小孩支气管炎如何护理范文

小孩支气管炎如何护理篇1

我的孩子在天气变化时很容易咳嗽，而且久咳不止，有时还会发烧。去医院验血、拍片，有两次都诊断为支原体或衣原体感染。

现在绝大多数西医治疗支原体或衣原体感染的方法是静脉注射阿奇霉素3～5天，再口服阿奇霉素3周（吃3天停4天），作为家长，我们不懂医学病理，怕耽误了孩子的病情，但我们又怕药物过度的毒副作用影响孩子，不知如何是好，请贴身医生帮助解答，支原体、衣原体感染是怎么引起的？怎么护理？我听说医生一直倡导“能吃药就不打针，能肌肉注射就不静脉注射”，请问为什么治疗这两种疾病不能选择肌肉注射的方法呢？

医生的分析和建议

支原体、衣原体感染的起因

支原体和衣原体是不同于细菌和真菌的另一类微小病原体。儿童支原体感染主要是肺炎支原体引起。肺炎支原体、衣原体感染可引起支气管炎和支气管肺炎,同时常有上呼吸道感染、咽炎、气管炎。全年均有发病, 以秋冬季为高峰，且发病率在逐年增加。

支原体、衣原体肺炎具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播,且容易复发，肺炎支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播，传染源为患者及恢复期带菌者。传染性强，在儿童集居的场所如托儿所和幼儿园可引起集体感染，在家庭成员中可交叉传染，导致久治不愈。

支原体肺炎的诊断

支原体肺炎大多起病缓慢，潜伏期1～3周，发热。刺激性咳嗽为突出表现，咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显，有的酷似百日咳，年龄大些的孩子会说咽痛、胸闷、胸骨下痛。婴幼儿则起病急，病情重，以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音突出。

衣原体肺炎起病隐匿，一般不发热，只有轻度的呼吸道症状，如流涕、鼻塞、咳嗽，咳嗽可持续且逐渐加重，出现百日咳样的阵咳，呼吸加快为典型症状。

居家护理要点

多休息，注意室内通风，保持空气清新;湿度控制在60%左右，防止呼吸道分泌物干燥，不易咳出。

注意饮食和营养，鼓励孩子多喝水，吃营养丰富又易于消化的食物，且宜少食多餐。

由于支原体肺炎具有传染性，患病期间要注意隔离，支原体肺炎的孩子不要入托和上学，防止传染其他的小朋友。

小孩支气管炎如何护理篇2

原因：小儿咳嗽多继发于感冒之后，常因气候变化而发作。中医认为：风、寒、暑、湿、燥、火为致病因素，秋季是一年中气候由热转凉的过渡季节，多是燥邪活动旺盛的季节，气候干燥，容易损伤肺经，常可导致小儿感冒、支气管炎等疾病的发生。

症状：临床上常常出现秋季慢性咳嗽，特点是干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴，咽干，喉痒，声音嘶哑，潮热或手足心热，可伴有盗汗、舌红、苔少或见花剥苔，脉弱且快。治疗这类咳嗽，多遵循生津、滋阴、润肺的原则。

护理方法：

保持室内空气新鲜和流通，阳光充足。避免孩子接触异味、煎炒、辛辣、烟尘等刺激物。避免煤气、油气等刺激，注意气候变化，防止复感外邪。

适当进行体格锻练，增强体质，提高抗病能力。

外感咳嗽初起，禁食生冷酸甜食品，以防加重咳嗽。不要吃辛辣的食品，以防燥伤肺阴。

适当休息，多饮白开水。

2. 便秘

原因：多因乳食积滞、燥热内结，或热病之后津液耗伤，不能润便所致。另一种是习惯性便秘，是经常性的排便困难，常为脾胃虚弱所致。在使用食疗方法时，前者要清热通便；后者宜滋补润便，并注意培养按时排便的习惯。

症状：小儿便干、硬，排便时费力，排便次数明显减少，有时2～3天甚至6～7天排便一次，即为便秘。

护理方法：

多吃蔬菜、水果，饮食以清淡稀软为宜。水果含有果酸可帮助消化，蔬菜能刺激肠道蠕动，帮助排便。

适当增加一些有油性但不滋腻的食品，如牛奶、鸡蛋、花生、芝麻等，油炸的食品应该限制，水果要适量，有时食之过多反而不利排便。牛奶中加些白糖或淡果汁、淡菜汤，可使排便通畅。

3. 皮肤瘙痒症

原因：发病原因较为复杂。有病理性原因，感染性疾病如旋毛虫病、血吸虫病等；肝脏疾病痛痒；小儿肾脏疾病，如慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎均可致瘙痒，如确诊为以上疾病，应进行积极的西医治疗。此外，贫血、自身免疫病、便秘等均可引起全身性瘙痒。饮食剌激、药物过敏也可使皮肤痛痒；环境因素包括气温、湿度、季节及患者皮肤的干燥和萎缩等都可引起全身瘙痒。

症状：秋天气候干燥，是皮肤容易发痒的季节，常常出现皮肤上无任何原发损害而只有皮肤瘙痒的皮肤病。

护理方法：

避免挠抓及用热水肥皂烫洗。

注意皮肤清洁卫生，衣着以棉织品为宜。

饮食宜清淡，少吃辣椒、大蒜、胡椒等食物和鱼、虾、蟹、腐乳、罐头等食品。

4. 秋季腹泻

原因：入秋以后很多孩子腹泻发病率开始频繁，这是典型的由感染轮状病毒引起的秋季腹泻。症状：通常表现为发热、上呼吸道炎症、呕吐等，腹泻频繁，便便呈洗米水样或蛋花汤样，少数孩子腹泻甚至可持续20多天。

护理方法：

把好“病从口入”第一关，勤洗手，食用的水果蔬菜一定要彻底清洗干净，同时也要注意孩子玩具的清洁。

不能立刻喂抗菌素消炎，因为对于由轮状病毒感染引起的秋季腹泻而言，服用抗菌素不但丝毫没有效果，更可能造成孩子肠道菌群紊乱，引发更严重的腹泻。

做好孩子的日常饮食喂养和口服补液的工作，遵循“少量多次”的原则。当孩子出现口唇干燥、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时，应立即送医院诊治。

5. 气管炎

原因：支气管炎通常是由子上呼吸道感染了病毒所致。秋季天气复杂多变，如果孩子体温变化过快，吸入烟尘、花粉、羊毛等刺激性物质都可能引起孩子支气管感染。

症状：患气管炎时有痰鸣音，咳嗽会加剧，喘鸣音也会变得响亮，如果黏液样痰增加，出现黄白色的痰则表示已经继发了细菌感染。

护理方法：

保证孩子充分的休息；保持室内环境的安静、空气的清新，严防室内污染。

调节饮食，刺激性食物会加重气管炎症状，应该多吃一些清淡的食物。

小孩支气管炎如何护理篇3

一是让孩子远离烟雾的伤害。厂矿企业排放的烟尘废气，马路上汽车冒出的尾气，烟草中的有毒物质，能破坏气管纤毛上皮细胞，降低其除尘净化功能，诱发气管炎、哮喘及肺部疾病。因此，不要让孩子在冶炼厂周围、马路边以及空气污浊的酒楼茶馆、超市等公共场所玩耍，大人不要在室内吸烟，以免伤害孩子呼吸道；遇有寒流过境或大雾天气不要外出，若外出要戴上口罩。

二是要防寒保暖。孩子一旦受冷风侵袭，呼吸道血管会收缩，血液供应减少，导致免疫力下降，尤其是足部受凉后，局部血管收缩，血液减少，就会反射性地引起鼻咽、气管等上呼吸道黏膜的毛细血管收缩，纤毛摆动减弱，致使抵抗力降低，易患呼吸道感染。所以，要注意防寒保暖，每晚睡觉前用热水泡脚后，稍做按摩，以维护呼吸道健康。

三是培养孩子讲卫生的好习惯。孩子小手的脏与净关系孩子的健康，只要能做到饭前便后、平时玩耍后用流动的水洗净双手，并做到不随便挖鼻孔，学会擤鼻涕，就可有效地预防上呼吸道感染等多种疾病。

四是注重膳食营养。在饮食上保证孩子均衡合理营养的同时，常给孩子吃些动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、水果、五谷杂粮等富含维生素的食物，有利于支气管内膜上皮的生长代谢，增强呼吸道的除尘能力和抗感染的本领。

五是给孩子补足水分。气候干燥寒冷，孩子若喝水少，易出现咽干不适、嗓子疼痛、咳嗽等症状，因此要常让孩子多喝白开水，或蜂蜜水，以加快代谢，促使体内废物和毒素的排泄，维护内环境的平衡和稳定，保持咽喉、气管与肺脏的正常湿润度，抵挡燥邪的侵袭。

六是常带孩子到户外运动。经常带孩子进行有氧运动，如快步走、慢跑、打球、踢球、做操、游戏、骑小自行车等，可提高呼吸道对气候变化的适应能力和抵抗力，远离呼吸道疾病。但要记住，运动不可太剧烈，以免出汗过多耗伤津液。

七是创造良好的室内环境。早春，室温以控制在18℃、相对湿度以控制在55%左右为宜。每天要定时给房间进行通风，以保持室内空气新鲜洁净。若遇大风灰沙天气，则需关闭门窗，以防室外灰尘大量进入。清扫地板时应用湿拖把，以防灰尘飞扬。

小孩支气管炎如何护理篇4

小平昨天还好好的，今天早晨母亲发现他好像精神不够，有点咳嗽和发烧，就带到医院请大夫看，家里离医院挺远的，到了医院又挂号、排队，3个小时才轮到，医生给小平检查后，马上说：要住院，开了入院通知单，并马上叫护士送他们母子到住院部，未交钱，先用上了药。医生还递过来一张病重通知书：小儿肺炎并发心力衰竭。小平母亲想不通：昨天还好好的，今天就有心脏病了？

孩子母亲的理解是错误的，心力衰竭病不一定有心脏病。心脏有左右两个心房和两个心室，心脏好比一个“压水泵”，左心室接一个“管道”，即为主动脉，右心室接一个“管道”，即为肺动脉，肺动脉又分为两个“管道”进入肺脏，在肺脏内继续分支，形成象“网”一样的管道，这个“网状管道”之间的空间就相当于肺泡，最后汇合成两条“管道”，即肺静脉进入左心房。血液的循环就是由“压水泵”压出后沿着如上“管道”运行的，当有心室压出的血液进入肺脏的“网状管道”后，在这里进行气体交换，氧气通过“网状管道”的管壁进入血液中，血液中的二氧化碳也经过这个管壁离开血液进入肺泡，最后随呼吸经连接肺泡的细支气管排出。

小儿肺炎发展迅速，在重症肺炎时引起心力衰竭（简称心衰）是肺炎合并症中最多见的一种。肺炎引起的心衰主要取决其病理改变的程度，肺炎时，可以累及以上的“网状管道”、“管道”之间的肺泡以及与肺泡相连接的细支气管和小支气管。重症肺炎时，小、细支气管炎症水肿致管腔变窄，肺泡内充满炎性渗出物，肺泡壁充血增厚，从而引起支气管通气受阻，导致肺泡内换气功能障碍，最终导致严重缺氧和二氧化碳不能排出体外，上述的结果可引起“网状管道”反射性收缩，使右心室负责射出的血液不能顺利地通过“网状管道”，逐步致肺动脉压力增高，右心室负担加重，心功能失代偿出现心衰。另一方面由于肺炎时感染的病原体毒素及体内毒性代谢产物亦可直接作用于心脏肌肉，而引起中毒性心肌炎，也可引起心衰，以上两者的双重作用使心衰进一步加重。

从症状判断小儿是否患有肺炎

全国小儿肺炎诊断协作组经过研究和对比观察，制定了适合我国儿童肺炎早期诊断的标准，可分为轻、重、极重三度。

1轻度肺炎

症状：咳嗽、有气急。

体征：呼吸频率增快，出生2个月以内，呼吸＞50次/分；出生2～12个月，呼吸40～50次/分；出生12个月以上，呼吸＞40次/分，有喘鸣音。

上述两项有一项即可诊断，

2重度肺炎

症状：频繁咳嗽，婴儿哺乳减少，12个月以上者饮食减少。

体征：呼吸频率增快，出生2个月以内，呼吸＞50次/分；出生12个月以上，呼吸＞40次/分；有胸廓凹陷和鼻翼煽动，口唇或舌部有紫绀。

3极重度肺炎

症状：拒进饮食、水、有昏迷或反复抽搐。

体征：呼吸频率增加，出生2个月以内，呼吸＞70次/分；出生2～12个月，呼吸＞60次/分；出生12个月以上，呼吸＞50次/分；也可以呼吸明显减慢；呼吸不规则或呼吸暂停；重度紫绀。

此标准简单明了，家长若仔细观察并查数每分钟的呼吸次数，多能及早发现肺炎，若怀疑有肺炎但不能确定应及早找医生，以便及时用药，降低小儿肺炎病死率。

医生的诊断为何不同

芳芳的家长抱着孩子上午在这家医院看时是支气管炎，他们不相信这位医生，下午又跑到另一家医院看，医生说是支气管肺炎。结果家长就抱怨前面那位医生看的不好，水平不高，把他们孩子的病给耽误了，若是孩子的病不好的话，还要去找那位医生算帐等。

那么是前面那位医生给孩子耽误了吗？可以肯定地说，不是的。这位家长有抱怨是因为他不懂得小儿疾病的特点。原来小儿患病不同于成年人，更不是成年人所患疾病的缩影，小儿有其自己的解剖生理学特点的，临床上发病急，进展快，死亡率高是其特点。这位家长上午在这家医院看病时是支气管炎，待到下午到另一家医院看病时又要经历几个小时，这期间小儿病情是有变化的，是有进展的，发展成支气管肺炎是可能的，因而以上两种诊断都是对的，是由看病的时间不同导致的，根本就谈不上谁看得不好，谁的水平高。

另一方面，临床上支气管炎和支气管肺炎尤其小婴儿患病是不易区别的，这时按肺炎治疗，在这方面医生应向家长解释清楚，以解除他们的误解和不必要的担心。大部分家长认为支气管炎较轻，容易治疗，肺炎较重治疗较难，然而这种认为是片面的。有一种叫做毛细支气管炎（又叫喘息性支气管炎）的病，易发生于2岁以下的肥胖小儿，其病情要比一般的支气管炎严重得多，若治疗不及时很快就会死亡。因此，家长们不应强求医生做出是支气管炎还是支气管肺炎的诊断。

新生儿肺炎与婴幼儿肺炎有何不同

新生儿的肺炎与婴幼儿肺炎有很多不同之处，无论是病因、病理变化以及临床表现都有其特殊性。

婴幼儿支气管肺炎常由腺病毒或肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌感染引起。而新生儿肺炎的病原菌常以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主，其他肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和沙门氏菌也可成为新生儿肺炎的致病菌，而病毒感染则少见。总之，新生儿由杆菌引起的感染机会要比球菌多这是与婴幼儿肺炎不同之处。因为发生在出生后几天内的新生儿肺炎，常常是由于分娩过程中早期破水、产程延长、母亲患有感染性疾病时曾经吸入污染羊水或阴道分泌物等原因而引起，所以感染杆菌的机会多，尤其是感染大肠杆菌的机会更多。如果肺炎发生在出生10～14天之后与一般呼吸道感染相似，多由球菌引起。

新生儿期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染，容易扩散，所以弥漫性肺部病变成为其病理特点。新生儿肺炎的临床症状缺乏像婴幼儿支气管炎那样的表现，可以不发热，甚至体温不升，不咳嗽，肺部听不到罗音，肺炎时具有的三大主要症状都没有。症状的不典型，给诊断带来很大困难。新生儿肺炎的特征主要表现精神萎靡不振、不会哭、口吐白沫。检查可发现呼吸浅而快，不吃奶（拒食）或烦躁、呛水、呕吐。随着病情发展可出现呼吸不规则，有双吸气或呼吸暂停（需观察腹部呼吸运动）。大部分患儿有口周围发青及鼻尖部发白。没有鼻翼扇动，但鼻翼可呈扩张性。常常听不到肺部有罗音，但在安静情况下深吸气时，可以听到细小的水泡音。显著增大的肝脏及持久的腹胀，表示病情严重。出现黄疸、有出血点时，说明已发展为败血症。发憋、呼吸困难加重、体温上升，常并发脓胸。

新生儿肺炎亦容易引起心力衰竭。当心率超过180次/分，心音低钝、呼吸困难加重、肝脏短期内迅速增大及出现浮肿，表示已发生心力衰竭，应在24小时内控制心衰。

总之，新生儿不愿吃奶，呛奶，口吐小白泡沫，精神委靡，呼吸发憋，面色发青、发灰或苍白，结合生产史中有产生感染的可能性时，应及早考虑新生儿肺炎，以便做适当处理。

小儿肺炎可以用激素吗

激素是肾上腺皮质激素的简称，这里说的是指糖皮质激素而言的，如强的松、地塞米松、氢化可的松等。这些药物具有抗炎、抗过敏等药理作用，是治疗结缔组织病、变态反应性疾病，血液系统疾病、肾病综合症等等的常用药物。但其不良反应也相当多，如长期应用，可导致向心性肥胖，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡，引起神经精神症状，影响生长发育等等，近来，应用激素引起无菌性骨头坏死的报告越来越多。

基于激素众多的不良反应，小儿肺炎应用激素应选择适应证。在有以下几种情况时可选用，宜短期应用，一般不超过5天，病情改善后立即停用。

（1）中毒症状严重，如有休克。中毒性脑病、体温＞40℃等。

（2）有细支气管痉挛及分泌物特多时。

（3）并发胸腔积液，为防止胸膜粘连。

小儿肺炎迟迟不愈怎么办

小儿肺炎经过正规的治疗后，大多在一个月内完全吸收而痊愈。然而临床上常常可以见到患支气管肺炎的小儿，虽然一直打针、吃药，但病情仍然反反复复，时好时坏，肺部罗音亦时消时现，病程常常超过一个月，医学上将这种情况称为迁延性肺炎，小儿肺炎迟迟不愈就可发展成迁延性肺炎。这时即使增加抗生素的剂量或者换用抗生素，也不能见效。那么，应当怎样治疗呢？

对这种肺炎治疗上需要坚持以下多种措施。

（1）本病病程较长，患儿体质多较弱，机体抵抗力下降，故应供给含有营养和维生素的食物，积极治疗胃肠道疾病，适当进行体育锻炼，以达到增强体质的目的。要注意室内通风，保持空气新鲜，预防呼吸道感染。

（2）清除其它感染病灶，如同时患鼻窦炎、扁桃体炎时，要采取适当治疗。

（3）有咳嗽、咳痰、呼吸困难时，可雾化吸入适当的抗生素，严重时可肌注或静脉滴入抗生素以控制感染，同时选用止咳化痰药，并注意使患儿有足够的水分摄入，使痰液稀释，有助于痰液的排出。

（4）肺部罗音迟迟不消者，说明肺部炎性渗出物仍未吸收，或吸收不完全，可用超短波辅助治疗。每日1次，6次为一疗程，大多数在2个疗程内完全消失。

（5）用中医理论辨证施治治疗本病，常可缩短病程。有条件的可加用中医疗法，效果确切。

小儿为何也患支气管炎

当医生告诉刘敏的家长说，你的孩子患的是支气管炎时，她的母亲不由自主地睁大眼睛，发出疑问：“支气管炎是老年人的病，小儿也能得吗？”似乎不相信医生的诊断。

支气管炎不但老年人多见，而且小儿时期也常见。老年人患支气管炎是指慢性支气管炎，简称“慢支”。小儿支气管炎多是指急性支气管炎，大都继发于上呼吸道感染。有各种病毒或细菌引起，亦可在病毒感染的基础上再继发细胞感染。此外，体弱、过敏体质小儿在气候变化、空气污染环境中更易患本病。

患急性支气管炎小儿多继发于上呼吸道感染，因而开始时多有上呼吸道感染症状。以后渐发生断续的干咳，胸骨后不适，咳时加重，1～2天后支气管分泌物增多，咳嗽有痰声，并咳出粘痰，很快变为脓样痰。经过5～10天治疗，痰液变稀，咳嗽减轻以至消失。

小孩支气管炎如何护理篇5

咳嗽，不只是感冒

蔡永宁

咳嗽是人体的一种保护性反射动作，能将呼吸道异物或痰液排出体外。另一方面，咳嗽也是许多疾病的常见症状之一。听到咳嗽，往往会有人问上一句：“感冒了吗？”确实，感冒是引起咳嗽的常见原因之一，不过，咳嗽却不仅是感冒的表现。那么，出现咳嗽时，通常该如何辨别呢？

咳嗽按病程长短分为急性、亚急性和慢性。病程在3周以内为急性；3～8周为亚急性；8周以上为慢性。

急性咳嗽急性咳嗽几乎均由呼吸道感染引起，病毒感染即普通感冒为最常见的病因，占90％以上。典型表现为无痰干咳，伴流涕、打喷嚏、鼻塞、流泪、咽喉刺激感或不适、伴或不伴发热。

其次为急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作等。

亚急性咳嗽亚急性咳嗽主要原因是感冒后咳嗽（又称感染性咳嗽）、细菌性鼻窦炎、哮喘等。

慢性咳嗽慢性咳嗽病因很多。一类为胸片异常者，如肺炎、肺结核、肺癌、矽肺、支气管扩张等；另一类为胸片正常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的原因不明的慢性咳嗽。

因此，长期慢性咳嗽并非都是患了慢性支气管炎。在门诊就诊的慢性咳嗽患者中，慢性支气管炎只占了不足4％～8％，而更多的是其他一些疾病，如胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等。这些疾病占了门诊慢性咳嗽的70％～95％。其他少见的病因有支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。

慢性咳嗽常见病因

胃食管反流病因胃酸和其他胃内食物反流进入食管导致咳嗽，患者常有烧心、泛酸、嗳气等反流症状，胃溃疡、十二指肠溃疡患者常见。

咳嗽变异性哮喘以夜间咳嗽为特征，主要表现为刺激性干咳（多发生在夜间或凌晨），但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状，感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。

嗜酸粒细胞性支气管炎是一种非哮喘性支气管炎，临床表现为干咳，偶尔咳少许黏痰，这类患者做X线或胸部CT检查、肺功能检查时均无异常，痰嗜酸粒细胞＞0.03。

鼻后滴流综合征由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部位，从而导致咳嗽。患者频繁清喉，咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至声音嘶哑。常见病因有普通感冒、鼻炎（特别是过敏性鼻炎）、鼻窦炎、鼻息肉等。

弄清症状，辨清咳嗽

蔡永宁

出现咳嗽到医院就医时，一般来说，首先到呼吸科就诊，其次是耳鼻喉科等。咳嗽出现的时间、节律，咳嗽的性质、音色及伴随症状对病因的确定都有帮助，就诊时医生会仔细询问。

突然出现的发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致的急性咽喉炎、异物吸入、百日咳、气管或支气管分叉部受压、支气管哮喘等。

咳嗽伴大量脓痰，可能是支气管扩张和肺脓肿。

晨起或夜间变化时出现的咳嗽，并伴有咯痰，多为慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿。

咳嗽伴发热、盗汗、乏力、消瘦，可能是肺结核。

晨起漱口时咳嗽伴恶心，多由于咽喉刺激引起。

夜间咳嗽明显者，多见于肺结核、夜间哮喘和左心功能不全者。

近年来由于住房装修，很多人住进新房后出现频繁的夜间咳嗽，有时伴吼喘，白天如常人，这可能是对装修材料中的一些化学物质过敏而致的夜间哮喘。

一些高血压患者服用了某类降压药（如普利类，特别是卡托普利）后，也可出现无痰干咳，停用后即消失。

咳嗽伴气短、胸痛、咯血尤其是间断痰中带血，或有压迫感的刺激性干咳，有可能是肺部肿瘤。

咳嗽伴关节肿痛、皮肤红斑，可能是全身疾病的呼吸系统表现。

有痰排痰，选对西药

蔡永宁

由于咳嗽、咯痰常影响患者的工作、生活及睡眠，有些长期咳嗽患者常多处就医，花费数千医药费而久治不愈，究其原因，可能是诊断有误。因此，对于这些患者，首先是明确诊断，找出原因，千万不要病急乱投医，而应及时到医院就诊。

需要注意的是，有痰的咳嗽一定要尽力排痰，痰液过多若不排出，可引起气道阻塞，患者会感到出气困难，也会影响抗感染治疗的效果。此时不宜用镇咳药（通过阻断咳嗽反射而达到镇咳目的的药物，分中枢性镇咳药和外周性镇咳药两大类。如可待因、咳必清、咳快好、克咳敏、甘草流浸膏、复方甘草合剂等），而应使用祛痰止咳药。

由普通感冒引起的急性咳嗽，以对症治疗为主，一般不需用抗生素，可选择伪麻黄碱、第一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏等）。这些药物可有效缓解打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。

咳嗽明显、无痰者，可选用中枢性镇咳药，如右美沙芬或可待因。临床上常采用上述药物的复方制剂，如联邦止咳露等。

咳嗽痰多或黏稠，难以咳出时，需用黏液促动剂。这类药物很多，如必嗽平、化痰片、沐舒坦、愈创木甘油醚、痰易净、奥勃抒、吉诺通等。

辨证型，选对中成药

苏惠萍

中医认为，引起咳嗽的原因有外感和内伤两大因素。

外感咳嗽

风寒袭肺咳嗽，咳痰稀薄色白，多兼有咽痒、鼻塞、流清涕、恶寒、发热、头痛、无汗、肢体酸痛。

中成药：通宣理肺丸。

功用：解表散寒，宣肺止咳。

风热犯肺咳痰黏稠或稠黄，多兼有咽痛、鼻流黄涕、口渴、恶风、身热。多见于感冒后咳嗽、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。

中成药：川贝止咳露；急支糖浆。

功用：清热化痰，宣肺止咳。

风燥伤肺咳嗽，无痰或少量黏痰，多兼有唇鼻干燥、口干咽痒或痰中带有血丝。

中成药：养阴清肺口服液。

功用：养阴润肺，清热利咽。

内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽痰多，痰白黏腻或稠厚，每于晨间咳痰尤甚，因痰而咳，痰出而咳缓，多兼有胸闷、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、大便稀。

中成药：二陈丸。

功用：健脾燥湿，化痰止咳。

痰热郁肺咳嗽痰多，痰黄黏腻，咯吐不爽，或有腥味，多兼有胸肋胀满、身热口渴、大便干燥、口干苦、咽痛等。

中成药：橘红丸；复方鲜竹沥液口服液；蛇胆川贝液。

功用：清热肃肺，化痰止咳。

肝火犯肺咳嗽阵作，多随情绪波动增减。常感痰滞咽喉、咯之难出，口干口苦，胸胁胀痛。

中成药：黛蛤散。

功用：清肝利肺，降逆除烦。

注：本药在医生指导下，辨证联合用药更能提高疗效。

肺阴亏耗咳嗽少痰，咳声短促，或逐渐音哑，兼有午后阵阵发热、颧红、手足心热、睡着时出汗、口干咽燥。

中成药：百合固金口服液。

功用：养阴润肺，化痰止咳。

肺气虚损咳嗽气短，痰多或少色白，多兼有安静时无端汗出、怕风、反复感冒。

中成药：玉屏风颗粒。

功用：益气，固表，止汗。

注：本品宜饭前服用。小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。在医生指导下，辨证联合用药更能提高疗效。

【自选中成药注意事项】

（1）咳嗽初期，轻症患者可对症选药，但不宜时间过长；如病情变化加重，应及时就医，以免延误病情。

（2）目前在临床上，常见的还是感冒后咳嗽，属于中医“外感咳嗽”的范畴，治疗时宜温宜散，不宜清敛，多采用“宣通肺气，疏散外邪”的方法，而不可早用镇咳之剂。

（3）咳嗽一症常声痰并见，咳的同时常伴有痰液的排出。在治疗时，要鼓励排痰，常加入一些化痰药，以祛除痰浊。有些患者不管有痰无痰，便服用复方甘草片等镇咳药，而致咳嗽愈治愈剧。

（4）很多患者每当咳嗽时，不经辨证，便自服川贝枇杷、养阴清肺液等，甚至未作任何检查便使用抗生素，过早应用寒凉滋腻之品，造成咳嗽经久不愈，甚至变生他病。

推荐7款治咳简方

苏惠萍

在咳嗽早期，除了服用中成药之外，还可辨证应用中药简方治疗咳嗽。

1．杏苏粥

杏仁6克，苏子6克，粳米适量。将杏仁，苏子炒至微黄色，出锅研末备用；将米煮熟后，入杏苏末，趁热服用。主治风寒犯肺而致咳嗽喘急，痰稀色白等。

2．萝卜葱姜汤

萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳，治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒、身倦酸痛等。

3．杏仁桔梗汤

杏仁、桑叶、牛蒡子各9克，桔梗、薄荷叶各5克。水煎服，每日2次。适用于风热咳嗽。

4．加味梨粥

梨3枚，浙贝粉1.5克，粳米适量。米熟粥成，加入浙贝粉，趁热食用。主治风热犯肺而致咳嗽不爽，痰稠而黄。

5．百合冰糖粥

百合10克，大米100克，冰糖50克。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水3大碗，旺火烧开，改用文火熬煮；将百合放入锅中与大米同熬约15分钟，加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚久咳及咳喘伤阴。

6．白梨蜂蜜

大白梨1个，蜂蜜50克。先把白梨挖去核，将蜂蜜填入，加热蒸熟；每日早晚各吃1个，连吃数日。生津润燥，止咳化痰，治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。

7．芝麻冰糖水

生芝麻15克，冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中，开水冲饮。润肺生津，治夜嗽不止，咳嗽无痰。

（注：芝麻1把，生姜50克，共捣烂煮汁服，亦有上述疗效。）

让孩子远离咳嗽

陆力生

冬季来临，小儿的咳嗽病也随之增多。有些孩子常常咳嗽，让家人十分“头痛”和“心痛”，不知如何是好。其实，长期咳嗽的孩子只要治疗正确、护理得当，一定能够远离咳嗽，健康成长。

不要见咳止咳

对于咳嗽病的治疗，重要的是寻求病因，不要见咳止咳。许多家长看到孩子咳嗽，不问原因，自己乱买止咳药，广告说哪种止咳药好，就买哪种止咳药，钱花了，病却总不见好，加重了就到医院要求输液，但咳嗽仍是时重时轻，不能治愈。

治疗咳嗽，尤其是那些慢性长期的咳嗽患儿，应该找呼吸专科医生认真地分析病情，首先要搞清是感染性还是非感染性的，然后再寻找具体病因，采取针对性的治疗措施。如果诊断正确，治疗得当，用药对症，咳嗽很快就可以减轻或消失。

重要的是，作为患儿家长，一定要配合好医生。有时医生不能一下判断出明确的病因，需要做一些有关检查，或需进行一些试验性治疗用药，家长应积极配合。经常有一些患儿家长在看过一两次医生后，孩子病情未见好转，就更换医院或医生，或擅自停药改药，这样对病情的诊断和治疗是不利的。

警惕过敏性咳嗽

非感染性咳嗽大多与过敏体质有关。过敏体质的孩子具有皮肤荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等病史，如果遇上导致过敏的诱发因素，可发生呼吸道过敏，导致咳嗽频频，咳痰不止，严重者出现气喘、痰鸣、呼吸困难。

这种呼吸道过敏可以突然发作，很快好转，也可以表现为长期慢性咳嗽，时重时轻，迁延不愈。这种咳嗽就是过敏性咳嗽，医学上称为“咳嗽变异性哮喘”。如果咳嗽加重，出现气喘痰鸣现象，即可演变成支气管哮喘。

近年来，过敏性咳嗽的患儿增多，与空气污染、家庭装修、免疫功能紊乱等因素不无关系。

预防反复发作

预防孩子咳嗽反复发作，家长对病儿的护理是很重要的。

首先要做到预防感冒。其次，可在医生的指导下，给孩子服用一些调节免疫功能、增强体质的中西药物。

要注意的是，给孩子穿衣盖被要适度，避免受冷但不能过暖。许多家长认为孩子咳嗽是受凉所致，给孩子加倍穿衣，孩子稍一活动就大汗湿衣，遭冷风一吹，极易引起感冒。适当的室外活动对于提高孩子呼吸道黏膜的抗病能力是有好处的。但若运动过度，孩子玩得满身大汗，疲惫不堪，第二天又是发热又是咳嗽。因此活动一定要适度，量力而行，循序渐进。

编后：说到底，咳嗽只是一种症状，明确病因才能对症下药。用错了方法，当然是“南辕北辙”。切记不可见咳止咳，盲目地服用镇咳药物。

【治病解惑】

问：咳嗽常常一咳起来就没完没了，老百姓常常感觉咳嗽越治越咳，这是为什么？

苏惠萍：（1）用药不当：无辨证用药；过早应用镇咳药或痰多者应用镇咳药。（2）诊断不清：患有较严重的疾病，但未及时诊治，没有针对病因治疗。如咳嗽变异性哮喘、肺间质纤维化、肺结核等，均是以咳嗽为主要症状之一的难治性疾病，必须接受正规系统的治疗才能有好的疗效。

问：长期咳嗽是否会发展为慢性支气管炎、哮喘？

苏惠萍：有可能。吸烟、大气污染、反复呼吸道感染是慢性支气管炎形成的主要因素。若因这些因素诱发的咳嗽反复发作，或长期不愈，即可发展为慢性支气管炎。部分支气管哮喘患者，早期以咳嗽为主要临床表现，称为“咳嗽变异性哮喘”，若不接受正规系统的治疗，可逐渐发展为典型的哮喘。

问：我咳嗽将近两个月了，咽部干痒无痰，夜里咳得厉害。白天好一些，用了念慈庵川贝枇杷止咳糖浆，也输了液，效果不大。我该怎么办？

苏惠萍：首先建议到医院明确诊断，在医生指导下辨证选药。另外，注意日常调理：戒烟或远离吸烟人群；忌食辛辣或过咸、过甜饮食；饮食营养搭配合理，保证充足的蔬菜水果；多次少量饮水，保持咽喉部湿润；避免用力用嗓、大声喊叫，或过久过多地说话。

问：我常有喉咙发痒的情况，一痒就想咳嗽，该怎么办？

小孩支气管炎如何护理篇6

【关键词】喘息性支气管炎;婴幼儿; 吸入疗法;护理

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0286-01

婴幼儿喘息性支气管炎是儿科常见的呼吸系统的疾病，且具有反复发作的倾向，其中的30%~50%患儿可发展为哮喘[1]，因此有效治疗婴幼儿喘息性支气管炎对降低婴幼儿哮喘发病率具有重要的临床意义，能否有效控制喘息症状又是治疗的关键。吸入疗法是目前治疗喘息性支气管炎的快捷有效的方法之一。本科2009年10月~2010年10月在门诊综合治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎，其中59例疗效不明显。现将其原因进行分析，并提出相应的护理对策如下。

1 对象与方法

1．1对象

对照组选取2009年10月~2010年10月在本院门诊的喘息性支气管炎婴幼儿 186 例，病程、临床症状与体征基本一致。在常规综合治疗（抗感染、平喘、止咳化痰药物等）基础上，均给予布地奈德混悬液雾化器联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗，男102例，女84 例，年龄为3个月~6岁。干预组指对照组中用药72h症状及体征未见明显好转的患儿予护理干预。

1．2方法

1．2.1 仪器：雾化器采用德国百瑞公司生产的PARIBOY037压缩型雾化吸入器。

1．2．2 药物与方法：采用布地奈德混悬液（由阿斯利康制药有限公司生产，规格1mg/2ml）1ml/次+沙丁胺醇溶液（由葛兰素史克公司生产，规格：5mg/ml）0.03ml(kg/次)+生理盐水2ml混合后，加入雾化器中，给予雾化吸入治疗，2次/d.由护士进行雾化吸入，并记录临床表现的改善情况。

1．2．3 疗效判断：1）显效：用药后24h咳嗽、喘息症状及肺部干性湿罗音及湿性罗音消失。2）有效：用药后12~24h喘息症状及肺部干性湿罗音及湿性罗音减少.3）无效：用药72h症状及体征未见明显好转。

2.结果

两组患儿雾化吸入治疗效果比较

由表可得知，真正雾化吸入治疗无效的患儿只有12位，占6.45%，通过护理干预能有效提高治疗效果。

3患儿行吸入疗法雾化吸入治疗无效的原因分析

3．1家长对雾化吸入治疗缺乏信任感，表现为家长对治疗方法持怀疑态度，认为静脉治疗是最好的方法，药物可以直接进入血液起作用，而雾化吸入治疗剂量少，难以达到治疗效果。

3．2 家长缺乏疾病相关知识，不配合治疗，表现为1）惧怕药物的副作用，认为孩子年龄小就接受激素用药，对身体不好，不理解雾化吸入激素与全身使用激素的根本区别。2）认为不用雾化吸入一样会好。3）认为雾化吸入激素会引起口腔霉菌感染。

3．3健康宣教不到位，表现为护士没有详细的给家长做疾病的相关知识介绍。

3．4吸入过程中患儿不合作，表现为害怕、恐惧、哭吵不安，导致面罩不能罩住口鼻，储药罐不能处于垂直位，致使药液倾斜流出。影响吸入效果。

3．5护理人员操作不规范，表现为护士没有根据患儿的年龄选择适合的面罩。没有协助家长及患儿摆好吸入的，储药罐没有垂直放置。

4护理干预

4．1提高护理人员对健康知识宣教的重视。1）护理人员应积极主动地与患者家长建立良好的协作关系，根据患儿不同年龄，不同性格进行针对性的心理护理，详细患儿及家长讲述婴幼儿喘息性支气管炎的发病原理及可能出现的临床症状和治疗情况，消除家长的紧张心理，以正确的心态对待患儿和疾病。2）部分患儿家长认为长大后疾病会治愈，现实生活确实有部分患儿随着年龄的增长抗病能力提高，也有部分患儿会发展为哮喘甚至延至成人期。另外儿童处于肺功能发育的关键时期，如果喘憋现象不能控制，肺功能将受到损害。因此护理人员要重视家长教育[2]。

4．2消除患儿家长对吸入治疗的惧怕心理。1）告之家长吸入治疗是目前治疗婴幼儿喘息性支气管炎的首选方法之一。局部吸入药物具有作用直接、起效迅速、药物用量小、全身副作用少的优点。2）向家长详细介绍局部吸入与全身应用激素的根本区别，有些家长担心吸入激素类药物会影响患儿的生长发育，或由于治疗时间长，难以坚持而自行停药。告知家长应在医生的指导下正确用药，既不能因孩子的病情好转或治疗效果不好而随意减量或增加剂量，更不能因治疗时间较长自行停药。喘息性支气管炎治疗应遵循规范用药，长期，持续，个体化的原则[3]。

4．3消除患儿的恐惧心理由于婴幼儿的特殊性，他们对吸入治疗难以理解，许多患儿都不愿意配合，哭吵往往就是他们反抗的表现。因此护理人员可以采取灵活多样的方式来分散患儿的注意力。例如：看动画片、玩玩具等。从而提高吸入疗效。

4．4规范护理人员的操作规程[4] 1）采取合适 ，小儿横隔位置较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧症状，所以宜采取坐位、半坐位、或侧卧位。2）调节所需雾量，幼儿喉软骨组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，所以应采取渐进调节雾量的方法进行。从小雾量、低浓度开始，每次雾化吸入的时间不应超过30分钟。3）根据患儿年龄，配合程度，掌握吸入技术程度选择合适的储雾罐。4）婴幼儿哭吵严重及时暂停，待患儿安静后再行治疗。5）在做雾化吸入的同时，可用空掌在患儿背部由下至上反复轻拍，并同时指导患儿有效地咳嗽以利排痰，同时鼓励患儿多饮水，降低痰液的粘稠度。6)操作完毕后护士指导协助家长清洗面部，及时漱口，以减少面部及口咽部的药物沉积。

4.5 密切观察病情变化;患儿在吸入过程中，如有不适表现：憋气、心悸、喘憋加重，及时停止治疗，及时处理，休息片刻后再行吸入。严重者通知医生进行处理。

4.6 预防交叉感染;严格消毒制度，1）雾化器使用后用1%含氯消毒液浸泡30分钟。2）不使用时整个装置保持干燥，以免细菌滋生。3）雾化药液使用无菌溶液。

5 小结

通过回顾性分析影响吸入疗法效果的原因，提出有效的干预措施，有利于增加喘息性支气管炎患儿及家长的治疗依从性，提高患儿的生活质量，故认为吸入疗法是治疗婴幼儿喘息性支气管炎的有效方法。

参考文献

[1]宋凤娟，黄幼玲老年支气管哮喘患者的健康教育[J] 临床肺科杂志2009，12（7）：776

[2]王莉，刘萍，黄丽支气管哮喘患儿的护理干预及健康教育中华现代护理杂志2008，14（14）1585

[3]何芝香哮喘患儿行吸入疗法无效的原因分析当代护士2010，11：30

小孩支气管炎如何护理篇7

经历了几次孩子发烧，我发现，有些发烧真的要多加重视。发烧不可怕，可怕的是不知道原因。就像这次发烧，我和孩他爸就都忽视了，而这次的原因还真是可怕：小儿急性喉炎。

第三天半夜，孩子的烧完全退了，但是开始严重咳嗽，咳嗽的声音和以往不一样，空空的，有点像狗吠。孩子总是迷迷糊糊地不断翻身，有时候突然会坐起来，总之睡不沉。我有点害怕了，赶快叫醒孩他爸，去了医院。

医生诊断：“喉炎！”

我瞬间紧张起来，以前见妈妈群里说有孩子得过，这病最大的危险就是：孩子有可能窒息，危及生命。

赶紧问医生：“怎么办？”

医生给孩子打了一针，开了一些雾化的药，就让我们回家了，说问题不大。但我还是一夜未睡，因为害怕孩子突然窒息。遇到孩子生病，家长简直没有抵抗力，玻璃心啊！

如何快速分辨小儿急性喉炎

急性喉炎是上呼吸道感染的一种，多发于1～3岁的婴儿。引发喉炎的病毒能使孩子的喉咙和呼吸道分泌出很多粘液，粘液慢慢积聚在喉咙，使孩子的呼吸道变得狭窄，粘液稍微变稠就容易堵塞呼吸道，引起呼吸困难等症状。

小儿急性喉炎发病前1～2天，会出现发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状。随着病情的进展，炎症由咽部向下蔓延，使喉腔黏膜发生炎性肿胀。患儿常在夜间突然出现“击破竹样”的咳嗽，呼吸困难，呼吸道伴随有杂音，有时发出类似狗叫的“吼、吼”声。

那如何快速分辨喉炎呢？

#听呼吸声：呼吸费力是小儿急性喉炎的常见症状。

#听咳嗽声：孩子咳嗽声不深，连续咳嗽时像狗吠。咳嗽声空空的，不经过肺部，好像在喉咙里一样。

#观察发病时间：孩子会在晚上睡觉后2～3小时左右突然出现急剧的呼吸困难，发作时间为2～3小时，有时会持续整晚，但多到凌晨后终止。

#病情初期伴有症状：伴有不同程度的咳嗽、流涕、发热等呼吸道感染症状。

#孩子说话声音：孩子的声音嘶哑，会说话的孩子，严重时发不出声音；不会说话的孩子，严重时，叫不出来、哭不出来。

喉炎的危险性不在于孩子咳嗽得厉害，而是咳嗽时容易发生窒息，也就是喉梗阻，喉梗阻会引发孩子呼吸窒息，短暂的呼吸窒息，意味着孩子呼吸气量不足，有可能引发面色苍白、口周发青等缺氧症状，严重时出现意识不清，甚至抽风。

我有个朋友有一个习惯，我觉得很好。

他孩子发烧，先不给孩子用药，而是带着孩子去医院验血。验血可以查出发烧的原因，如果是炎症如喉炎、支气管炎等，可以早期介入治疗；如果是吃多了，食烧，就不用太着急；如果是普通感冒，也有应对的简单办法。清楚地知道发烧的原因，其实很重要，不会耽误病情。验血没啥副作用，只是孩子手指疼一下而已。

有些时候，不要抵抗激素用药。一听到激素、抗生素，宝妈们就会皱眉头，有些甚至坚决抵制！其实，少量的激素可以迅速缓解病情，解除危险，对孩子也没有副作用，是目前治疗小儿急性喉炎的最有效的办法。

果然，打针雾化，半夜带着孩子回到家时，症状已经好了很多。

小儿急性喉炎病程中，宝妈如何护理

#夜间睡觉时，仔细观察患儿情况

在夜间睡觉的时候，小儿急性喉炎容易加重病症，所以要在夜间宝宝休息时，保障孩子呼吸通畅，最好是枕头稍微垫高一点，随时检查孩子的呼吸状况、体温状况；体温超过39℃或者呼吸困难、脸色发青都要及时就医。

#增加空气湿度

孩子患病期间室内最好连续几天都开加湿器，借助加湿器增加空气湿度，可以缓解孩子咽喉的不适，防止宝宝呼吸道中的粘液堆积引起的呼吸困难。

#孩子难受可以哭出来

对于患有急性喉炎的孩子来说，炎症带来的各种不适让孩子难受，孩子可能会因为发烧、咳嗽、呼吸困难等难受的症状而嚎啕大哭，这时候，家长不要急于去阻止孩子，患有该病的孩子啼哭反而有利于他顺畅地呼吸，如果孩子啼哭声音响亮，啼哭时抽泣顺畅说明孩子症状正在好转。

#给孩子洗个SPA浴

SPA浴是指让孩子沐浴蒸汽，而不是说让孩子在充满蒸汽的空间洗澡，家长可以先将洗澡间的热水阀门开到最大，让热水流淌到水桶或者水盆中，关好门窗，让孩子坐在离热水两米远的地方以防止烫伤，让孩子坐在小凳子上沐浴蒸汽，但是全程必须有家长陪伴。

#保持空气流通，多到室外呼吸新鲜空气

带孩子去室外空旷清新的环境中呼吸新鲜空气，新鲜的空气有利于呼吸道的恢复；如果家庭周围环境确实不太理想，可以考虑雨后清新时开窗户让孩子透气。

#利用好家里的冰箱

打开冰箱门，让孩子呼吸下凉爽的冰箱凉气，刺激呼吸道以缓解症状。

#注意饮食，清淡为主

小孩支气管炎如何护理篇8

喘息的病因有哪些？

喘息最常见的病因是呼吸道感染，主要是病毒感染，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒感染等，约占90%左右，尤其以婴幼儿最为突出。随着年龄的增长，过敏因素、运动、刺激性气体、食物等因素诱发者逐渐增加。

哪些疾病有喘息表现？

有喘息的疾病主要为呼吸系统感染，如毛细支气管炎、支气管肺炎等，过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性肺炎等，呼吸道先天性疾病，如先天性喉鸣、气管软骨软化等，以及异物吸入，胃食道反流等引起。此外，还可以由胸膜疾病，如胸腔积液、气胸等，先天性心脏病等，神经系统疾病，如癔病、屏气发作等引起，所以有喘息并非一定是哮喘。

喘息会转变成哮喘吗？

小儿喘息是很常见的症状，家长不必惊慌。据统计有40%的婴幼儿和3～6岁小孩有反复喘息发作。但经过及时诊断与治疗有60%～70%在3～7岁时得到缓解，若8～14岁喘息仍反复发作得不到控制者，约10%转变成为哮喘。因此，患有喘息的孩子应及时找儿科呼吸专科医师，查明病因，做到早期诊断和早期治疗。

喘息如何选药？

（1）　先天性疾病

如先天性喉鸣引起喘息，只需精心护理、加强营养、预防感染、缺钙者给予补钙。不必服用止喘、祛痰药。约在18个月左右，即可自愈。

（2）　炎症性疾病

应区分细菌性、病毒性、支原体等病原体感染。除给予相应的抗菌药物、抗病毒药外，可适当选用止喘药，如博利康尼(2.5毫克/片，0.065毫克/千克体重，分2次口服）、美普清（25微克/片，1～2岁每次1/3～1/2片；3～5岁每次1/2～2/3片；6～14岁每次1片，口服）及止咳化痰药，如沐舒坦、富露施、联邦止咳露等（详见2002年第4期第30页）。待症状好转，再服2～3天，即可停药。

（3）　过敏性疾病

若确诊为支气管哮喘，需在医师指导下治疗，且要长期用药。其中首选的是激素吸入法。

（4）　喘息的治疗

轻度间歇发作的儿童只给β2受体激动剂。现市场上气雾剂有爱莎吸乐（100微克/揿）、舒喘灵（100微克/揿）、喘乐宁（200微克/揿）、喘康速（100微克/揿），每次1揿，一日2～3次，间歇吸入。如果需要经常吸入β2受体激动剂才能控制症状，建议预防治疗，给小剂量激素（强的松，5毫克/片，1～3岁一日1片，4岁以上一日2片，上午顿服，疗程3～5天）。如果症状仍不能控制，增加激素的剂量和/或加茶碱、长效β2受体激动剂，如沙美特罗（50微克/揿）气雾剂和白三烯受体拮抗剂（顺尔宁，2～5岁，4毫克，此剂量目前未上市；6～14岁，5毫克；15岁以上，10毫克，一天1次，睡前服用）。