82例盆腔炎患者的临床资料，将其随机均分为两组，每组41例患者，分别为实验组与对照组。实验组患者除了给予常规抗生素应用外，同时加用物理治疗及中药治疗；对照组患者仅给予常规抗生素治疗。结果：治疗2个月后，实验组患者在治愈率上明显高于对照组，在症状消失的时间上明显低于对照组。结论：盆腔炎的发病率正在逐年提高，针对盆腔炎应进行综合有效的治疗，才能有效地缩短患者的治疗时间，同时提高患者的治愈率。

【关键词】 盆腔炎；临床诊断；临床治疗

盆腔炎性疾病是指女性患者上生殖道发生的一组感染性疾病，常见的有输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎等，盆腔炎可以局限于一个部位，也可以同时累及多个部位，其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，盆腔炎好发的人群为性活跃期以及月经期妇女，未婚少女、初潮前以及绝经后的妇女盆腔炎发生的概率则较低[1]。盆腔炎性疾病如果不能得到及时的诊治，常可导致患者不孕以及异位妊娠、炎症反复发作等。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组研究的82例患者均为我院在2012年11月～2013年9月收治的经诊断明确的盆腔炎患者，实验组41例患者，年龄23～47岁，平均年龄为33.7岁，均有性生活史，其中已婚32例，产妇28例，未婚者9例；急性盆腔炎患者有15例，慢性盆腔炎患者有26例。对照组41例患者年龄22～48岁，平均年龄为34.5岁，均有性生活史，其中已婚34例，产妇29例，未婚者7例；急性盆腔炎患者有13例，慢性盆腔炎患者有28例。

1.2 临床表现及体征 盆腔炎患者可因病情的轻重及炎症范围的大小，出现不同的临床表现。轻者常无症状或症状较轻，其常见的症状有发热、下腹坠痛、阴道分泌物增加，腹痛常表现为持续性，常在活动后或后加重，部分病情严重的患者可表现为寒战、高热等[2]。本研究中表现为下腹痛及发热的患者有63例（其中实验组患者有33例，对照组患者有30例），月经期患者可出现经量增多、经期延长等症状，患者伴有腹膜炎时常表现为消化系统症状，常见的有恶心、呕吐、腹泻等。本研究中，表现为上述症状的患者有41例（其中实验组患者有20例，对照组患者有21例）。当有脓肿形成时，可有下腹包块及压迫刺激症状，常见的有膀胱刺激征及直肠刺激征等。对于盆腔炎患者体征差异往往较大，轻者常无明显的异常表现，行妇科体检时常表现为宫颈举痛及宫体压痛。

1.3 临床诊断 根据患者的病史、体格检查及实验室检查，可对盆腔炎做出初步的诊断。盆腔炎临床诊断的最低标准为宫颈举痛或子宫压痛，体温超过38.3摄氏度，宫颈或阴道异常黏液性脓性分泌物[3]。通常根据患者的临床表现及实验室检查，可对盆腔炎做出明确诊断。

2 治疗方法

2.1 对照组 患者应用头孢西丁钠2g，每6h一次静推，同时给予患者多西环素100mg，每12h一次静推，连用14d。除了应用上述方案外，如果患者的症状仍得不到缓解，可给予患者加用左氧氟沙星500mg，每日一次静滴；甲硝唑500mg，每8h一次静滴，连用7d[4]。

2.2 实验组 除了给予患者上述治疗方案外，同时进行物理治疗，利用物理疗法改善患者盆腔局部血液供应，改善组织营养状态，以利于炎症的吸收；同时应用中药方剂，主要为活血化瘀、清热解毒药物，常用药为安宫牛黄丸、紫血丹等[5]。

3 结 果

3.1 疗效评定 痊愈是指在经过有效的治疗后患者的症状消失，且妇科检查显示结果良好；有效是指经过有效的治疗后症状及体征得到明显改善；无效是指在经过有效的治疗后患者症状仍未得到缓解。

3.2 实验结果 将实验组和对照组的数据进行对比分析，如下表所示。

运用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析可知，实验组患者的治疗有效率（97.56%）明显高于对照组的治疗有效率（92.68%），且两者的差异有统计学意义（P

4 结 论

盆腔炎性疾病的病原体可分为外源性和内源性两种，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。年轻女性容易得盆腔炎性疾病，可能与其频繁性活动、宫颈黏液机械防御功能较差有关。对于盆腔炎，预防显得格外重要，首先应注意个人卫生，减少性传播疾病，及时治疗下生殖道感染，加强公共卫生教育，一旦诊断明确应及时治疗，防止后遗症发生。盆腔炎性疾病对妇女的危害较大，应大力宣传盆腔炎的预防措施。患者一旦出现盆腔炎，应积极治疗。本文通过探讨盆腔炎的治疗方法，可知应用中西医结合治疗盆腔炎的治愈率明显高于单纯西医治疗，实验组患者的治疗有效率（97.56%）明显高于对照组的治疗有效率（92.68%），所以综合治疗盆腔炎的疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：259-265.

[2] 杨筱青.急性盆腔炎发热药物治疗170例分析[J].中国误诊学杂志，2004，4（10）：1702.

[3] 黄小萍，朱志峰.盆腔炎的治疗与预防[J].药学服务与研究，2009，9（2）：114-117.

[4] 陈明.中药治疗慢性盆腔炎的药效学实验研究概述[J].中医药临床杂志，2008，20（2）：202-203.

[5] 滕林秋.中西医结合治疗盆腔炎50例临床观察[J].山东中医杂志，2010，29（12）：843-844.