疤痕修复的最新方法范文

疤痕修复的最新方法篇1

肌肤无“痕”的法宝

瑞士配方 原装进口

喜辽复修复凝胶，来自拥有60年历史的瑞士制药大厂Medinova

专业推荐 唯一含有MPS

独一无二MPS（葡糖氨基葡聚糖）活性成分，MPS经医学实验证明能快速渗入皮层，软化疤痕；增加透明质酸合成，改善皮肤水合能力。

植物萃取 内修外护

天然植物萃取精华Allium Cepa （洋葱茎提取物）协同Aloe Vera 库拉索芦荟及维生素E Tocopherol Acetate，维生素B3等有效成分。淡化色素及红印，保护皮肤免受紫外线伤害，令肌肤娇嫩平滑再生。

大揭晓！

喜辽复的魅力!

针对疤痕的特性，Hiruscar喜辽复修护凝胶凭借独一无二的配方MPS及Allium Cepa双效活性成分能快速渗入皮层，平衡骨胶原生长，有效促进细胞再生、加速伤口愈合，不仅焕新皮肤组织，甚至还能预先防止疤痕形成，让疤痕在循序渐进的安全呵护中逐渐变小变薄，最后隐于无形之中，是真正做到了“内修”与“外护”兼顾的双效修复喱。

喜辽复有效成分的作用

1 葡糖氨基葡聚糖（MPS）:深层渗透、防止疤痕增生形成厚疤痕。促进组织再生，帮助皮肤透明质酸合成，恢复皮肤弹性；

2 洋葱鳞茎提取物:抗炎，减少伤口红印、减少疤痕组织增生，还原皮肤平滑光整 ；

3 库拉索芦荟:消炎、促进伤口愈合；

4 尿囊素:促进伤口愈合、加速角质分离；

5 维生素E:抗氧化、消炎；

6 维生素B3:淡化疤痕颜色、抗痘。

喜辽复修复凝胶含有的MPS成分，对淡化疤痕颜色、软化硬疤痕、缩小疤痕大小和厚度，都有良好的效果。

使用方法&使用周期推荐

防止疤痕形成：涂抹于已愈合的伤口上，轻轻按摩。每天2~3次。

已形成和已硬化的疤痕：涂抹于疤痕处，稍用力按摩。3~4天。

意外――2~6个月

痘痕――3~6个月

灼伤――3~6个月

手术疤痕（含剖腹产）――2个月

爱用者的使用报告

Emma

困扰

痘疤痘印 有色差

脸上的痘痘总是一波未平一波又起，而遗留的痘印和痘疤问题也一直是我的困扰。喜辽复修护凝胶是好朋友推荐的。使用一段时间以后，原本的痘疤痘印也得到有效的改善，而且肌肤也变得光滑了起来， 会继续坚持使用下去，希望痘疤痘印统统都消失！

Sarah

困扰

产后疤痕 痛痒肿

对即使生好Baby也想要做辣妈的我来说，当然一定要消除肚子上留下的疤痕。使用过许多的去疤产品也依然没有很好的效果。偶然得到医生推荐我使用喜辽复修护凝胶，坚持使用了2个月以后，疤痕真的小了很多。相信只要再坚持一段时间，就能完全消失。

Rebecca

困扰

疤痕体质 不平整

因为自身是疤痕体质，所以在选择去疤产品的时候，也对产品的背景特别地看重。因为有牢靠的公司才会有强大的研发能力，也会让人对产品的品质有信赖感。喜辽复原产自瑞士著名的美迪乐华医药公司，现隶属于DKSH集团。这样强大的背景让人对这款产品产生信心。现在使用几周之后，原本肌肤上的疤痕正在慢慢变淡，而且完全没有出现过敏问题，真是非常不错的一款安全有效的去疤产品。

疤痕护理小贴士

饮食需忌口

伤疤恢复期间一定要忌口，如辛辣荤腥之物。疤痕体质的人可多吃海带，有改善作用。

选择天然成分的除疤膏

选用成分天然的除疤膏，可避免引起皮肤敏感及发炎，避免因很痒搔破新疤。

疤痕修复期

成人疤痕修护期一般2年时间，越早使用祛疤产品对伤口的愈合越有帮助。

肌肤无痕的秘密

来自瑞士的皮肤修复专家

疤痕修复的最新方法篇2

新妈咪的烦恼：

产后身体上的印记

莉莉妈现在对剖腹产后的难看疤痕，孕期遗留下来的妊娠纹，以及脸上的色斑与产后松驰的肌肤……心烦极了，她想赶快让这一切消失，身体恢复到怀孕之前的样子。有什么办法吗？

【修复肌肤问题1】

剖腹产疤痕

如果采取的是剖腹产手术分娩，手术后的缝合疤痕会逐渐消退为铅笔大小的细纹，但却无法完全消失。要让疤痕尽量变得不明显，就要尽早对伤口进行处理。

1. 涂抹精油去疤痕。薰衣草精油有淡化疤痕的作用，它对于产后1-2年内形成的伤疤效果比较好。不过，精油的使用要特别小心，给疤痕上精油的时候，注意别涂抹到正常的肌肤上。

2. 使用自动粘合塑胶带。使用自动粘合塑胶带粘贴在伤口上，通过轻微的拉力，就可让伤口长得平整，并能够减轻局部的红肿。

【修复肌肤问题2】

妊娠纹

这些位于腹部、臀部、胸部的妊娠纹刚开始发红，之后一年内会逐渐变淡。新妈咪在产后，越早治疗，妊娠纹淡化的效果越好。

1. 微细皮肤摩擦术。利用水晶颗粒以温和且安全的物理摩擦方式，剥落皮肤表面死皮，达到除纹效果。这种方法能够促进皮肤胶原质再生，对于一些时间较久的妊娠纹有较好的效果。

2. 按摩妊娠纹。用毛巾对腹部、腿部进行揉洗，再将温热的牛奶涂在肚皮上，用双手从里向外揉。最后再涂上妊娠纹修复产品、纤体紧致霜，收紧皮肤，促进新陈代谢，有效促淡化娠纹。

【修复肌肤问题3】

黄褐斑

孕期因体内女性荷尔蒙的改变，大约有20%的女性怀孕后会在面颊部长出黄褐斑。产后若新妈咪处于不良情绪中，会使黄褐斑难以消褪。另外，大约20%女性产后口服避孕药，导致黄褐斑不易消除。建议采取以下方法：

1. 外出时一定要涂抹防晒的护肤品。避免阳光照射，保护皮肤，防止色斑加深。

2. 在医生指导下服用一些药物。如服用维生素C、维生素E、胱氨酸等；采取局部治疗，如离子或超声波导入、倒膜面膜等；服用中药、做针灸、脐疗等。

【修复肌肤问题4】

产后肌肤松驰

即使已经减掉了怀孕期间的大部分体重，并且做了很多运动，但肌脍还是相松驰。为了让肌肤重拾弹性，新妈咪还是要及时采取有效措施。

1. 使用具有活颜紧容“本领”的护肤产品。以紧实、回复肌肤弹性为主要“任务”，它们能直接进入肌肤内层，改善胶原纤维与弹性纤维的质量，拉紧皮肤，

2. 采用冷温水交替洗浴法。先用温水洗，再用冷水冲30秒，重复多次，冷热交替能促进血液循环，紧致肌肤。

疤痕修复的最新方法篇3

[关键词] 烧伤疤痕；康复；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0166-02

为探讨总结在下肢烧伤引起的疤痕增生期间给予康复治疗的护理经验，该院于2010年5月―2012年7月共收治90例深Ⅱ～Ⅲ度下肢烧伤病人，其创面愈合初期即开始给予康复护理，使患者提高其下肢活动功能，改善生活自理能力，重新融入社会生活，取得了良好的的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该科共收治90例下肢烧伤病人，年龄1～10岁21例，11～20岁30例。30～40岁25例，40～50岁11例，50岁以上3例。其中男46例，女44例。致伤原因：火焰烧伤34例，热液灼伤23例，化学烧伤16例，电烧（击）伤11例，其他原因6例。

1.2 治疗方法

烧伤关节周围支持结构随着疤痕挛缩而僵硬、畸形，甚至脱位而至功能障碍。早期进行各关节的运动和活动至关重要。

1.2.1 早期 ①伤后48 h若病情稳定即可开始运动疗法，先从不痛部位开始，活动度由小到大，卧床期间双下肢练习静力肌肉收缩：即病人主动有节奏的收缩下肢肌群（关节不动），使肌肉缓慢收缩后得到充分放松，有利于促进静脉回流，消除肿胀，保持肌张力，防止肌萎缩，改善肢体血液循环，有利于创面愈合。②温水浸浴疗法：水温38～39 ℃1～2次/d，20～30 min/次，或隔日1次/d。因为水的浮力使患肢更容易活动，可软化疤痕组织，减轻疤痕挛缩，促进疤痕成熟，增加皮肤弹性，减轻病人痛苦。要消除患者惧痛和恐惧心理。③下肢烧伤病人早期活动时，疤痕部位产生静脉回流障碍，行走后疤痕呈紫黑色，严重者可引起张力性水泡，水泡破溃后形成小创面；下肢低垂位时，静脉回流障碍可导致疤痕增生，故应使用弹力绷带，以减少静脉瘀血。④伤后48 h内，患者创面还未形成坚硬的焦痂，帮助患者做双足背曲，跖曲及左右旋转活动，并在患者足底置硬板，使踝关节处于功能位，以被动活动为主。

1.2.2 后期 ①创面愈合到疤痕成熟的过程中，运动疗法可减轻疤痕挛缩，恢复关节功能，足部锻炼：指导病人仰卧位或坐位进行背曲，跖曲，外展，内收活动。避免关节僵直，锻炼时会出现关节酸痛，皮肤破损及残存的小创面出血等现象，要及时对症处理。膝关节锻炼：使膝伸直，窝伸展，并作屈膝活动，此主动锻炼的目标是增强下肢肌力，指导病人进行大腿前，后和腿肌群的等长收缩，20 min/次。3次/d，并逐渐扩大活动范围和延长活动时间。②加压疗法：利用压力衣进行持续而受控制的压迫可以防止疤痕增生和收缩，使疤痕平滑柔软。①尽早使用压力衣，一般在烧伤创面愈合，皮肤水肿消退后2周使用。②必须24 h穿压力衣，每天脱下时间不得超过30 min。③压力衣坚持局部加压6个月～1年至疤痕平滑柔软，呈粉红或白色，关节功能可明显改善。同时在不影响血运的情况下，压迫愈紧疗效愈好。④压力衣为弹性材料制成。患者应备2～3件压力衣，便于每天换洗，当压力衣弹性丧失或患者身材变化时，应重新测量尺寸制作。③按摩：烧伤瘢痕硬，缺乏弹性，严重制约着关节活动。通过按摩可改善疤痕的柔软度，增加血液循环，松解粘连。主要手法有推摩法，按摩法，揉捏法，叩击法及颤摩法。④热塑夹板：应用热塑夹板可达到维持关节正常的姿势和功能位置，以对抗疤痕挛缩，防止畸形。可白天功能锻炼，夜间固定。

1.2.3 日常生活和职业训练 ①翻身起床：创面愈合后训练患者在床上翻身，仰卧或侧卧。②行走：久卧下床前要先训练坐在床边下垂下肢。3～5次/d，30 min/次左右，深度烧伤患者可能出现下肢青紫，麻木，胀痛不适，还可能出现张力性水泡，破裂后可形成溃疡，所以下床前须用弹力套或弹力绷带，待下肢适应后再下床开始站立，逐渐过渡到走路，弯腰，转体，下蹲，上下台阶等。

1.2.4 心理护理 烧伤后期，病人面临频繁的换药，手术和治疗，疼痛的刺激；新生皮肤颜色的改变与瘙痒，日益突出的疤痕及疤痕增生挛缩所致的功能障碍，畸形和外貌的改变，担心失去工作，失去朋友，生活不能自理，周围人群歧视等，从而产生消极悲观的态度，性格变异。此时护理人员要主动关心病人，观察病人的心理变化，向其介绍有关自我护理的知识和技术，整形美容的最新信息，并及时解除病人的痛苦，如给予适当的药物镇静、止痛、止痒，促进其休息和睡眠，同时与其家庭，朋友及单位领导沟通接触，对病人给予治疗上的支持，关心体贴病人，满足病人的合理要求，增加其重返工作岗位的信心。鼓励病人正视现实，勇于挑战自我，超越自我，自强不息，适应新的环境，鼓励病人坚持不懈的进行功能锻炼，激发其主观能动性和改善功能的希望，积极配合治疗，促进功能恢复[1]。

1.2.5 观察指标

2 结果

该组病例，经3个月～2年随访，52例病人活动功能基本恢复正常，21 例恢复正常工作及活动，14例恢复生活自理，3例扶拐协助自理。

3 讨论

下肢烧伤容易造成肢体功能活动障，如不采取有效的康复措施则会因为疤痕增生导致下肢关节的屈曲运动受到限制，无法站立行走，而长期卧床可致骨骼疏松脱钙，下肢的血管，神经，肌腱均短缩，甚至发生病理性骨折，等到创面愈合后再锻炼纠正非常困难，通过加强患者住院治疗期的功能锻炼，早期全程介入心理护理，康复护理能明显防治烧伤疤痕形成，降低致残率。

①使用温水浸浴疗法可以促进局部血液循环，增强弹性，去除表面组织的污垢，还有止痛的作用，另外神经系统经温热疗法的刺激，使肢体远端部位血管扩张，皮肤血液循环增加，局部营养得到改善，代谢增强，皮肤的分泌和代谢功能提高，修复与生长能力增强，免疫功能提高，同时随着皮肤，血管结构和功能的建立和完善，抗摩擦和张力的作用增强，还有就是温水浴可以软化疤痕组织，肢体在水中借助水的浮力，活动较轻便，可明显增大活动度，增加血管，皮肤的弹性和伸展性，有利于减轻下肢的瘀血和肿胀症状，使患者站立，行走时的刺痛明显减轻[2]。

②该研究在患者住院期间，有计划的对下肢烧伤患者进行康复指导及功能锻炼，加强患者皮肤护理，改善下肢血液循环及肌肉营养，增加肌力，同时促进了关节滑液循环，改善关节软骨的营养和代谢，有利于迅速清除抗原抗体复合物，缓解其引起的损伤，有利于组织的修复和愈合，避免了挛缩，有效的降低肌腱粘连和因制动所导致的肌肉萎缩，疼痛和废用性骨质疏松以及关节僵硬的发生。明显改善下肢关节活动范围及关节活动度。有效的控制了由于烧伤后长期卧床而造成的关节僵硬变形和肌力减退，防止了疤痕挛缩，减轻了后期训练的疼痛。由此看来，烧伤后的康复护理，对提高患者的生活质量，促进心理康复，使其早日回归社会有着积极重要的作用。

[参考文献]

[1] 张桂凤.康复护理干预对深度烧伤病人的影响[J].中外医疗，2009，28（31）： 8-9.

[2] 高建蓉，魏美莲，吴湛清，等.应用温水浴对下肢深度烧伤后功能锻炼的影响[J].吉林医学，2010，31（32）：5881-5882.

疤痕修复的最新方法篇4

[关键词] 健康教育；疤痕植皮术；影响

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）-0172-02

“疤痕”是由于某种损害因素导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，由纤维组织替代修复遗留下的影响外观、功能的局部症状[1]。“疤痕”给患者带来的不仅是巨大的肉体痛苦，还有莫大的精神痛苦，尤其是烫伤、烧伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期几乎让患者苦不堪言，更甚的是而后的萎缩期可使患者面目全非，功能障碍，造成患者身体和心理双重障碍。因此，临床上对多数疤痕患者进行植皮术处理。由于缺乏植皮术的相关知识，疤痕植皮术者对植皮术都会产生不同程度的焦虑、疑虑、恐惧等不良情绪，其最主要原因是担心是否能达到预期的效果，而这些情绪都会影响到患者的术后康复[2-3]。健康教育一般是指通过一定的组织或活动，将有关健康的知识传达给需要的人群，然后改变他们的不良生活习惯，主动采取有利于自身健康的行为。通过有效的健康教育，可以在很大程度上降低危险因素和疾病的发病率，大大提高人们的生活质量，减轻家庭和社会的负担[4-5]。该研究拟对该院2012年1月―2013年1月收治的80例疤痕植皮术者进行健康教育辅导，观察其术后的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的疤痕植皮术患者80例，年龄25～74岁，随机分为对照组和观察组，平均每组40 例。实验组中男性28例，女性12例；平均年龄（40.60±1.7）岁；对照组中男性26例，女性14例；平均年龄（41.20±0.9）岁。在烧伤部位，面积等其他一般资料两组患者组间差异无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

对照组与实验组均予常规护理，包括监测生命体征，定时换药，指导饮食等，实验组在对照组的基础上予以健康教育，包括入院时的健康教育、植皮术前的健康教育及植皮术后的健康教育。①入院时的健康教育。多数患者不能承受疤痕所带来的精神和心理创伤：创面疼痛，面目全非，功能障碍等往往使患者恐惧、焦虑、忧伤等不良情绪甚至产生轻生的念头，这些不良心理情绪会降低人体免疫力，影响患者的康复。因此首先要帮助患者度过心理障碍关和疼痛关，主动与患者交流，个体化的予以健康教育辅导，让其接受现实。另外在护理过程中，积极为患者及家属解疑，对愈合畸形的外观不予嘲笑，帮助患者克服自卑心理，树立正确的人生观，取得患者及家属的配合与信任。部分患者对疤痕植皮术没有全面的认识，对此，护理人员均向患者及家属耐心解释介绍创面的正确处理原则，讲解植皮术的影响，使患者对病情有正确的了解。②植皮术前的健康教育。因术前多数患者会出现担心手术疗效、麻醉意外、术后疼痛、功能障碍以及经济承受能力等不良心理。我们根据获得的资料进行健康教育辅导，详细介绍该院疤痕植皮术的优势，讲解手术、麻醉、护理方面的相关信息。消除患者恐惧、抑郁、焦虑心理，增强其对手术的心理承受能力。我们向患者及家属说明植皮术的目的，如植皮可以促进创面早日愈合，减少畸形遗留、改善容貌和促进关节功能。通过健康教育，患者能主动配合术前准备。③植皮术后的健康教育。向患者及家属说明术后24 h是疼痛最剧烈的时间，其原因有：手术对组织的损伤，伤口包扎过紧以及不良的心理因素造成。如患者诉疼痛难忍，可鼓励患者多听听音乐、看看小说等方式转移注意力。另外四肢皮片移植术后应尽量制动，抬高患肢，以利于血液回流，防止创面水肿，植皮区注意干燥清洁预防感染，头部及躯干供皮区术后以红外线照射，促进其干燥结痂。通过术后健康教育，使患者了解植皮后的护理知识，增强其自我护理能力。

1.3 观察指标

选择两组患者皮片成活率、住院天数以及护理满意度等指标进行对比。

1.4 疗效判定

皮片成活：血运丰富或基本丰富；无感染或无大面积的创面感染；伤口愈合良好；无需再次植皮。护理满意度：出院前1日由患者自己填写满意度调查表，总分为50～100 分，50 分（含50 分）以下为不满意，50分（不含50分）～70分（含70 分）为一般，70 分（不含70 分）以上为满意。统计每位患者调查表的得分情况，评判对护理满意度。

1.5 统计方法

采用SPSS17. 0 统计学软件建立数据库，进行数据的录入，统计与分析，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数（n）及百分比（%）表示，比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组患者皮片成活率与住院天数的对比

实验组的皮片成活率（95.00%）明显高于对照（73.40%）；两组相比较差异有统计学意义（P

表1 2组患者皮片成活率与住院天数的对比

2.2 2组住院天数的对比

住院天数明显短于对照组，相比较差异有统计学意义（P< 0.05）。见表2。

表2 住院天数的对比

2.3 2组患者护理满意度对比

2组患者护理工作满意度经χ2 检验，差异有统计学意义（P

表3 2组患者护理满意度的对比[n（%）]

注： 与对照组比较，aP < 0.05。

3 讨论

疤痕患者受到创伤后，承受着肉体和精神的双重障碍。因此，医务人员要建立新的治疗观念，既要从身体上将病人的痛苦减到最低，同时又要从心理上帮助患者走出阴影，接受创伤现实，对人生观有一个正确的认识[6]。应用健康教育使病人及其家属了解疤痕植皮术的相关医学知识与技能，认识到健康教育的重要性，加强其自我护理能力，最大程度减轻伤残的程度，最大可能改善和恢复肢体功能，增强生活自理能力。同时通过健康教育使其树立正确的人生观、价值观、社会观，以乐观积极的态度面对病痛与生活，最终成为自食其力的社会劳动者[7-8]。可见，健康教育有利于疤痕植皮术者术后的恢复。

该研究通过对80例疤痕植皮术患者进行健康教育并进行分析。经研究发现，实验组的皮片成活率（95.00%）明显高于对照（73.40%）；住院天数明显短于对照组，相比较差异有统计学意义（P

综上所述，对疤痕植皮术患者进行健康教育有利于患者术后的恢复，值得推广。

[参考文献]

[1] 佟玉杰.疤痕的形成、分类和治疗[J]. 中国化妆品，2012，12（3）：168.

[2] 常燕，梁艳华.深度烧伤患者60例植皮术后的护理体会[J]. 中国民康医学，2013，10（22）：32-34.

[3] 丁建华，何玉霞.健康教育在烧伤植皮术患者中的应用[J]. 中国中医急症，2012，32（7）：11-12.

[4] 李彦知，杨建宇.浅谈健康教育对患者的重要性[C]//第四届中医药继续教育高峰论坛暨中华中医药学会继续教育分会换届选举会议论文集.2012.

[5] 黄京芳.护理健康学[M].北京：科学技术文献出版社，2012：9.

[6] 邢洛红，马红云.烧伤病人的心理护理及健康教育需求[J]. 河南科技大学学报：医学版，2013，9（3）：2-3.

[7] 黄儒，葛琳.健康教育在烧伤康复中的应用[J].中华现代护理学杂志，2011，8（12）：36.

[8] 安定宇，樊巧燕.健康教育对烧伤患者的影响[J].承德医学院学报，2012， 28（1）：41.

疤痕修复的最新方法篇5

文章编号：1003-1383(2008)02-0229-02中图分类号：R 751.050.1 文献标识码：Bお

外伤所致的皮肤、软组织缺损随着工业和交通事业的发展而相应增多，其治疗大多采用手术治疗（肌皮瓣移植、游离植皮等）。我院自1990年~2006年间共收治外伤性皮肤软组织缺损83例，采用中药祛腐生肌膏治疗，效果良好，报告如下。

资料与方法

1.一般资料 本组83例，男性52例，女31例；年龄9~63岁；病程3 h~2个月；新鲜创面15例，陈旧创面68例，感染伤口62例；单纯皮肤、软组织缺损61例（包括撕脱伤3例），合并骨折22例；头面部6例，躯干11例，上臂3例，前臂9例，大腿8例，小腿24例，足部22例。创面最大面积45 cm×16 cm，最小2 cm×1.3 cm，加用植皮法3例。

2.药物组成 丹皮0.09 kg、黄柏0.06 kg、紫草0.06 kg、大黄0.05 kg、生地0.36 kg、没药0.07 kg、当归0.15 kg。将上药放入茶油浸泡2小时，加温至沸腾后改用文火，边加温边搅拌，至药材乌黑即趁热捞出过滤，并立即加入适量石腊，冷却后即可使用。

3.治疗方法 无论单纯皮肤软组织缺损或是合并骨折或其他损伤，均按损伤的全身综合治疗原则治疗，如抗休克、抗感染等处理，骨折病例全部作内固定手术；新鲜创面者，及时清创，清除失去生机组织及严重污染组织后，用上药在无菌棉垫上涂上一层薄薄药膏，直接敷于创面包扎，如渗出液多，每日换药一次，若少则2~3天换药一次，如有脓性分泌物则暂改用0.2%呋喃西林液湿敷；感染伤口者，将创面之坏死组织、无生机组织剪除，清理创面脓性分泌物，以0.2%呋喃西林液或敏感抗菌药（按细菌培养及药敏试验结果）湿敷，待创面脓性分泌物减少或基本消失后改敷此药。

4.疗效评定 显效：创面愈合无疤，平整光滑、轻度色素沉着，触觉存在或稍迟钝；有效：创面愈合，遗留有小疤痕但质软，有色素沉着，感觉迟钝或麻木，尚可：创面愈合，但疤痕较大且质较硬，色素沉着明显；无效：创面未愈合。

结果

1.总体疗效 显效37例（44.57%），有效38例（45.82%），尚可8例（9.61%），无效0。总有效率100%。愈合时间：最长63天，最短21天，平均37天。本组3例面积较大的撕脱性损伤中，有2例为清创后直接敷药包扎，大部分伤口愈合，分别遗留2 cm×1.7 cm及1.8 cm×0.7 cm未愈伤口，因患者急于转回原籍（2患者系同一起车祸，同一原籍）而改加游离植皮，术后4天检查皮片均成活而出院。

2.典型病例 黎某某，女性，63岁，1991年11月15日因车祸至头部外伤2小时入院。入院检查：患者全身情况尚可。左侧颞顶部至左眼外眦有一长14 cm之伤口，其伤口中部（颞区）有一7 cm×4 cm之皮肤严重挫伤，创面有较多泥砂粘附。诊断：左头皮挫伤。入院后立即行清创缝合及全身抗感染治疗。术后5天，挫伤的皮肤坏死、感染，经湿敷换药，创面肉芽组织生长，脓性分泌物减少后用此药膏外敷包扎，一个月后创面完全愈合，皮肤光洁无明显疤痕，无创面感染存在。

讨论

外伤性皮肤软组织缺损，特别是较大的创面，一般均采用皮瓣转移、移植或游离植皮等手术方法进行治疗。

急性损伤将引起机体一系列的病理变化，其局部的病理变化主要为创伤性炎症、细胞增生及组织修复过程。组织受损后，局部有出血、凝血、失活的细胞等，发生的炎症反应使血管通透性增高、中性粒细胞及单核细胞向组织间隙渗出［1］，出现相应的炎症反应。由于受外伤挤压细胞变性、组织撕脱血供中断、感染坏死等因素的作用，最终导致创面的皮肤软组织缺损。随之而来的是修复过程中的新生组织的生长（生肌）、抗感染坏死（祛腐）以及抑制疤痕增生的过度增长。

外伤性皮肤、软组织缺损的修复除具有与闭合性损伤同样的修复过程外，在形态上也将经历结缔组织修复、伤口收缩及上皮再生的过程。本方药物可能自始至终影响着这一过程的不同环节。

方中的当归、大黄、丹皮、没药具有活血化瘀之功效，能够改善血流动力学和血液流变学、抗血栓形成以及改善微循环，有利于肉芽组织的生长和毛细血管的增生，达到生肌的目的，所以伤口愈合快。黄柏、丹皮、生地、紫草具有清热、凉血、解毒之功效。缺损的组织创面，均有程度不同的感染，根据现代药理学分析，大黄、紫草具有显著的抗炎作用，对多种革兰氏阳性球菌和阴性杆菌、皮肤真菌均有较强的抑制作用［2］，当归、黄柏、丹皮也具有类似作用［3］。从而达到抗感染和促进炎症吸收的效果。本组病例创面均有不同程度的感染存在，但均在较短时间内得以控制，除了全身使用抗生素外，上述药物的抗菌作用不容忽视。本组病例疤痕小，质软，色素沉着少，可能是上述药物改善局部微循环，改善缺氧，促进供血，保证营养、清除自由基和抑制脂质过氧化，改善增生性疤痕组织生长因子的分泌平衡，也与低营养状态改善后，来源于疤痕增生组织的成纤维细胞受到抑制有关。另外，由于该药采用茶油及石腊制作，使用时创面与敷料从不粘附，换药患者无任何疼痛，减少患者痛苦。同时，费用也很低廉。

综上所述，本法具有愈合快、无疤痕或小疤痕，即使有疤痕，质地也较软，色素沉着少、换药无痛苦，疗效确切，费用低廉等特点，有临床推广应用价值。

参考文献

［1］曾 平，廖小波，欧海玲，等.五方膏外敷治疗大鼠急性软组织损伤的实验研究［J］.中医正骨，2007，19（4）：249.

［2］孔增科，傅正良，熊南燕，等.易混淆中药品种辨析与临床应用［M］.天津：天津科技翻译出版公司，2007，43-353.

［3］丁学民，胡佐良，杨来芝，等.常用中医方药手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1982，325-343.

疤痕修复的最新方法篇6

【关键词】剖宫产疤痕妊娠；误诊；阴道大出血；早期诊断；个体化治疗

近年来，随着剖宫产率明显增加，剖宫产疤痕妊娠（CSP）作为剖宫产术后的一种并发症，发生率较前增多，特别是疤痕子宫妊娠其早期容易被忽视，易致误诊，带来随后处理的错误，给患者带来无法挽回的损失和伤害。本文通过对邯郸市妇幼保健院6例住院诊断该病患者的有关资料，对其诊断和治疗方式分析如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2000年1月至2006年12月，本院共收治剖宫产疤痕妊娠6例，年龄24~40岁，剖宫产次数均为1次，有2例有术后人工流产史。剖宫产方式为子宫下段横切口。剖宫产至发病时间1～6年，其中经开腹手术证实4例，2例钳刮人流术中证实。6例中2例行子宫次全切除术，2例行子宫下段疤痕病灶楔形切除术，病理证实为剖宫产疤痕妊娠。2例行甲氨蝶蛉（MTX）化疗+子宫动脉介入+超声监护下刮宫。

1．2 发病因素及诊断 病因与剖宫产史、子宫下段切口愈合不佳留有裂隙、刮宫史有关，诊断要点有：1、剖宫产史；2、妊娠部位经B超证实，B超在子宫下段原剖宫产切口部位见妊娠影像、宫壁占位等。

1．3 临床表现与并发症 6例均有停经史，停经40～259 d。5例因人工流产术后及钳刮术中阴道大量出血急诊入院。另1例因孕37周产前出血，前置胎盘、疑胎盘植入，急诊入院。前5例血HCG为71．5～285．7 mIU/ml均高于正常。其并发症主要是流产钳刮术中大量出血，产时剖宫产术中大量出血，及由此引起的失血性休克及继发贫血，因处理及时，无孕产妇死亡。

1．4 治疗方式及结果 本组手术治疗6例，2例行子宫次全切除术，2例行子宫下段疤痕病灶楔形切除术＋子宫修补术，2例行MTX化疗+子宫动脉介入栓塞术+B超下刮宫术。

1例因人工流产术后2 h，阴道大量出血1 h急诊入院。患者6年前行剖宫产术，来本院作B超示宫内孕并行无痛人流术，术中出血多，术毕阴道填纱观察2 h，出血少回家，回家后1 h阴道出血明显增多，如月经量3～4倍伴血块急诊入院，血HCG 121．2 mIU/ml，B超示宫颈内口前壁可及直径2．5 cm不均质回声，可见少许血流信号，考虑剖宫产部位妊娠，行子宫动脉栓塞（MTX 200 mg）介入+超声监护下刮宫，术中出血不多，术后恢复顺利，刮宫术后3周内血HCG恢复正常。

1例早孕停经51 d要求人工流产就诊，2年前剖宫产史，无腹痛及阴道流血，B超示子宫下段原剖宫产切口处见孕囊，可探及胎心博动，血HCG 285．7 mIU/ml，此例采用MTX化疗+子宫动脉介入栓塞术+超声监护下刮宫手术顺利，术后恢复较顺利。刮宫术后3周内血HCG恢复正常。

另1例人工流产术后2个余月无月经来潮，查血HCG 71．5 mIU/ml，B超示宫壁占位，子宫下段剖宫产切口部位蓝紫色，离浆膜层近薄，既往3年前行剖宫产术，2个余月前人工流产术中述出血多，该患者有生育要求，开腹行子宫下段疤痕妊娠处楔形切除术＋子宫修补术。病理回报证实为子宫疤痕妊娠，血HCG 1周复查恢复正常。

另1例中引术后，阴道淋漓出血1个月，阴道大量出血1 h急诊入院。患者于1个月前行中期引产术，术后诊断宫内残留，予MTX治疗血HCG逐渐下降。1个月中阴道淋漓出血不尽，伴下腹轻微疼痛，1 h前阴道大量出血，急来本院。查血HCG 81．2 mIU/ml，B超示子宫非均质增大，前壁下段不均质回声血流丰富，为进一步诊治收入院，4年前行剖宫产。此例先行B超监护下刮宫，因术中出血多急诊开腹行下段病灶切除术。术后病理回报证实为子宫疤痕妊娠，术后1周复查血HCG恢复正常。

另1例因吸宫术中阴道大出血1+ h急诊入院。1年前行剖宫产术，B超示子宫增大，子宫下段剖宫产部位可见混合性回声团、血流丰富、腹腔积血。因患者入院时处于休克状态，考虑剖宫产疤痕妊娠，疑子宫穿孔。在抢救休克同时急行剖腹探查术。术中见前壁下段呈紫蓝色，于其左侧可见1 cm×1 cm破裂口，有活动性出血，子宫如孕2个余月大小，剖开子宫前壁，下探至下段紫蓝色部位，可见胚胎组织物附着，伴有活动性多量出血，因出血面积大，切口妊娠面积占下段2/3，无法行切除修补术。患者有后代，向家属交待病情后，行子宫次全切除术。术后病理证实，血HCG入院时135 mIU/ml，术后1周复查血HCG正常。

另1例患者孕37周，第2胎疤痕子宫产前出血，前置胎盘，疑胎盘植入，急诊入院。6年前剖宫产史，入院后行再次剖宫产术。术中见子宫下段布满怒张血管，原切口部位膨出，触之似海绵状组织，膀胱位置抬高粘连其上，娩出胎盘后，下段膨出部位仅留子宫浆膜，周围肌层薄弱，避开膀胱顶，紧缩缝合膨出部位及周围子宫肌，缝孔子宫出血点，纱垫压迫止血，经处理1 h仍活动出血，子宫收缩乏力，失血性休克，抗休克同时考虑患者有子女，为挽救产妇生命，行子宫次全切除术。术后病理证实为剖宫产疤痕妊娠。

2 讨论

以往本病在临床上十分罕见，Fglstra（2002年）[1]曾研究过相关的英文文献，自1996年以来仅报道19例。很多病例由于诊断延误，处理不当以致大量阴道流血或发生子宫破裂等而不得已行子宫切除术。如何早期诊断已成为一个重要问题，它关系到随后的处理。本院6例中有2例行子宫次全切除术。目前人们逐渐认识到其危险性，对本病的警惕性已有提高，在诊断及处理方面亦大有改进，特别是保守性处理可使大部分患者的子宫得以保留，明显改善预后。各种治疗方法概述如下。

2．1 药物保守治疗 目前多采用MTX保守治疗，MTX可以抑制滋养细胞增生，使绒毛变性坏死。MTX可肌内注射给药、静脉给药、子宫动脉给药或者直接注入胚囊。

2．2 手术治疗 ①刮宫术：盲目刮宫是此病禁忌。会导致不全流产、术中大出血、子宫穿孔等可能，而经MTX等药物治疗后，刮宫时出血量明显减少。超声监护下刮宫可及时发现刮宫时子宫切口是否穿孔，是否出现内出血，从而及时处理；②子宫疤痕部位病灶楔形切除术＋子宫修补术：可开腹手术，也可在腹腔镜下手术。适用于子宫疤痕妊娠部位肿块有穿破浆膜层的危险，患者无子女，有强烈生育要求，病灶部位面积小，术中出血少等；③子宫切除术：适用于胎盘植入，子宫破裂等致命性大出血，失血性休克为抢救患者生命的情况。

3 预防

对CSP的处理在于早期诊断。由于CSP的生长部位特殊，故凡有剖宫产史的早期妊娠者就诊时，无论妇产科医师或超声诊断医师都应注意本次妊娠的着床部位。如果在峡部疤痕部位，应再做彩超观察其血流情况及阻力指数。如彩超提示妊娠囊或胎盘生长在子宫峡部前壁、膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱，多考虑子宫疤痕妊娠可提前行MTX化疗或子宫动脉介入栓塞术，之后在B超监护下行刮宫术，可使患者的损失减少到最小程度，保证患者的生存治疗甚至生命。

对CSP的预防是一个尚未解决的问题，首先要降低剖宫产率和人工流产率。但目前在我国绝非朝夕可以改变的。另疤痕部妊娠是否与剖宫产术式下段肌层缝合方法有关尚需研究探讨。

参考文献

［1］ 戴钟英.剖宫产术后子宫疤痕部妊娠.实用妇产科杂志，2007，23（6）：339-341.

疤痕修复的最新方法篇7

【关键词】点阵激光;表皮重建;疤痕

伴随着科学技术的的进步，新型的医疗设备发展十分迅速，许多新的设备引入到美容皮肤科的应用中来，其中不乏具有革命性的突破性的生产工具—点阵激光技术(Fractional Technology. FT)，在过去的几年里已经成为激光治疗和外科领域中最为热门的话题之一，并且逐渐地在国内外飘红，风靡全球.也是皮肤届备受关注的微创皮肤美容技术。它采用的是点阵式光热作用原理。既有侵袭性治疗快速而显著的效果，同时又有非侵袭性治疗的副作用轻微、恢复快的优势。所以几乎所有涉足皮肤科领域的医疗器械公司都在研发或正在研制FT的设备.而且每家公司都声称他们的设备优于其他公司的产品，为了能够更好的了解现有的这些不同的设备，我将尽可能多的提供这些仪器的特点，进行临床比较，以及不同的病例选择和结果的判定，进一步完善这些点阵激光技术临床应用的最佳方案。

点阵激光技术原理 为了克服传统磨削和非磨削型激光治疗的特点，在点阵式光热作用理论的基础上诞生了全新的点阵激光技术，目的也是改进其他一些非烧蚀性（nonabative）激光技术用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，在最小化其副作用的同时维持与烧蚀性激光相似的效果，造成表皮的微损伤，继而启动表皮生长一连串的皮肤组织的生物学效应，达到紧肤、减少皱纹、嫩肤及祛斑的目的。

分类 根据点阵式 激光波长和介质的不同，常见的主要有Er：YAG激光、ND:YAG激光和二氧化碳点阵激光，我们常见的是Pixe(Alma lasers，Buffalo Grove，IL) 点阵化的Er：YAG激光设备，是通过FDA批准的，用于清除皮肤黏膜的赘生物以及皱纹的治疗，疤痕修复。根据其独特的光学原理，每次脉冲产生49或81个FT微点，达到烧蚀的目的。

临床用来治疗黄褐斑，痤疮疤痕，细小的皱纹，光老化及松弛表皮的改善，效果肯定。再者就是Lumenis公司生产的Active FX二氧化碳点阵激光，该公司的广告曾经这样说：“给我六天，还你六年”的豪言壮语。它是选择不同的手具，用扫描脉冲的方式照射皮肤表面，激光的能量使一定深度的皮肤组织内的水分以及组织汽化，启动皮肤的自身修复机制，经过一段时间以后，被剥脱组织下层的皮肤细胞能产生大量新的胶原纤维并发生有序的排列，从而实现皮肤的自我修复重建，进而改善皮肤的外观质地，有效减少皱纹以及去除疤痕。缺点是间歇周期比较长，患者有红斑、灼痛、渗出、感染等不良反应，所以术后恢复期的防晒就尤为重要了。比较适合亚洲人的皮肤特点，因为修复快，副作用少，特别是色素沉着比传统的剥脱性表皮重建有明显降低，而且即使有色素沉着，消退的也比较快。在2008年就已经通过FDA的审批开始用于临床，对付萎缩性疤痕，除皱以及嫩肤的疗效相当确切而显著。 转贴于

选择患者的评估 针对以上临床验证的同时，我们在具体的治疗过程的操作中还应对患者的选择做出评估，要考虑到是否可以使用点阵激光技术和间歇治疗周期，每一种新型的仪器都不是万能的，无论是治疗细小的皱纹 、黄褐斑还是疤痕，我们都要根据患者的需求来做对应治疗选择。如果患者有充裕的休息时间3-5天不等或者他希望只进行一次治疗，我就会选择超脉冲二氧化碳点阵激光或深度的Er：YAG点阵化激光进行治疗，术后给予芦荟凝胶外用涂抹，一日三次，而对于户外作业或容易出汗的工作环境，采取类似于浅二度烧伤的处理方法来护理。而国外的医生则认为保湿与防晒最重要，对于抗生素的使用则持谨慎态度，理由是有些病人可能对某些抗生素产生皮炎或过敏，这个使我们选择适合自己医疗条件与环境的一种方案来处理，我们遇到最多见的是红斑和灼热感反应最强烈，酌情处理的就是冷敷或冰袋来解决这种不良反应的情况。

联合治疗和总结 综上所述，我们使用的这些FT的设备疗效显著，其中有的设备也许不是标准化的FT设备，或者说只是在皮肤上打造了许多微孔，但是这些设备带给我们皮肤科医生们的临床效果已经很接近烧蚀性皮肤重建的最高标准了，在这个表皮重建的过程中，为了更好的疗效，尽可能的减少副作用和手术失败，采取联合治疗的方案也是切实可行的，比如将FT和IPL（intense pulsed light）结合到一起使用或交替使用，因为IPL对于红斑和黄褐斑有很好的疗效，而非剥脱性分段治疗时能量直接透过表皮但并不触及表皮，故而对于表皮皮损的疗效不太满意。在工作中除了联合应用这些疗法，还使用过ALA（氨基-Y-酮戊酸）的经验，对于亚洲人群ALA是治疗痤疮的首选，也是光化性角化病治疗有效途径。而局灶性治疗对于痤疮疤痕疗效较好，应该注意的是，在采用这种方法治疗尽管不像其他疗法有严重的术后问题，但是术后的红斑和色素沉着就显得较为突出，我想术后的护理和防晒就更为重要了。当然也有个别情况下疗效并不是我们所期待的那样显著，只有另辟蹊径了。

纵观科技的发展与进步，我们有理由相信，在不远的将来，我们会看到FT设备撬动“resurface”这个皮肤重建设备的市场。 参考文献

[1]皮肤激光医学与美容 主编:卢忠 复旦大学出版社

[2]整形美容外科学 主编：戚可名 人民卫生出版社

[3]医学美容实用技术学 主编：张其亮 杨希惠 向雪岑 科学出版社

疤痕修复的最新方法篇8

2003年以来，笔者用自配消疤膏治疗多种原因留下的疤痕病38（如手术疤、外伤疤、烧伤疤、冻伤疤和化学品灼伤疤等等），疗效较好，现总结如下：

1 一般资料

在38例患者中，男10例，女28例。年龄最小的15岁，最大的48岁，病程久暂不等。

2 治疗

1）所用药物：京万红软膏，天津达仁堂京万红药业有限公司，【批准文号】：国药准字号：Z12020440。

灵芝蛇油冻疮膏，深圳市普维柯生物工程有限公司，卫生许可证：（97）卫妆准字25-xk-0001号，生产许可证号为：xk16-1086537。

紫草烧伤膏（土荆皮苦参浸膏），镇平县康仁堂有限公司，生产许可证号：豫卫妆准字【2002】第25-xk-0001号，生产许可证号：xk16-1085396，执行标准号：Q/HZK036-2006。

2）治疗方法：患处常规消毒和局麻，用植皮刀剔除疤痕表皮，无菌纱布压迫待渗血不显著时，再用生理盐水冲洗，然后用上述三种药物各等份调匀涂患处，药膏厚度约3mm，包扎，每日换药一次（疤痕面积较大时，可分次进行），直到皮肤愈好。在清洁环境和室温条件下，用暴露疗法效果较好。此外如果疤痕面积较小，也可直接涂患处，厚约3mm，不必剔皮，每日换药一次，不包扎，直到愈好。此疗法需要时间较长。

3）注意事项：治疗前先做相关检查（如血常规、生化、出血时间、凝血时间和血小板计数等等）；对本配剂过敏者和孕妇禁用；皮肤过敏者慎用；脾胃不佳者，治疗前用中医中药调理脾胃后，疗效更好。

3 结果

全部患者较治疗前均有不同程度的疤痕修复，面积较小、浅表和血供丰富创面，疗效最佳。

4 体会

本配剂具有活血解毒、消肿止痛和去腐生肌功能。临床应用廉价、方便、安全，疗效较好。本疗法也适用于野外作业的患者，新鲜创面以凉开水或瓶装矿泉水冲洗后，再涂药膏，然后剪干净矿泉水瓶一片，以内面覆盖后用绳线扎好，每日换药一次（或回营地后再到医疗室处理）。本类病例较少，故有待临床进一步检验和总结。