尿白细胞范文

尿白细胞范文第1篇

随着先进医疗设备在医学领域的使用，现在临床检验室检查尿常规基本实现了仪器自动检测，无论是检测项目、检验速度等方面均较手工操作有了大大改进，既方便了病人在短时间内得到多项检测结果，也为检验人员减轻了工作量。尿液常规检验由3项发展到目前的10项，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。但在实践中，发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，尿液白细胞检查对泌尿系统疾病、前列腺疾病等有着重要价值，其定量检测可直接反映相关疾病的状态。针对尿液分析仪所得出的假阳性和假阴性等问题，为了更好地使尿液分析仪得出可靠的实验数据，收集了住院患者550例尿液标本，采用尿液分析仪与显微镜计数法对尿液中白细胞检测结果进行相关性分析。

资料与方法

465名健康体检者，年龄20～28岁，男358人，女107人，均否认肝、肾、结核等病史（女性排除月经期）。

方法：取受检者清晨空腹新鲜小便，分别进行仪器分析和显微镜检查（按《全国临床检验操作规程》方法操作）。

仪器：FA-150型尿分析仪及配套尿11联试纸条、显微镜。

结 果

465标本中，仪器检测白细胞异常65例，镜检白细胞异常49例，两者同时异常43例，两者符合率65%；不相符者占35%，其中包括仪器检测的假阴性、假阳性及仪器检测和镜检白细胞数量的差异。

讨 论

仪器检测白细胞阴性而镜检白细胞阳性，可能是标本检测前未混匀，或尿液放置过久，白细胞会沉淀，造成镜检时尿液浓缩而致白细胞过多。

仪器检测白细胞阳性而镜检白细胞阴性，可能是尿11联试纸的白细胞模块中含有吲哚化合物、重氮盐及其他物质，而中性粒细胞含有酯酶能水解吲哚化合物，其产物与重氮盐反应生成紫色物质，颜色与酯酶活性成正比，借此估计尿中白细胞的数量。当粒细胞破坏、崩解时试纸也能检出，而镜检则不能检出，造成白细胞数量差异但临床仍以镜检的白细胞数为诊断标准，而目前尚无法证实是酯酶还是其他物质存在干扰。

当尿蛋白含量在3g/L以上或大量葡萄糖，高比重尿时均会使试纸条反应敏感性降低，而使仪器检测白细胞产生假阴性；此外用药期间尿中含有一定量头孢菌素、庆大霉素等时可使仪器检测结果产生假阴性［1］。

任何引起尿液颜色异常的物质如甲醛等都会使仪器检测白细胞时产生假阳性。

试纸条与尿仪不配套的替代品、保存不当或过期变质，均影响结果。试纸条浸入尿中的时间，应严格遵守说明书上的规定；在尿中浸时间过短，反应不能充分进行，过长试剂在尿中扩散，影响结果准确性。

建议：尿10项是半定量检查法，且尿10项检查法敏感性高。临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识，仪器分析只能作为过筛检查，最终结果还是应以镜检结果为准［2］。对一些微量报告应持慎重态度，尤其女性患者，应结合临床症状进一步复查。

参考文献

1 王建军.干化学尿液自动分析的影响因素及与手工试验关系［J］.实用医学检验杂志,1999,6（3）:49.

尿白细胞范文第2篇

【关键词】 尿白细胞；尿干化学；尿沉渣镜检

1 资料与方法

1.1 标本来源 本院门诊和住院患者，留尿后2 h检测完毕，选取干化学法测定与沉渣镜检不一致的标本1000例，每例分为两份进行分析。

1.2 仪器与试剂 H-500尿液分析仪及配套试纸条，Olympus双目显微镜。

1.3 检测方法

1.3.1 干化学法 尿液充分混匀，严格按照仪器说明书操作。

1.3.2 沉渣镜检法 按照《全国临床检验操作规程》非染色尿沉渣镜检操作方法操作[1]。(白细胞正常规范围为0-3/HP)。

1.3.3 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定，再加入蛋白(2.0 g/L)，10 min后进行干化学法测定。分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果[2]。

1.3.4 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用于化学法测定，再加入糖(10 g/L)，10 min后进行干化学法测定。分析两种情况下尿白细胞检测干化学与沉渣镜检的结果。

2 结果

2.1 从表1可以看出，1000例标本中，两种方法的阳性符合率仅为65.2%，白细胞(+)：65.19%，白细胞(++)：64.29%，白细胞(+++)：68.8%，白细胞(++++)：62.1%。

2.2 从表2可以看出，蛋白，糖，都对白细胞干化学法与沉渣镜检法的一致程度有不同影响。

3 讨论

干化学测定白细胞是基于中性粒细胞浆内含有酯酶，可催化吲哚酚酯分解出吲哚酚，后者再与重氮盐反应呈现紫色复合物，其颜色深浅与细胞的多少成比例关系。本研究对于干化学法与沉渣镜检不符的结果进行探究，原因如下。

3.1 在干化学测阴性而沉渣镜检法阳性的标本中 主要有伴有其它疾病及慢性炎症等造成尿中淋巴细胞增高，不和试剂条反应。有些白细胞胞浆完整，浆内内含物难以释放，不能与试剂条反应可造成干化学法阴性。干化学法测定葡萄糖原理：葡萄糖氧化酶氧化葡萄糖产生氧化氢，过氧化氢与四甲基联苯胺，乙酰醋酸丙酮作用产生紫色复合物。当尿糖和白细胞同时进行干化学测定时，葡萄糖氧化过程中产生的过氧化氢会抑制细胞酯酶的活性，干扰了吲哚酚形成，从而使干化学法白细胞阳性程度降低，甚至于出现假阴性。尿糖含量越高，干化学法假阴性率也越高[3]。

3.2 在干化学法阳性，而沉渣镜检法阴性的标本中 主要有尿在膀胱内储存时间过长或标本放置时间过长导致白细胞破坏成碎片，难以看到完整的细胞。而酯酶释放到尿中。炎症造成脓细胞结构不清，形态改变，不宜辨认；女性白带增多，冬季盐类结晶析出也可以导致假阳性结果，使显微镜下看不到白细胞[4]。另外利福平药物也可使白细胞阴性样本产生假阳性结果。

因此，在实际工作中，不能完全依赖干化学法，要与沉渣镜检法相结合，才能避免误诊和漏诊。

参 考 文 献

[1] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.292.

[2] 孙荣武，赵吉生，王鸿利.中国实验诊断学，2007：2，235.

[3] 姜傥.肾脏疾病临床诊治中的尿液分析问题.中华检验医学杂志，2005，28(4)：340.

尿白细胞范文第3篇

文献标识码：A

文章编号：1005-0019（2013）01-0046-01

【关键词】尿、白细胞；尿糖

尿液分析是临床常用的检验技术之一，对临床诊断治疗疾病提供了重要依据，大大提高了工作效率，但在使用该仪器检测中随着尿液干化学的普遍使用，也发现了一些问题。尿糖阳性的样本，镜检发现白细胞，而干化学白细胞为阴性。为此，本文总结尿干化学白细胞检测受尿糖影响的现象并进行了分析讨论。

1材料和方法

1.1标本来自本院2010～2011年门诊及住院患者，一次性清洁容器留取尿液，2h内检测干化学尿糖阴性75例，尿糖阳性70例。

1.2仪器试剂GF-U180尿液分析仪，长春万成生物电子工程有限公司试纸条。

1.3用一次性塑料尿杯收集上述人员的清洁中段尿，取尿液3ml仪器分析均严格按操作说明进行，显微镜检测按细胞在高倍镜（HP）下观察20个视野的均值报告。

3讨论

镜检看到的白细胞包括粒细胞，淋巴细胞，干化学检测的是粒细胞和单核细胞中的酯酶成份，而淋巴细胞中该成份含量低，不能被检测出来，所以镜检白细胞阳性为判断标准，而干化学结果是有一定比例的假阴性，本结果说明，当尿糖阴性时该假阴性为28.0%，符合要求。

当尿糖阴性时，干化学法白细胞结果的假阴性率显著高于尿糖阴性的标本，且随尿糖含量的增高，以上结果说明尿糖对于化学法检测白细胞结果有显著影响。当出现干化学白细胞阴性而镜检阳性的情况时，尿糖过高可使结果偏低或出现假阴性[1]。尿葡萄糖测定一般采用氧化酶法，产生H2O2等反应物质，后者能抑制白细胞浆内的酯酶活性，从而干扰了白细胞酯酶反应[2]。且干扰程度随尿糖含量的增高而增加。因此，干化学检查有异常出现时，必须进行尿沉渣的人工镜检。日常工作中，检验人员只重视蛋白尿标本的镜检分析，为了给临床提供可靠的检验结果，当尿糖阳性时也必须进行尿沉渣镜检分析，以避免白细胞阴性而漏检。对每一份尿液白细胞检测的样本，除了干化学检测外，都要镜检复查，重视显微镜检查的必要性，以保证准确性。

参考文献

[1]丛玉隆，马骏龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京：中国科学技术出版社，1998：64.

尿白细胞范文第4篇

[关键词]尿液分析；白细胞；灵敏度；特异性

[中图分类号]R446 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-111-02

尿液白细胞检查对泌尿系统疾病、前列腺疾病等有着重要价值，其定量检测可直接反映相关疾病的状态。尿液分析仪检测尿样具有简便、快捷和灵敏度高等特点，随着在临床实验中的广泛应用，实验检测结果与传统显微镜计数比较仍有差别。针对尿液分析仪所得出的假阳性和假阴性等问题，为了更好地使尿液分析仪得出可靠的实验数据，我们收集了我院住院患者550例尿液标本，采用尿液分析仪与显微镜计数法对尿液中白细胞检测结果进行相关性分析。现报道如下：

1 材料与方法

1.1 标本来源

标本均选自我院住院病人的晨尿，用一次性尿杯盛装尽快送检。其中男性200例，女性350例，年龄3～85岁，平均年龄为45岁。

1.2 仪器及材料

MA-4280K PLUS尿液分析仪；HT-11HK尿液分析试纸条，批号：04HT2190；仪器及试纸条均由桂林华通医用仪器有限公司提供。

1.3 实验方法

取被检晨尿标本10 ml于洁净试管中，将试条充分浸入尿液中（时间为1 s），取出于滤纸上拭去余液，置预热自检准备好的尿液分析仪上，严格按仪器的使用要求进行检测，并记录测定结果。

将上述尿标本按尿液沉渣标准化检查操作[1]：在离心管中倒入充分混匀的尿液至10 ml刻度处，400×g离心5 min，手持离心管倾弃上清液，用滤纸拭干管口，留沉渣量0.2 ml，沉渣液混匀后，取一滴（15～20 μl）充液到尿沉渣计数板内，先用低倍镜观察，再用高倍镜计数。以白细胞≤0～6 个/μl为正常，＞7 个/μl为异常[2]。

2 结果

2.1 镜检与尿液分析仪同时检测尿WBC的相关性分析

将尿液分析仪分析结果分为阴性、15、30、70、140、280 个/μl，镜检计数分为0～6、7～15、16～30、31～70、71～140、＞140 个/μl各六个等级。相关性结果列表见表1。

2.2 确定分析仪结果

以尿液分析仪WBC阴性和WBC≤15 个/μl为筛选标准，尿液分析仪分别与镜检对比的灵敏度、特异性、假阳性率和假阴性率变化见表2。

3 讨论

泌尿系统疾病一直倍受临床关注,而在实验中尿液分析仪检测结果与传统显微镜计数对比仍不尽相符。

从表1 可见两种方法检测尿液白细胞虽然各等级与组别间结果有相互交叉，但在相对范围内仍存在较好的对应趋势。

显微镜计数尿WBC为传统检查方法，能直接观察白细胞的形态，但用于大量标本的检查时不利于快速出报告。尿液分析仪是依据相配套的试条利用粒细胞的酯酶能水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，吲哚酚可进一步氧化形成靛蓝；或吲哚酚和重氮盐反应生成重氮色素的原理测定尿液白细胞。临床实践中[3]，作为正常筛选标准的定位是尿液分析仪应用中存在的重要问题，尿液分析仪与镜检计数对比出现的假阴性、假阳性是受尿液中蛋白质浓度、葡萄糖浓度等因素的影响。

由表2看出，如以尿液分析仪分析WBC 阴性为正常筛选标准，显示其灵敏度较高,为96.5%，虽然假阴性率为1.6%，但特异性较低，仅为54.1%，假阳性率过高,为30.2%；若以尿液分析仪分析WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准，显示其灵敏度为87.3%，特异性则明显增加,为92.4%，假阳性率4.8%，假阴性率仅为5.6%。因此，本实验结果显示，应以尿液分析仪分析WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准较为理想。

尿试条检测筛选的目的是以不遗漏阳性病人为原则。临床上尿液白细胞的存在与尿白蛋白常常有较密切的关系。因此，本文认为在大批量的尿液检测时，尿液分析仪在对尿液白细胞检测中如能排除其他因素的干扰以及尿蛋白阴性时，尿分析仪检测结果WBC≤15个/μl即可直接报告尿WBC正常。反之，须以镜检计数为准。然而，不同型号的仪器和试条可能得出的试验结果不尽相同，应注意选择各自的正常筛选标准。尿试条有助于泌尿系统病症的初筛，由于试带灵敏度通常较高，而显微镜检查为白细胞检查的确证试验，因此，对各种类型泌尿道疾病的患者，仍须进行显微镜检查，结果方能可靠。

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京：东南大学出版社，2006.825-830.

[2]王志国.临床检验质量控制技术[M].北京：人民卫生出版社，2003.152-155.

[3]刘人伟.现代实验诊断学-检验与临床[M].北京：化学工业出版社,2002.235-240.

(收稿日期:2007-05-05)

尿白细胞范文第5篇

关键词：尿干化学法;尿液;白细胞;红细胞;检查

本院将312例患者的新鲜晨尿作为对象，设定为实验组，再随机选取312例患者的新鲜晨尿为对照组，分别采取尿干化学法以及镜检法检查尿液白细胞和红细胞。鉴于尿干化学法在尿液白细胞和红细胞检查中的应用具有十分显著的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2012年4月~2013年10月在本院住院治疗的312例患者的新鲜晨尿作为实验组，男女比例为175:137。年龄在3~71岁，平均年龄为（44±5.15）岁。再随机选取312例患者的新鲜晨尿作为对照组，男女比例为181:131。年龄在2.5~70岁，平均年龄为（45±4.67）岁。本院实验所选择的尿杯是一次性的专业塑料尿杯，并于1h之内完成尿液检查，对检查结果进行记录和分析。

所选定的两组患者的年龄和性别等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器选择对照组镜检法所选仪器为日本生产的Olympus显微镜，实验组尿干化学法所选仪器为我国广西桂林的优利特医疗电子有限公司生产的500B尿液分析仪。

1.2.2检查方法

1.2.2.1对照组采取镜检法以专业医疗器械吸取10ml混匀尿液标本，将其放置于一次性的试管当中。用1400r/min的速度进行时长5min左右的离心，成功后将上清液除去，保留0.2ml左右的尿沉渣进行涂片镜检[1]。而在镜检时，首先应选取低倍镜对全片进行观察，接着再以高倍镜进行更加清晰的检查。

1.2.2.2实验组采取尿干化学法在检查环节，应该对所需检查的所有标本逐一的进行检查，并于检查之前进行空白校正，检查前、检查中和检查后都应该以专业的试纸进行必要的校准操作。在尿干化学法检查的过程中，选取专业的离心管吸取15ml已经混匀的尿液，针对试纸上留存的试剂，将其浸至样本当中，并保存2s之后再将其取出[2]。此时，滤纸已经吸走了多余的尿液，再将其放置到传送盘上，就可由检查仪器进行自动的检查。

1.3评判标准尿干化学法：白细胞计数＞15/L、红细胞计数＞15/L为阳性。镜检法：0＜白细胞计数＜5/HP、0＜红细胞计数＜3/HP是正常的参考范围。

1.4统计学分析所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(x±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种不同方法检查尿液白细胞的结果比较以镜检法的检查结果作为参考标准，镜检法白细胞的阳性例数为145例，阳性率为46.47%；尿干化学法白细胞的阳性例数为122例，阳性率为39.10%。尿干化学法检查尿液白细胞的结果同镜检法相比，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2两种不同方法检查尿液红细胞的结果比较以镜检法的检查结果作为参考标准，镜检法红细胞的阳性例数为146例，阳性率为46.79%；尿干化学法白细胞的阳性例数为177例，阳性率为56.73%。尿干化学法检查尿液红细胞的结果同镜检法相比，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

3讨论

近几年，尿液分析已经成为各医疗机构的临床中十分常见的一种实验室型检查项目，具有应用范围广、应用价值高、操作简单和检查速度快等特征[3]。同时，应用尿液分析诊断机体代谢系统的疾病也有一定的成效，能够对泌尿道、肾脏等器官的疾病严重程度进行准确反映。

当前，应用于尿液白细胞和红细胞检查中的方法非常的多样，主要包括尿干化学法和镜检法，镜检法却存在着操作过程繁琐、检查速度过慢等缺点，不能将其应用于大批量的标本检查工作中。而尿干化学法的操作过程相对比较简单便捷，，因此越来越多的医疗机构都将尿干化学法广泛应用于尿液白细胞和红细胞的临床检查中。但是，尿干化学法也会受到各种主客观因素的影响，导致尿液白细胞和红细胞都出现假阴性与假阳性，影响检查结果的准确性。不但如此，尿干化学法还会受尿液中残留的各种抗菌类药物的影响，检查结果会因此而偏低。

本院将312例患者的新鲜晨尿作为研究对象，采取尿干化学法检查尿液白细胞和红细胞。再随机选择312例患者的新鲜晨尿作为参照标准，采取镜检法对尿液进行检查。采取尿干化学法的检查结果同镜检法的检查结果相比，在阳性率方面具有一定的差异。但为了将误诊和漏诊的情况降到最低，最好的方式即为在采取尿干化学法检查的同时，还应该结合镜检法，不断的提升检查结果的准确性和真实可靠性，从而为患者的治疗提供有效的参考。

综上所述，在尿液白细胞和红细胞检查中应用尿干化学法，具有较为显著的临床意义。但尿干化学法会受相关因素的影响，可能出现漏诊的情况。因此，在尿液白细胞和红细胞检查中，可以联合应用尿干化学法以及镜检法，通过联合互补，使检出率得以有效提升。

参考文献：

[1]秦琦.尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义探讨[J].中国医学创新,2013,10(14):86-87.

[2]柯庆喜,等.2种检测方法用于尿液红细胞和白细胞检查的比较[J].检验医学与临床,2012,09(16):2059-2060.

尿白细胞范文第6篇

关键词：尿液干化学仪长春迪瑞H-800；尿液沉渣仪Sysmex UF-500i；手工镜检；红细胞；白细胞

Comparison of Three Methods for Detecting Urine RBC and WBC

CHEN Ze-qin1，LI Bin2

（1.Department of Clinical Laboratory，Weiyuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Weiyuan 642450，Sichuan，China；

2. Department of Clinical Laboratory， Zigong No.4 People's Hospital，Zigong 643000，Sichuan ，China）

Abstract：Objective To investigate the differences among the urine dry chemical analyzer Changchun DIRUI H-800， urine sediment analyzer Sysmex UF-500i and microscopic checking urine red blood cells（WBC）， white blood cells（RBC）. Methods Urine red blood cells ，white blood cell of 680 patients were detected by urine analyzer and microscope at the same，and the results were compared and analyzed. Results The positive rate of the urine dry chemical analyzer Changchun DIRUI H-800 is 24.85%，the positive rate of urine sediment analyzer Sysmex UF-500i is 27.35% and that of artificial microscopy is 25.5%.the urine red blood cell microscopic examination and urine sediment analyzer χ2 is 4.09，（P

Key words：Urine dry chemistry analyzer Changchun DIRUI H-800；Urine sediment analyzer Sysmex UF-500i；Manual microscopy ；Red blood cells；White blood cells

尿液通过肾小球滤过，肾小管重吸收，肾小管和集合管分泌（排泄）通过输尿管、膀胱、及尿道排出体内的代谢废物、异物、毒物等，同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡，借以维持机体内环境相对稳定。尿液分析是诊断泌尿系统疾病的常用方法之一，首次晨尿因隔夜后尿液在体内浓缩酸化，有利于异常成分检出，尿液自动化仪器的使用，不但提高了工作效率，而且弥补了人工检查易漏检的项目；但有些因素的影响易造成假阳性及假阴性结果。为进一步探讨尿液自动化仪器和传统手工镜检在尿液分析中的优缺点，指导临床实际工作中正确对待两种方法的应用，本文对680例住院患者晨尿在常规条件下用干化学、尿沉渣仪对尿液红细胞、白细胞进行检测，同时人工镜检，并对结果比较分析。

1 材料与方法

1.1标本来源 随机收集我院2015年1月13日～6月26日门诊和住院部患者新鲜晨尿680例，同时进行尿液自动化仪器和手工镜检，并对结果进行对比分析。

1.2试剂与仪器 尿液干化学仪长春迪瑞H-800和尿液沉渣仪 Sysmex UF-500i及配套试剂、质控品；奥林巴斯显微镜、玻片、试管。

1.3方法 每日做标本前检查室内质控，在控后开始做患者标本。标本均取合格的晨尿10ml，严格将尿液混匀，倒入试管中上机（尿液干化学仪长春迪瑞H-800和尿液沉渣仪SysmexUF-500i）进行检测，显微镜尿沉渣检查由有丰富经验的两名主管检验技师分别按第三版《全国临床检验操作规程》操作，离心后弃上清液，留下0.2ml沉渣，轻摇混匀，取0.02ml 滴于载玻片上，观察20个高倍镜视野中红细胞、白细胞数，结果取均值。

1.4评价指标 尿液干化学仪隐血测出1+及以上为阳性、白细胞测出1+及以上为阳性；尿沉渣仪红细胞0～25/μL范围内为阴性、白细胞0～25/μL范围内为阴性，超出范围则视为阳性；尿沉渣镜检红细胞0～3/高倍镜、白细胞0～5/高倍镜视为阴性，超出范围则视为阳性。

1.5统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1尿液自动化仪器与手工镜检结果阳性率比较分析，尿液自动分析仪中RBC尿液沉渣仪阳性率最高，而干化学仪阳性率最低；WBC干化学仪阳性率最高，而手工镜检阳性率最低，见表1。

2.2尿液自动化仪器（尿液干化学仪 长春迪瑞H-800和尿液沉渣仪 Sysmex UF-500i）与手工镜检结果，经χ2检验：表3 尿液红细胞镜检与尿沉渣仪结果χ2为4.09，P

2.3尿液自动化仪器与手工镜检结果灵敏度及特异性比较分析，尿液RBC尿液沉渣仪灵敏度优于干化学仪，而尿液干化学仪特异性则更好；尿液WBC干化学仪灵敏度优于尿液沉渣仪，而尿液沉渣仪特异性相对更好，见表6。

3 讨论

血液流经肾小球，血浆中的水、电解质和小分子有机物都能由肾小球滤入肾小囊，形成超原尿，原尿经肾小管和集合管的重吸收、分泌、与浓缩稀释后形成终尿，流经肾盂、输尿管到达膀胱并储存，通过尿道排除体外。首次晨尿因为尿液酸化浓缩使有形成分富集更利于尿液红细胞、白细胞的检出。尿液自动化仪器的使用使得尿液检测成功提速，不仅解放人力，而且与传统的镜检相比，具有快速、操作简便、重复性好，可质量控制等优点。尿液沉渣仪Sysmex UF-500i运用流式细胞技术和电阻抗原理，应用荧光染料菲啶和羰花青对对尿液中各类有形成分进行染色，然后经激光照射每一有形成分发出荧光强度、散射光强度及电阻抗大小进行综合分析，得出定量数据[1]。但是尿液中有大量真菌时，尿沉渣仪误将真菌识别为红细胞使红细胞假性增高，真菌孢子会干扰尿液沉渣仪Sysmex UF-500i对RBC计数，不会干扰WBC的计数[2]。住院患者因为留取尿液过程中其它物质混入，特别女性患者白带混入可能使白细胞假性增高。采用尿沉渣法进行检测时易受尿液中的结晶、细菌、药物、白带等其他混入物的影响从而导致检测结果出现假阳性或假阴性[3]。尿液干化学仪长春迪瑞H-800运用配套试纸条发生化学反应产生颜色变化，被不同发光二极管照射后，产生发射光，反射光由光电管接受，光信号转化为电讯号，电讯号传送至模拟转换器，转换成数值，经微处理控制器处理，自动显示结果。尿干化学法速度快重复性好可适于大批量标本筛检，显微镜法操作繁琐，但能真实展现细胞等有形成分形态判断直观可靠。但是干化学法易受尿液中维生素C影响而使RBC呈假阴性，而WBC主要检测白细胞酯酶针对于尿液中粒细胞可以检出，淋巴细胞存在一定局限性[4]。本次实验中住院部晨尿可能由于放置及运送时间不及时，上机检测白细胞破坏，白细胞酯酶仍可结合于干化学试纸条，但在镜检和尿液沉渣仪上不可检出使得尿液镜检和沉渣仪阳性率减低[5]。干化学法测定尿液细胞时，病患饮食、药物、PH等因素均可对结果造成影响，从而使得检测结果出现假阳性或假阴性。感染而出现的分泌物和某些氧化物的污染如次氯酸盐可引起干化学法假阳性，一些疾患如肾病引起尿中红细胞破坏、溶血性疾病导致血红蛋白尿等都能产生假阳性，尿液pH值低、比重低、放置时间长，尿中红细胞就会开始溶解，也会导致假阳性结果产生[6]。维生素C具有还原性，可竞争性抑制反应，若尿中含有大量的维生素C，可使干化学法检测红细胞呈现假阴性[7]。传统手工镜检作为尿液检测“金标准”[8]，但因为操作费时，重复性差，人为因素影响较大，质量不可控制等因素在大量标本时受限。尿沉渣法和干化学法并联检测尿液的灵敏度最高，但特异度最低；而尿沉渣法和干化学法串联检测的特异度最高，但灵敏度最低。对于尿沉渣及干化学法结果有疑问的尿液样本，需要使用镜检法再次复查，以提高报告的准确率[9]。但干化学法与尿沉渣法同属仪器测定，受影响因素较多，不能完全代替显微镜检测，可作为常规性的检测手段。绝大多数仪器检测到的红细胞、白细胞结果不需要人工复检便可以发出检测报告；而对于有形成分浓集或形态异常的标本以及尿液含有结晶或酵母菌的尿液标本需要人工显微镜镜检才能发出检测报告[10]。在临床工作中，三种方法应联合应用并结合临床资料，并指导临床工作中正确对待两种仪器方法的应用，以真实反映标本情况，提高检测结果的准确性，为临床医生提供准确可靠的结果。

参考文献：

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2006：293-296.

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尿白细胞范文第7篇

【关键词】 尿干化学法； 尿沉渣镜检； 尿白细胞； 尿红细胞

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.050

尿常规检查是临床的常规检查项目，其可以用于对泌尿系统疾病进行诊断，观察治疗结果等。干化学方法在尿液检查中的应用较为广泛，其操作简单且测定速度快，具有较大的便利[1-2]。但是，尿干化学方法也具有一定的缺点，引起误诊、漏诊等。本文对比尿干化学方法与尿沉渣镜检对尿白细胞、红细胞的诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2012年1月-2012年10月1000份尿液标本进行本次所实验。所有标本均为新鲜标本。1000例标本中包括男性标本500例，女性标本500例。年龄最大为84岁、最小为16岁。

1.2 方法 将尿液标本均进行干化学法和镜检法检查。其中干化学方法严格按照说明书进行，将试纸条充分地浸入尿液后1 s取出，使用滤纸将多余尿液吸出，并放在干化学分析仪上进行检查，要求在实验前进行仪器的空白矫正和实验室质控。在干化学法检查结束后，将尿液混合，去10 ml，高速离心5 min后，将上清液去掉，取0.2 mg尿液充分混匀。取一滴尿液放在载玻片上进行低倍镜和高倍镜检查。低倍镜主要用于观察尿沉渣的分布情况。高倍镜要观察10个视野。

1.3 观察指标 观察干化学法与尿沉渣镜检检查的白细胞与红细胞情况，并对比两种检查方法的差异。其中白细胞0～5个/HP为正常，红细胞0～3个/HP为正常。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件包分析。计数资料采取 字2检验。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P

2 结果

检查结果以尿沉渣镜检作为标本，尿干化学方法检测白细胞准确率与红细胞准确率比较差异有统计学意义（P

表1 干化学法与尿沉渣镜检对白细胞和红细胞的检查结果 例（%）

组别 干化学法

镜检法

阳性 阴性 阳性 阴性

白细胞（n=1000） 226（22.60）* 774（77.40） 264（26.40） 736（73.60）

红细胞（n=1000） 209（20.90） 791（79.10） 274（27.40） 726（72.60）

*与红细胞比较，P

3 讨论

尿液干化学方法和尿沉渣镜检是临床测量尿液标本的两种检查方法，两者原理不同。其中尿干化学法是利用试纸条垫的组合试剂在尿液中进行化学反应，出现颜色深浅程度不同，进而检查出不同细胞质的内含物，辨别细胞的存在[3-4]。

3.1 尿干化学方法检测尿液中红细胞的意义 红细胞使用尿干化学方法检测，是利用红细胞内的血红蛋白和破坏的血红蛋白中的亚铁血红素，其具有较好的过氧化物酶活性，因此在氧化茴香素、过氧化氢烯枯的作用下[5]，可以催化邻甲联苯胺脱氢，进而产生颜色的变化。红细胞检查中，如肾病患者的尿液会有肌红蛋白和菌尿等，容易引起假阳性。而如尿液中有大量的维生素，或标本没有被混匀，有红细胞的沉淀等，会导致假阴性。如尿液pH值在5以下，有高蛋白也会造成假阴性。此外，患者的红细胞膜脆性加大，会造成假阴性出现[6]。而检验工作中还发现，游离的血红蛋白和肌动蛋白均具有过氧化物酶的活性物质[7]，且标本被次氯酸盐等污染后也会出现假阳性；部分患者的尿液中有不稳定酶，会导致试纸的颜色改变。

3.2 尿干化学法对白细胞的检验价值 干化学法对白细胞的测定是利用中性粒细胞浆内的酯酶，能够有效地对吲哚酚酯产生反应，并分解出吲哚酚，再与重氮盐产生反应，与紫色复合物相结合[8]。此方法是通过化学产生的颜色标红进行测定，对患者所需要的尿量少，结果显示快，且可以进行半定量的检查。尿液干化学法精确度较高，容易进行质量控制，且操作简单快速，不容易受到主观因素的影响，在临床应用具有较高的价值。而尿干化学法的缺点在于其容易受到干扰素的影响。白细胞检测中，由于白细胞酯酶仅存在于中性粒细胞，因此容易对单核核细胞发生漏检。当患者伴有慢性炎症等，会导致尿液中的淋巴细胞升高，不与试剂发生反应，产生阴性结果。如尿液中含有庆大霉素、先锋等，也会导致假阴性的出现。如尿液被甲醛、高浓度胆红素、尿素等影响，会造成假阳性的发生[9]。此外，如尿液标本放置时间较长也会出现白细胞被破坏，引起误差。尿蛋白升高和尿高蛋白均会导致尿液分析仪对白细胞的测定差异，临床研究发现，尿蛋白在5 g/L以上，或葡萄糖浓度在3 g/L以上，尿分析仪会产生假阴性，其主要是由于蛋白质与染料在结合过程中，会产生某些中间产物，或氧化酶，对葡萄糖产生氧化作用，进而产生过氧化氢，抑制白细胞浆内的酶的活性[10]。从本次实验结果中也可以看出，使用尿干化学法对患者进行检查，与尿镜检比较有显著差异（P

参考文献

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尿白细胞范文第8篇

【关键词】 尿中附菌上皮细胞；尿路感染；女性；尿白细胞；尿培养细菌；诊断

在临床医学中， 尿路感染主要是指病原体侵犯尿路黏膜或者是尿路组织， 从而造成患者出现尿路感染症状， 多发于女性患者。通常情况下， 尿路感染患者的尿沉渣中尿中附菌上皮细胞以及尿白细胞等的计数会发生一定的变化， 进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性感染诊断的分析， 有利于提高对于女性患者尿路感染病症的诊断率， 提高临床诊断水平， 具有积极作用意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

以某医院在2011年间收治的40例女性尿路感染患者为例， 所有患者年龄均在58～70岁之间， 患者的平均年龄为64岁。根据医院对于患者的诊治资料显示， 所有患者的发病时间均超过12个月， 并且病程时间最长的患者可达3年， 对于40例女性尿路感染患者的临床诊断中， 除了有尿路感染病症症状外， 一些患者还伴有不同程度的糖尿病以及肾结石等病症情况。

1. 2 分析方法

对于上述40例女性尿路感染患者的尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对于患者病症的诊断意义分析， 首先在通过对于所有病症患者进行尿沉渣相差显微镜检查后， 对于检查得出数据情况与正常计数标准进行对比分析， 以得出相关结论意义。对于患者的尿沉渣相差显微镜检查具体方法如下：采取所有患者的新鲜尿液10 ml， 离心处理5 min后， 清除尿液中的上清液， 清除上清液使用剂品剂量约为0.1 ml到0.3 ml之间， 混合均匀后取1滴放置于专用计数板上， 通过相差显微镜进行观察记录。此外， 对计数对比的尿常规使用干化学法进行处理， 而尿培养实现通过微生物法进行， 并对于处理后的观察分析结果进行对比分析应用。

2 结果

根据上述方法， 对于患者尿沉渣中的尿中附菌上皮细胞计数情况， 在0周以及1周、2周、4周等不同时段的计数结果为7.0±5.7、3.9±2.8、2.4±1.9以及1.0±1.3等， 对于尿培养的计数结果分别为0.4±0.5、0.2±0.24， 对于尿白细胞的计数结果分别为11.5±12.2、7.2±4.5、8.2±2.6以及4.4±2.2等， 而对于病症患者临床表现的分级计数结果分别应为0.7±0.8、0.5±0.7、0.2±0.4以及0.3±0.5等。

在对于这几组计数结果进行对比分析的基础上可以知道， 尿中附菌上皮细胞的计数情况以及尿培养细菌的计数情况， 在进行女性尿路感染患者病症的临床诊断中， 与病症患者的临床表现之间有着明显的相关性， 而尿白细胞计数与患者临床表现之间没有明显的相关性。

3 讨论

在临床诊断与治疗中， 尿路感染病症多发于女性群体， 并且是一种多发性病症， 在临床诊断与治疗的过程中会反复进行发作， 难以根治， 在临床治疗中， 对于该病症的治疗方法也相对比较单一。尿路感染症状的女性患者群体中， 由于已经进入绝经期的女性患者， 其雌性激素的水平与能力逐渐下降， 从而也会影响患者尿道的PH值发生相应的变化， 从而导致患者的尿道黏膜发生变化， 而患者的尿道黏膜一旦发生变化， 相应的患者尿道局部的保护作用就会呈现逐渐减弱变化， 因此更加容易引发尿路感染病症的发生。

上文中在对尿路感染患者进行尿沉渣相差显微镜检查后， 根据检查结果明显可以看出尿路感染患者与常规尿检中， 尿附菌上皮细胞阳性率变化情况比尿培养细菌检查中尿中附菌上皮细胞的计数检查结果， 也就是阳性变化率要高， 因此， 根据这一检查分析结果就可以知道， 在女性尿路感染患者中， 尿中附菌上皮细胞的计数情况与尿路感染患者的临床表现之间有一定的关系， 而对于尿路感染患者的尿白细胞计数检查结果， 与尿培养细菌中的尿白细胞检查结果相比， 经观察分析可知与尿路感染患者的临床表现之间没有明显的相关性。

因此， 在进行女性尿路感染患者病症的临床诊治中， 可以通过尿沉渣相差显微镜检查的方法， 对于患者尿中附菌上皮细胞计数进行检查诊治应用， 既方便并且诊治效果也相对比较好。

参考文献

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尿白细胞范文第9篇

[关键词] 尿分析仪；显微镜；白细胞

[中图分类号] R446.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）11（a）-106-02

Analysis of urine analyzer and microscope detection in the results of white blood cells of urine

JIAN Jianguo1, REN Meiying2

1.Department of Biological Chemistry, Baotou Teachers College, Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014030, China; 2.Department of Laboratory, the First Affiliated Hospital of Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014010, China

[Abstract] Objective: Through the two methods of white blood cells in urine test, in order to improve the accuracy in urine testing, to find out the measure error factor and better provide reliable basis for clinical diagnosis. Methods: The production used South Korea URISCAN S-300 urine analyzer and automation for 800 patients with urine respectively microscope to test, and the detection results were analyzed. Results: The coincidence rate of the urine automation analyzer and the microscope detection on white blood cells, (-) was 60.1% (194/323); (±) was 58.2% (98/168); (+) was 51.3% (68/133); (++) was 47.6% (47/98); (+++) was 40.3% (31/78). Conclusion: The two methods are the key to improve the detection results combined with accuracy, which should arise the high attention of the workers.

[Key words] Urine analyzer; Microscope; White blood cells

尿液常规分析是临床检验三大常规之一，是应用最多的检验项目，其组成的变化不仅能反映泌尿生殖系统的病变，而且许多全身性疾病也可引起尿液成分的改变。尿液自动化分析仪的普遍使用，使得尿液分析能在短时间内完成，为临床快速诊断提供了方便，随着医学科学的不断发展及尿分析自动化程序的不断提高，尿液分析的项目和内容亦不断得到丰富和完善，其在临床中的作用和地位显得日益重要和必不可少[1-2]。但由于尿液分析仪和显微镜在检测上存在各自的局限性，以及某些外部因素对尿液检查准确性的影响可造成大量疾病的漏诊和误诊，本文通过尿分析仪和显微镜两种方法对尿液中白细胞的检测结果进行了对比分析，以便更好地为临床诊断提供可靠的依据。

1 材料与方法

1.1 材料

收集包头医学院第一附属医院2010年度800例住院及门诊泌尿系统感染或疑似泌尿系统感染患者的尿液。

1.2仪器

韩国生产的URISCAN S-300尿自动化分析仪及配套用试纸带，日本产Olympus显微镜。

1.3方法

1.3.1 尿分析仪检测方法 在尿液充分混匀的情况下，严格按其使用说明操作，将试纸浸入尿液中1 s后取出，在滤纸上滤除多余尿液，置于分析仪传送盘上，严格按操作规定进行检测，并打印结果。每天用质控尿随时同样本检查。

1.3.2镜检方法 取10 ml混匀尿液，置于刻度离心管中，以1 500 r/min离心5 min，弃去上清液，留下管底200 μl沉渣，轻轻摇匀后取一滴（约50 μl）滴于载玻片上，盖上盖玻片，用高倍镜计算10个视野白细胞数，以平均值报告，可分别报告（-～+++）。

2 结果

800例尿样机检结果：（-）323例，（±）168例，（+）133例，（++）98例，（+++）78例。手工镜检和机检的结果符合率（-）为60.1%（194/323），（±）为58.2%（98/168），（+）为51.3%（68/133），（++）为47.6%（47/98），（+++）为40.3%（31/78）。见表1。

3 讨论

尿液白细胞是临床尿常规检验的重要指标之一，对疾病的诊断、治疗及鉴别都具有重要意义，但是用尿分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中白细胞易受一些内外因素的影响，使二者的检测结果存在较大差异，由表1可见仪器阴性而镜检阳性，镜检阴性而仪器阳性的情况。在实际工作中如果不注意这些影响因素，只单纯地用尿分析仪或显微镜作尿液白细胞检测，往往会造成临床大量疾病的误诊和漏诊，其原因：①尿分析仪检测白细胞的原理是根据白细胞上的酯酶与试剂中的吡咯氨基酸酯衍生物反应，据产生颜色的深浅从而判定尿中白细胞的含量[3]。比如低比重尿样和放置时间过长的尿样，由于白细胞的破坏，白细胞中的酯酶释放到尿液中，无论尿液中有无成形的白细胞，尿分析仪仍能根据酯酶含量得出尿中白细胞的含量。如果此尿样用显微镜做检测，由于白细胞破坏，所以镜下看不到白细胞或只见到少量白细胞，这就会造成镜检尿中白细胞结果偏低，甚至出现似阴性结果，这就是实际工作中有时尿分析仪对尿液分析结果白细胞为阳性而镜检看不到白细胞的原因。在这种情况下如果单纯参考镜检白细胞的结果就会造成漏诊。另外，尿量不足、操作不规范、显微镜放大倍数及是否用盖破片等因素都可造成镜检似阴性结果。②基于尿分析仪检测白细胞的原理，按仅能测定尿中的中性粒细胞的酯酶，而淋巴细胞和单核细胞浆内不含酯酶。因此，在某些疾病别要指出的是，在肾移植患者发生排斥反应或肾炎、肾病综合征等疾病引起以淋巴细胞为主的尿时，尿分析仪因测不到中性粒细胞的酯酶可呈现假阴性结果[4]。据报道，高糖尿和高蛋白尿可降低尿分析仪检测白细胞的阳性程序。如果尿中葡萄糖浓度达3 g/L以上或蛋白为500 ng/L以上时尿分析仪可出现假阴性结果，这可能是由于蛋白质与染料结合过程中的某些中间产物或氧化酶氧化葡萄糖产生过氧化氢抑制白细胞浆内的酯酶活性及葡萄糖影响氧化反应有关[5]。除此之外，实验温度高、高比重尿、尿中含有大量的先锋Ⅰ、Ⅳ或庆大霉素等抗菌药物、有色尿等因素也可使尿分析仪对白细胞检测结果偏低或出现假阴性结果[6]。针对上述情况，只有通过显微镜检测才能反映出尿中白细胞的情况。

本文只对尿分析仪和显微镜检测尿白细胞的结果进行了讨论，其实，尿沉渣的有形成分不仅包括细胞，还包括管型、滴虫、结晶等。有形成分的检出，对临床上某些疾病的诊断有很大帮助，例如，尿中排出大量磷酸盐、尿酸盐、草酸盐类结晶，并同时有多量的红细胞排出，应考虑尿路结石的可能；在酸性尿中，检出磺胺类药物的结晶，这对临床用药监护有极度其重要的作用[7]。而尿自动化分析仪却不能将这些有形成分全部检测出来，故只有尿分析仪和显微镜相结合才能够全面、具体地反映尿检的结果。

综上所述，在日常检测工作中，检测者应根据具体情况具体分析。必要时，应与临床医生取得联系，了解患者有关情况。显微镜检测具有直观、简易等优点，但此方法特异性差，很容易出现假阴性结果，本文也证实了这一点。尿分析仪对尿中白细胞分析虽然具有简便、快速等优点，但由于尿分析仪所采用尿液干化学检查法本身检测原理上的局限性及诸多因素的影响，仍会出现相当大比例的假阴性结果，所以对尿中有形成分的检测在实际工作中应做到尿自动化分析仪化学法与显微镜检测相结合以提高检验结果的准确性。杜绝应用一种方法而忽视另一种方法的错误倾向，尽可能地减少误差，避免阳性病变漏诊。把好检验质量关，更好地为临床服务。

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尿白细胞范文第10篇

中图分类号:R814文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)10-101-02

尿液白细胞检测用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等,干化学分析法测尿白细胞采用酯酶法,粒细胞中存在酯酶,它作用于膜块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物,试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化,颜色的深浅与白细胞含量成正比。中性粒细胞的胞质中含有酯酚,而单核细胞、淋巴细胞胞质中无酯酶,因此,干化学白细胞检测只对粒细胞敏感,笔者通过对门诊和住院病人送检的尿液进行观察,对其中432例检测对象统计分析,粒细胞感染者占86.8%;单核细胞或淋巴细胞感染或假阴性者占11.8%;药物或其它原因或假阳性占1.4%。

1 研究对象

尿液干化学分析尿白细胞阳性或镜检平均每高倍镜视野超过3个白细胞者视为检测对象,共432例,年龄2-81岁,其中女性345例;男性87例。疾病诊断:泌尿系感染者303例,占70.1%;结石患者18例,占4.2%;肾盂肾炎患者9例,占2.1%;其它(待诊断)102例,占23.6%。

2 仪器与试剂

上海迪瑞尿液分析仪DIRUIH-100,配套尿分试纸和尿液质控品

3 操作方法

3.1 仪器的使用:每日对仪器和试带按规范化质控程序进行,每次使用“正常”和“异常”两种浓度的质控尿液,任意一个试剂膜块的测定结果与质控尿液期望“靶值”只允许有1个定性等级的差异,超过此范围或结果在“正常”与“异常”之间跳跃视为失控[1]。

3.2定期检查试带质量,注意有效期,保存时注意防潮,从冰箱取出后先恢复至室温再使用。

3.3严守操作规程:试带完全浸入尿液中;试带浸入尿液时间不能太长,一般1-5秒钟,取出后将多余尿液除去;检测完毕注意仪器清洁及定期保养,同时取1-2滴尿液镜检,先用低倍镜继而用高倍镜检验。

4 结果

5讨论

5.1尿液白细胞检测干化学分析法和镜检同时进行,既可以确诊患者感染类型,又可以结合临床判断假阳性或假阴性,根据疾病的病因、病理变化与细胞形态学变化的内在联系,总结其变化规律,用临床资料为细胞学诊断提供依据。

5.2了解患者可能影响尿干化学检测的进食及用药情况,尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素或使用如呋喃妥因时,结果可呈假阳性;尿液含维生素c或含大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物,或尿蛋白大于5g/l时,结果可呈假阴性[2]。

5.3大量自动化、智能化高技术分析仪器普遍应用于临床检验科,使检测结果更为精确和准确,但再先进的设备的也有其局限和不足的一面,有些检测项目要靠经典方法(手工法)去验证、校准和补充。不能忽略经典的人工显微镜在形态学检测中的作用。每个检验技术人员正确理解现代化仪器与手工形态学分析的关系,方法学的规范化、仪器的校准,尿液标本的采集、保存和运送条件等诸多环节都可影响检查的结果。

5.4加强细胞形态学检验技术人员的培养特别是年轻资历检验人员(年轻资历人员更依赖自动化仪器),继承和发扬老一辈专家在多年临床实践中积累的形态学检测的技术和经验,提高检验人员的工作责任心和质量意识,培植高素质的检验团队。

参考文献

[1] 2007年全国卫生专业技术资格考试指导 临床医学检验与技术(中级) 113