临床护理带教存在的问题及应对措施

【摘要】目的对护理临床带教的教育效果进行评价，以此来提升临床护理带教的质量。方法选取我院在2006年4月至2008年5月期间接受的160个实习护士，实习护士在每科实习的时间为3周左右，当中四年制的本科生为105人，三年制的专科生为55人。根据实际工作情况，制定《护理带教质量评价表》，对应教学目标、教学能力、教师的综合素质及教学态度这几个方面的完成近况进行评价，而实习护士在各科实习完成以后都填写《护理带教质量评价表》来评价带教老师，最后将《护理带教质量评价表》回收，同时将分数进行统计。结果部分带教老师知识结构过于传统，责任心不足，带教方法过于死板，且与学生之间的关系不好，与学生的沟通不足，实际与理论相脱节。结论通过分析研究《护理带教质量评价表》，研究实习护士在临床实习的过程中存在的情况，并且针对这些情况提出相应的措施，以此来改善带教方式，提升临床带教的质量。

【关键词】实习护士；临床护理带教；问题；对策

当前，社会在不断发展，护理学也在不断前进，病人对健康的要求也越来越高，这就对病人在住院期间内的护理服务提出了高标准的期望。因此，培养综合全面的护士是医院当前所面临的关键问题。而采用传统的带教教学，显然无法适应这个高速发展的社会对于护理服务的期望[1]。全面提升护理带教教学的质量，已经是医院当前继续解决的问题，本文针对当前临床护理带教中存在的不足进行分析，根据分析提出对应措施，旨在为护理带教教学贡献自己的一份力量。

1研究对象与方法

1.1研究对象选取我院在2006年4月至2008年5月期间接受的160个实习护士，实习护士在每科实习的时间为3周左右，当中四年制的本科生为105人，三年制的专科生为55人。

1.2根据实际工作情况，制定《护理带教质量评价表》，对应教学目标、教学能力、教师的综合素质及教学态度这几个方面的完成近况进行评价，而实习护士在各科实习完成以后都填写《护理带教质量评价表》来评价带教老师，最后将《护理带教质量评价表》回收，同时将分数进行统计。

2护理带教中存在的问题

2.1实习护士的问题

2.1.1实习护士个人的素质不高，责任心不足。当前实习护士基本上为独生子女，从小娇生惯养，性格过激，缺少对于他人的包容心及责任心。

2.1.2实习护士缺少自信，缺少工作积极性。因为实习护士缺少实践的机会，因此操作经验非常匮乏，而护理基础知识非常薄弱，工作效率非常低下。再加上带教教师不采取有效的疏通与正确的引导，或者是带教老师批评的方式不恰当，时间一长，实习护士的自信心就会受到损害，从而产生逆反心理，导致实习护士的工作积极性受到挫败。

2.1.3实习护士自我约束力较比差，工作中过于随意，并且心理素质不强，独立思考解决问题的能力不足。

2.2临床带教老师存在的问题

2.2.1带教教师对于护理带教工作的认知过于局限。有些带教教师心中并没有清晰的护理服务理念与护理服务目的，对于护理工作的认识仍然是传统的观念。所以导致其在带教时，缺少对实习护士进行护理职业道德方面的培养。

2.2.2带教老师缺少专业知识与基础知识，对于实习护士的专业知识讲解不足。因为有些带教教师对于护理工作的职业风险与职业价值的认知匮乏，并且不去学习自己所缺乏的基础与专科知识，其在进行带教工作时，实习护士就无法得到专业知识的学习。

2.2.3带教教师工作作风不眼睛，对于实习护士的管理经验较少。有些带教教师对于自身的工作作风要求不严格，而相关护理操作也不规范，再加上缺少对实习护理的管理经验，不能对实习护士进行正确的教导。

2.2.4带教教师带教过程中过于谨慎事必躬亲，因为实习护士实际操作经验不足，而有些带教教师担心引起医疗事故，部分工作不让学生动手，导致实习护士缺少实际操作的机会。

2.3患者的问题社会在不断发展，护理学也在不断前进，病人对健康的要求也越来越高，这就对病人在住院期间内的护理服务提出了高标准的期望，很多的患者对于实习护士缺少信任[2]。

3应对措施

3.1制定完整的临床带教管理方式在护理部设置管理人员，组织安排实习护士的知识讲座，以及对应的考试。并且定期开展会议，认真聆听实习护士对与带教教师的建议。应用双向评价的方式，即带教教师来评价实习护士，选取优秀实习护士；实习护士来评价带教教师，选取优秀带教教师。

3.2注重选择及培养带教教师带教教师的工作行为对于实习护士的影响非常大。所以必须选择拥有良好政治思想、临床经验丰富、护理技术熟练、理论知识扎实、服务态度良好、责任心强、热爱护理事业、丰富的带教能力及实习护士反映良好的称职带教教师。还要定期对带教教师进行培训与考核。

3.3加强带教教师的法律观念定期安排组织带教教师学习关于护理方面的法律法规，同时研究分析有关医疗纠纷的案例，了解护理工作的法律责任。对于在护理工作中比较容易引发医疗事故的隐患，要及早发现，且尽快纠正。

3.4完善带教内容根据实纲的要求，以及本科生和专科生各自不同特点，要突出各个专业的重点知识及操作要领。安排好教学内容，选择适合的教学方式，加强实习护士的专业结构，在带教的过程中要尽可能做到多为实习护士着想，采用鼓励的教学方式，将实习护士对护理专业的兴趣充分发掘出来，保障带教的质量。

3.5加强岗前培训在实习护士进入临床前对她们介绍医院的环境、规章制度、实习要求，进行护理技术操作培训、法律知识培训、职业道德培训。讲解临床常见的潜在法律问题，使实习护士树立法规意识，明确应该对自己的行为负责，进行考核合格后方可进入临床实习[3]。

4总结

带教教师在带教的过程中，带教的质量是由带教教师及实习护士的综合素质来决定的。不断提升带教教师的综合素质，同时注重培养实习护士各方面的能力，才可以显著提升临床护理带教的质量。

参考文献

[1]张少茹，李小妹.医学院校校园文化与医院护理文化的衔接和融合[J].护士进修杂志，2006（10）.

[2]李静，孙宏玉，郑修霞.实习护生专业态度与临床能力的相关性研究[J].中华护理杂志，2006（06）.

[3]徐支南.改进临床护理带教模式的研究[J].护理杂志，2006（10）.