时间：2023-10-07 14:13:13
1．雌激素对膀胱和尿道黏膜生长起着重要的作用，其水平低下可导致膀胱和尿道上皮抵抗力削弱，易感染发生萎缩性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。雌激素水平低下还可使尿道的张力丧失，尿道口后唇向外突出，黏膜及黏膜下层变薄，表面充血，水肿，易反复发生尿道感染，也可形成尿道肉阜，甚至发生血尿。
2．阴道黏膜上皮萎缩，上皮糖原减少，乳酸杆菌相应产生减少，使阴道的自净作用减弱，易发生老年性阴道炎。同时女性尿道较短，雌激素水平低下导致尿道口萎缩向阴道内上方牵拉，更邻近阴道入口，易使阴道内病原菌侵入尿道。
3．膀胱萎缩，容量减少一半，病人会感到尿频、尿急、尿失禁等。
4．有些病人由于雌激素水平低下，会阴、盆底组织失去张力，各韧带松弛，可发生不同程度的阴道前、后壁膨出，甚至子宫脱垂，将会影响膀胱的排空，而产生残余尿，增加感染机会。
当然，必须首先排除其他引起尿道不适的病因。
由于这种泌尿系统症状使患者十分痛苦，因而采用一些治疗方法来改善症状也是必要的。
(1)一般治疗。应该注意休息。并进行适当的锻炼，尤其是盆底、腹部肌张力的锻炼，有利于症状改善。简单的方法是，于深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌，或行紧闭的活动，也可同时作仰卧起坐运动，每天2次。其运动量视体力情况而定，渐渐增加。加强营养，以增强机体抵抗力。多吃黄豆、豆制品类食物，因其含有植物雌激素，对老年妇女有一定好处。
（2）注意外阴的清洁和卫生，避免乱用药可能导致的刺激。
（3）可适当给予抗炎的中、西药，以局部用法为主，可用涂搽的软膏或阴道内用栓剂。药剂经阴道黏膜吸收后不仅治疗了老年性阴道炎、排尿紧迫而且同样有利于尿道、膀胱炎的治疗。
（4）一般绝经的女性可用雌激素治疗。
（5）中药选用。无论是自然或人为绝经的妇女中医辨证，以肾虚为多见，或见于肝肾阴虚，甚至阴虚内热；或见于脾肾阳虚，根据不同的辨证可选择服用知柏地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、人参健脾丸、补中益气丸、人参营养丸、还精煎等，或医生根据病人的情况辨证开方药。以在医生指导下服药较为稳妥。还可经常食用药膳，如薏苡仁、山药、胡桃肉、红枣、莲心、白果、党参、黄芪、木耳、黄豆、黑大豆煮的粥等，或用杞子、金银花、莲子心泡茶代饮。也可用针灸疗法。
链接
一位年仅44岁的女士来信说，3年前她不幸患了乳腺癌，手术治疗后进行了大剂量的放、化疗，两年前又行了全子宫双附件切除术。近半年来，她经常感到尿频、尿急、尿痛及不间断的尿道不适，比较烦恼。
按理说，她现在还未到自然绝经的年龄，但是由于卵巢切除后人为造成了提前绝经。通常病人在双卵巢切除术后1~2周即可出现低雌激素水平症状，偶会出现阵阵轰热、汗出、情绪不稳等症状。随着时间的增加，泌尿生殖系统疾病多会发生。
这位女士由于切除了全子宫双侧附件（包括双卵巢），导致雌激素水平低下，且近3年又经历了放、化疗一系列治疗，这些方法虽然辅助治疗了乳腺癌，却又不可避免地损伤了机体抵抗力。
【摘要】 【目的】观察知柏地黄丸对瘦素（Leptin）诱导的特发性中枢性性早熟（ICPP）模型小鼠的影响。【方法】选用18日龄BALB/c雌性小鼠，随机分为6组：正常对照组，ICPP模型组，知柏地黄丸高、低剂量组（剂量分别为101.4、50.7g·kg-1·d-1)，甲地孕酮对照组（剂量为3.9mg·kg-1·d-1），促性腺激素释放激素类似物（GnRHA）组（首次剂量为1 573.5μg/kg，第2、3次剂量均为1 180 μg/kg，隔日1次；除正常对照组外，其他各组均腹腔注射Leptin(20mg/kg)复制模型；检测各组小鼠阴道开口数，体质量，子宫、卵巢质量及血清黄体生成素（LH），雌二醇（E2）含量，并计算子宫与卵巢指数。【结果】知柏地黄丸高剂量组于造模第4～6天对leptin所致阴道开口提前有抑制作用（均P＜0.05或P＜0.01）；知柏地黄丸低剂量组可降低模型小鼠的子宫质量，抑制Leptin所致子宫指数与卵巢指数升高（均P＜0.05或P＜0.01）；知柏地黄丸高、低剂量组可降低模型小鼠的LH水平（均P＜0.01），但对模型小鼠的体质量及血清E2水平无显著影响（均P＞0.05）。【结论】知柏地黄丸治疗ICPP的作用可能与其能抑制下丘脑—垂体—性腺轴的提前发动有关。
【关键词】 知柏地黄丸/药理学； 性早熟/中药疗法； 黄体生成素/血液； 雌二醇/血液； 疾病模型，动物； 小鼠
性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征提前出现。性早熟以女童为多见，其中特发性中枢性性早熟（ICPP）占女孩性早熟的80%～90%，男童性早熟的40%，ICPP的发病机理尚未完全清楚，可能系下丘脑—垂体—性腺轴（HPGA）功能的提前发动所致。由于其确切原因未明，因而无法复制出理想的ICPP动物模型。一般认为青春期的发动需要一定体质量和体脂的积累，瘦素（Leptin）可能涉及获得临界体脂总量的神经内分泌通道的信号作用，这可能是青春期启动的一个允许因子［1］。本实验拟采用Leptin刺激未成熟雌性BALB/c小鼠诱导ICPP动物模型，观察知柏地黄丸对抗ICPP的作用，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 动物 选用18日龄BALB/c雌性小鼠61只，由中国医学科学院上海实验动物中心提供（合格证号：中科动管会第001号），常规分笼饲养，自然照明，随意取食和饮水。
1.2 主要药物、试剂与仪器 知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、淮山药、茯苓、泽泻等中药组成，所有灌胃中药均选用购自广东一方药厂生产的颗粒剂，用蒸馏水溶解，密封蒸浴加热消毒；醋酸甲地孕酮片由上海信谊康捷药业有限公司生产，批号：030101；抑那通针剂由日本武田药品工业株式会社生产，批号：368；Leptin购自Pepro Tech公司；雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）检测试剂盒购自DR lab.California USA；Mettler Toledo 电子天平（1/1000）；贝克曼GS15R台式冷冻高速离心机；Clinic Bio 128C酶标仪。
1.3 动物分组、造模［2］与给药 选用18 日龄BALB/c雌性小鼠61只，常规分笼饲养，自然照明，随意取食和饮水。19 日龄时称体质量，随机分为6组；正常对照组，ICPP模型组，知柏地黄丸高、低剂量组，甲地孕酮对照组，促性腺激素释放激素类似物（GnRHA）组；20日龄时开始造模给药。正常对照组给予生理盐水腹腔注射（i.p），同时给予蒸馏水灌胃（i.g）；其他各组均腹腔注射Leptin(2mg/kg)复制模型，同时，知柏地黄丸高、低剂量组分别给予101.4、50.7g·kg-1·d-1剂量的知柏地黄丸药液i.g，甲地孕酮对照组给予甲地孕酮药液（剂量为3.9mg·kg-1·d-1)，均为上午给药，连续7d；此外，GnRHA组给予GnRHA制剂即注射用醋酸亮丙瑞林（商品名抑那通），在造模同时以抑那通于右后肢处肌注，隔日1次，首次给药剂量为1 573.5μg/kg，第2、3次给药剂量为1 180 μg/kg，共给药3次。
1.4 观察指标及方法
1.4.1 阴道开口 据预试验观察正常BALB/c雌性小鼠阴道开口时间一般在日龄26～28d，以27d较为集中。本实验于造模后第3天（即22日龄）开始每天下午4点观察各组阴道开口，26日龄时结束。
1.4.2 体质量变化 每天记录各组小鼠体质量变化，实验结束时，取前后体质量进行比较。
1.4.3 血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）含量测定 实验结束时，各组动物称体质量后，摘取眼球眼眶取血，3 500r/min、4℃离心15min，取上清，采用酶联免疫吸附法分别测定LH、E2含量。
1.4.4 子宫、卵巢质量 各组动物眼眶取血后，摘取子宫、卵巢分别称质量，计算脏器指数（w）：w=m脏器/mbody。
1.5 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件包进行数据处理，计数资料用列联表的Crosstabs过程进行统计学处理，计量资料采用独立样本t检验、及非参数统计的两独立样本秩和检验。
2 结果
2.1 各组小鼠阴道开口情况比较 各组小鼠开始出现阴道开口的天数及小鼠数见表1，正常对照组于造模第5天才有2/9小鼠出现阴道开口，阴道开口的平均天数是6.3d。ICPP模型组于造模第3天即有2/10小鼠出现阴道开口，阴道开口的平均天数是4.6d，比正常对照组提前1.7d（P＜0.05）。从造模第4天开始，ICPP模型组与正常对照组的阴道开口小鼠数比较出现差异，造模第4、5、7天，ICPP模型组小鼠的阴道开口较正常对照组提前（P＜0.05），提示Leptin可促进未成熟雌性小鼠阴道开口提前。
GnRHA组于造模第3天即有4/10小鼠出现阴道开口，阴道开口的平均天数是3.1d，比正常对照组提前3.2d（P＜0.01），比ICPP模型组提前1.5d（P＞0.05）。造模第4～7天，GnRHA组与正常对照组的阴道开口小鼠数比较，差异均有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01），表明GnRHA组小鼠阴道开口较正常对照组提前，尤其于造模第4、5天时，提示抑那通短期使用亦可能促进未成熟雌性小鼠阴道开口提前，并与Leptin有协同促进作用。
知柏地黄丸高剂量组于造模第5天才有2/11小鼠出现阴道开口，与模型组比较，于造模第4～6天对Leptin所致阴道开口提前均有抑制作用，尤以造模第5、6天抑制作用明显（P＜0.05或P＜0.01）；知柏地黄丸低剂量组及甲地孕酮对照组于造模第4天均有2/10小鼠出现阴道开口，与正常对照组比较，造模后不同时间点知柏地黄丸低剂量组及甲地孕酮对照组与正常对照组比较，阴道开口数之间差异均无显著性意义（P＞0.05），提示低剂量知柏地黄丸及作为临床使用的阳性对照药甲地孕酮，在本实验中对抗Leptin诱导的开口提前的作用不明显。 表1 各组小鼠阴道开口数比较
统计方法：用列联表分析的Crosstabs 过程进行计算；①P＜0.05，②P＜0.01，与正常对照组比较；③P＜0.05，④P＜0.01，与ICPP模型组比较
2.2 各组子宫、卵巢质量及体质量比较 表2结果显示，与正常对照组相比，ICPP模型组小鼠的子宫、卵巢质量有增加趋势，但两组差异无显著性意义（P＞0.05）；知柏地黄丸高剂量的子宫、卵巢质量较ICPP模型组均有降低趋势，但两组之间差异均无显著性意义（P＞0.05）。知柏地黄丸低剂量组子宫质量较ICPP模型组降低（P＜0.05），卵巢质量与ICPP模型比较差异无显著性意义（P＞0.05）；阳性对照药甲地孕酮能抑制Leptin 所致子宫质表2 各组子宫、卵巢质量及体质量比较统计方法：独立样本t检验；①P＜0.05，②P＜0.01，与正常对照组比较；③P＜0.005，④P＜0.001，与ICPP模型组比较
量的增加（P＜0.05），但对卵巢质量影响不明显（P＞0.05）。与正常对照组和ICPP模型组比较，GnRHA 组小鼠子宫、卵巢质量均增加（P＜0.05或P＜0.01），尤以子宫质量增加显著（P＜0.01），提示抑那通可促进性腺生长，并与Leptin 具有协同促进作用。
知柏地黄丸高、低剂量组及甲地孕酮对照组对小鼠体质量无显著影响（P＞0.05）；与正常对照组及ICPP模型组比较，GnRHA组小鼠体质量增加（均P＜0.05），提示抑那通具有增加幼龄雌鼠体质量的作用。
2.3 各组子宫、卵巢指数比较 为排除子宫、卵巢质量增加是由于体质量变化影响所致，比较各组子宫、卵巢指数（分别以子宫或卵巢质量除以体质量）的变化。表3结果显示，与正常对照组比较，ICPP模型组小鼠的子宫指数、卵巢指数均有升高趋势，尤以子宫指数升高明显，但两组差异无显著性意义（P＞0.05）。提示Leptin虽具有一定的促进性腺生长，升高子宫指数、卵巢指数的作用，但作用不明显。
与ICPP模型组比较，低剂量知柏地黄丸能抑制 Leptin 致子宫指数和卵巢指数升高（P＜0.05或P＜0.01）；高剂量知柏地黄丸亦能使子宫指数和卵巢指数下降，但两组之间差异无显著性意义（P＞0.05）。
甲地孕酮能抑制 Leptin 所致子宫指数的升高（P＜0.05），但对卵巢指数无显著影响（P＞0.05）。
与正常对照组比较，抑那通能升高卵巢指数和子宫指数（P＜0.05或P＜0.01），与模型组比较，GnRHA 组子宫指数升高（P＜0.01），提示抑那通能促进性腺生长，升高卵巢指数和子宫指数，并可能与 Leptin 具有协同促进作用。表3 各组子宫指数、卵巢指数比较
统计方法：独立样本t检验；①P＜0.05，②P＜0.01，与正常对照组比较；③P＜0.05，④P＜0.01，与ICPP模型组比较2.4 各组血清 LH、E2水平比较 表4结果显示，与正常对照组比较，ICPP模型组的LH水平升高（P＜0.01），提示 Leptin 有诱导模型动物LH 分泌的作用，但ICPP 模型组E2 水平与正常对照组比较差异无显著性意义（P＞0.05）；GnRHA 组的 LH 和 E2 水平均较正常对照组及 ICPP 模型组升高（P＜0.01），提示抑那通对 Leptin 升高 LH 和 E2水平的作用具有协同促进效应。
与 ICPP 模型组比较，除 GnRHA 组外，各给药组的 LH 水平降低（均P＜0.01），各剂量中药及甲地孕酮均具有对抗 Leptin 诱导 LH 水平升高的作用。但高、低剂量的知柏地黄丸对E2 水平均无显著性影响（P＞0.05）。
3 讨论
阴虚火旺是 ICPP 的主要病机，因而滋阴降火表4 各组血清 LH、E2 水平比较 统计方法：独立样本t检验；①P＜0.01，与正常对照组比较；②P＜0.05，③P＜0.01，与ICPP模型组比较
是 ICPP 的主要治疗法则［3］。知柏地黄丸是滋阴降火的传统名方，治疗特发性性早熟（真性性早熟）和假性性早熟均取得一定疗效［4］。
ICPP 主要是因于 HPGA 功能的提前发动。青春期是一个性成熟的过程，而青春发育启动主要是促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲释放频率和峰度增加所触发，尤其是夜间 GnRH 脉冲式分泌的增加，被认为是青春期开始启动的标志［5］。但 GnRH 脉冲释放频率和峰度增加的确切机制仍然未明。有学者认为，只有基本体脂达到最低阈值才能维持正常的月经周期和触发青春期，此即临界体脂学说。其中 Leptin 在感知机体的营养状态及个体大小和体脂含量，从而启动 GnRH 的高频率释放中起关键作用［6］。
在人类性成熟和未成熟个体内，Leptin 的循环水平有显著性差异，且 Leptin 先于青春期前生殖激素尚未升高之时升高［7］，因此，Leptin 可能是人类青春发育启动的允许因子（但并不是唯一的青春启动刺激因子）。当 Leptin 作为一种外源性刺激作用于初情期前的动物，可能使 HPGA 功能提前发动，从而模拟人类 ICPP 主要病理生理变化。
本实验采用 Leptin 诱导刚离乳的 BALB/c 雌性幼鼠复制 ICPP 动物模型，结果发现 Leptin 可致模型小鼠阴道开口提前，LH 水平升高，E2水平、子宫质量和子宫指数、卵巢质量和卵巢指数有增加的趋势，提示 Leptin 有一定的促进子宫、卵巢生长发育的作用，与 Farid 等的研究结果一致［2］。以上结果表明 Leptin 在诱导性早熟的过程中发挥了启动因子的作用，其可能通过使 LH 分泌增加提前启动垂体—性腺轴的功能，从而诱导性成熟的提前。
第二性征的提前发育是 ICPP 的临床特征。雌鼠（啮齿类动物）最能代表第二性征发育的指征即是阴道开口，本实验发现知柏地黄丸高剂量组从造模第3天起即对 Leptin 促进幼龄雌鼠阴道开口提前具有抑制作用。
性腺轴功能的启动，可促进其靶腺—子宫和卵巢的生长发育。知柏地黄丸低剂量组对 Leptin 诱导的子宫质量、子宫指数及卵巢指数升高有显著抑制作用。
观察各组小鼠体质量的变化，可以反映性成熟的启动与体质量和体内能量代谢的关系。本实验中发现，模型组小鼠体质量略为减轻，与正常对照组比较差别无统计学意义，提示 Leptin 调控生殖功能的生理作用并非继发于其对体质量和能量平衡的调节。这是与临界体脂学说不一致之处，但与 Ahima 的研究结果一致［8］。知柏地黄丸高、低剂量均无对抗 Leptin 减轻体质量的作用。
LH 是初情期的标志，LH 优势性升高为 ICPP 的临床标志之一［9］。LH 在正常月经周期中呈周期性变化，在排卵前达到峰值，因而亦作为预测排卵常用的最显著的激素标准。本实验发现 Leptin 能诱导 ICPP 模型小鼠 LH、E2 水平升高，这与 Chehab 等的实验结果不一致，Chehab 等于雌鼠出现动情期的29日龄时，采血测定 LH、E2水平，结果显示均低于磷酸盐缓冲液（PBS）组，该学者认为是与实验组动情期较早出现是一致的［2］。本实验ICPP模型小鼠LH、E2升高，可能因于26日龄的动物处于不同的动情周期如排卵前期所致；同时发现高、低剂量的知柏地黄丸有对抗 Leptin 诱导 LH 升高的作用，但对E2水平无显著影响。
综合所述，以 Leptin 腹腔注射于幼龄 BALB/c 雌鼠，可提前启动垂体—性腺轴功能，给促性腺激素分泌以许可信号，诱导 ICPP 的出现。知柏地黄丸可能是通过抑制 Leptin 诱导垂体—性腺轴功能的提前启动，抑制垂体分泌 LH 进而抑制E2 的分泌，或直接抑制 Leptin 对性腺的作用，从而降低 Leptin 诱导的子宫质量及质量指数升高，抑制 Leptin 诱导的幼龄雌鼠阴道开口的提前，发挥其对抗 Leptin 诱导性早熟的作用
参考文献
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[关键词] 二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征；不孕症；疗效
中图分类号：R737.31 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2015）02-103-02
DOI：10.11876/mimt201502040
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。育龄妇女PCOS发生率5%～10%，无排卵性不孕患者30%～60%为PCOS[1-2]。多认为PCOS发病与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、遗传、肾上腺功能紊乱等因素有关。本研究通过应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者进行治疗，获得较好临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年5月至2013年12月本院收治64例确诊为多囊卵巢综合征不孕症患者，诊断标准依据2003年鹿特丹多囊卵巢综合征相关标准，即（1）松发排卵或无排卵；（2）雄激素临床表现高和/或高雄激素血症；（3）双侧卵巢均有≥12个且直径2～9mm小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大；纳入标准：（1）年龄35岁以下；（2）双侧子宫输卵管造影成像未见盆腔粘连；（3）超声或宫腔镜检查未见输卵管、子宫畸形；（4）排除男性不育因素以及其他原因引起不孕不育。采用随机方式将其分为观察组和对照组各32例，入组治疗前2组患者年龄、平均年龄、不孕时间、激素水平等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者于月经周期第5天时给予口服二甲双胍片，500mg/次，3次/日，同时服用炔雌醇环丙孕酮片，1片/次/日，两种药物均连用3个月经周期。在第4个月经周期开始第5天时行促排卵治疗，根据实际卵泡生长情况注射绝经期促性腺激素（HMG）75-150U/次/日，同时应用阴道超声监测卵泡生长情况，卵泡直径达18mm以上时，适时注射HCG10000IU。注射HCG后指导其进行正常性生活，并常规口服黄体酮胶丸10日，100mg/次，2次/日，以进一步促进黄体功能恢复[3-4]。
对照组口服炔雌醇环丙孕酮单药，促排卵方法与观察组相同。
1.3 检测指标及排卵/妊娠标准
对2组患者治疗后黄体生成素（LH）、 卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH比值、睾酮水平及胰岛素水平进行检测，检测方法应用电化学发光法。排卵标准[5]：对患者进行阴道超声检查，B超检查结果显示优势成熟卵泡消失，内部结构模糊，子宫直肠陷凹呈现出游离液体。妊娠标准：尿妊娠试验阳性，血HCG>25mIU/mL则判定为生化妊娠，B超检查见妊娠囊定为临床妊娠。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理，其中计量数据应用均数±标准差（x±s）表示，2组治疗前后比较采用两样本均数配对t检验，率及计数资料比较用c2检验，P
2 结果
2.1 2组激素水平比较
经统计分析，2组用药前各基础激素水平比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后，2组黄体生成激素、促卵泡生长激素、黄体生成激素/促卵泡生长激素、睾酮及胰岛素水平分别为均较治疗前明显改善，观察组治疗后睾酮及胰岛素水平与对照组比较差异有统计学意义（P
2.2 2组排卵率、妊娠率及流产率比较
经统计分析，治疗后观察组排卵率、妊娠率分别为87.5%、37.5%，明显高于对照组；且观察组流产率为9.4%，显著低于对照组15.6%，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
多囊卵巢综合征是女性内分泌代谢生殖系统疾病。高选择性雄激素水平与胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征病理生理主要变化。由于下丘脑垂体促性腺激素释放激素（GnRH），促黄体生成激素（LH）或卵巢和肾上腺分泌17 -羟化酶活性太高，卵泡膜细胞增殖过多激素或肾上腺网状带产生雄激素过多，导致高睾酮水平[5-6 ]。胰岛素抵抗与血管内皮功能紊乱之间有着密切联系，在血管内皮中一氧化氮依赖性血管舒张作用与内皮素-1依赖性血管收缩作用之间平衡分别受到磷脂酰肌醇-3激酶与丝裂素活化蛋白激酶胰岛素信号通路调控。在胰岛素抵抗状态下，其对血管内皮细胞功能影响并不表现出全部胰岛素功能受损，而只是部分功能受损，即选择性胰岛素抵抗，选择性胰岛素抵抗对PCOS发生发展起着十分重要作用 [7-8]。
炔雌醇环丙孕酮含有醋酸环丙孕酮（CPA）2mg和炔雌醇（EE）0.035mg，EE可以增加SHGB，降低游离睾酮水平；激活抑制P450c17/17-20裂解酶活性，降低雄激素合成，竞争靶器官雄激素受体；通过抑制下丘脑-垂体LH分泌，抑制卵泡膜细胞雄激素产生。PCOS患者高胰岛素血症发生率约为30%～40%。二甲双胍可作用于周围组织，抑制糖原葡萄糖摄取和受体水平增加后胰岛素敏感性，降低餐后胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，防止代谢综合征发生[9-10]。因此，本研究观察组治疗后睾酮及胰岛素改善水平明显优于对照组和治疗前，说明联合应用二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮，可以更有效调节病人体内激素水平。在临床治疗多囊卵巢综合征不孕症时应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片，可获得较好临床疗效。
参 考 文 献
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在好莱坞的不少恐怖片中，经常出现蜘蛛的恐怖形象。这并不奇怪。如果你在显微镜下面看蜘蛛，它们的模样的确恐怖，它们真的有大大的、能撕裂猎物的獠牙。有太多的人害怕蜘蛛，这可能与蜘蛛恐怖片有关。不过，调查发现，幼儿园的许多孩子不论男女都不怕蜘蛛，他们甚至还对蜘蛛很有兴趣。但是到小学二、三年级时，孩子们普遍表现出害怕蜘蛛的倾向。研究认为，这与他们的父母害怕蜘蛛不无关系。其实，作为生态体系的一个重要组成部分。我们不仅没有必要害怕蜘蛛，如果认真研究它们，我们还会发现它们的世界其实很有趣。加拿大多伦多大学的梅迪娅妮·安德雷德是一位毒蜘蛛专家，她最近向媒体披露了自己20多年来研究澳大利亚赤背蜘蛛（大约20种黑寡妇蜘蛛当中的一种）的有趣经历。以下是她与记者的问答节录。
问：你为什么重点研究澳大利亚的赤背蜘蛛？
答：我开始读研时，选择的课题是雄性蜘蛛在找到配偶时的贡献：它们怎样帮助后代？它们是否会提供食物给雌蛛？最极端的例子是雄蛛主动让雌蛛吃掉它。当时，我的导师正要前往澳大利亚调查，那里的赤背蜘蛛有如此一种惊人行为：雄蛛卷起身子送到雌蛛的口器面前，雌蛛一边与雄蛛一边吃对方。我想，再没有比这更好的研究课题了。
抵达澳大利亚后，首要任务是找到好的研究地点，那就是赤背蜘蛛数量多的地方。赤背蜘蛛只在夜间活跃，所以我也得在夜间观察它们，通常是在晚上十点到凌晨两三点。
问：你被赤背蜘蛛咬过吗？
答：赤背蜘蛛有一种非常危险的毒素——神经毒素。因为它们个头很小，所以我必须先跪到地上，然后从下往上观察蛛网。我研究赤背蜘蛛已超过20年，但我从未被它们咬过，也没被实验室里养殖的蜘蛛咬过，因为我了解蜘蛛的习性。不过，要是被赤背蜘蛛咬了，那当然很危险。
问：雄性赤背蜘蛛能得到多少机会？
答：少得简直令人难以置信。大多数雄蛛在到达雌蛛那里之前就死了或者被杀死了。雄蛛的个头相当小，离开蛛网后很容易成为跳蛛和蚂蚁之类的猎物。我见过蚂蚁攻击雄蛛的场面：一只蚂蚁抓住一只雄蛛的一条腿，其他蚂蚁则回巢召集来大部队，它们几乎把雄蛛五马分尸，扯掉它所有的腿脚，最后把它的身子带回巢美餐。
从进化意义上说，生存的重要性仅在于繁衍后代。与其他雄蛛一样，雄性赤背蜘蛛也是在出发寻找雌蛛之前一点点才成熟。此后它停止进食，也不喝水。大量雄蛛还没等找到雌蛛就死了。最终，只有大约20%的雄蛛能成功到达雌蛛的蛛网。
问：雄蛛为什么主动让雌蛛吃掉自己？
答：首先，雄性赤背蜘蛛很难找到配偶，而且在一生中不可能找到第二个配偶，因此这就不难理解雄蛛为什么会把自己的全部都贡献给能找到的唯一雌蛛。根据进化理论，雄性应该一次性献出自己的一切，包括性命。雌蛛利用来自雄蛛身体的养分制造卵子，被吃掉的雄蛛能转移更多的，因而能拥有更多数量的后代，它的特点也能遗传给下一代。而它的下一代中的大约1000只雄蛛又会“重蹈覆辙”。我推测，这就是赤背蜘蛛的进化过程。
问：其他动物有没有这样的自杀行为？
答：只有蜜蜂了。蜜蜂在叮人后必死无疑，但这是为了群体利益，与雄蛛自杀并不相同。
问：请描述一下你所在的实验室的情景。
答：我们养了大量赤背蜘蛛及其他蜘蛛。蜘蛛只吃活的猎物，我们给它们喂蟋蟀和果蝇。果蝇是我们自己养的，蟋蟀我们每隔两周外购大约2000只。由于蜘蛛有吃掉同伴的习性，所以当蜘蛛还很小时我们就把它们一只一只单独关在自己的笼子里。我们的实验室里有几十万个蜘蛛笼，里面住着处在不同发育阶段的蜘蛛。我们在各类不同的实验中让它们，收获卵囊，养殖更多的蜘蛛。
问：蜘蛛孵化情景是怎样的？
答：相当有趣。棉球似的卵囊上突然出现一个小洞，然后一条腿伸出来，接着又有几条腿伸出来。再接着，它们开始从卵囊中一涌而出，互相交织，仿佛外星人大部队到达。一共有100～300只很小很小的蜘蛛，每只只有针尖大小。然而，它们立即能够织网捕猎，这是齐心协力的结果。
问：雌蛛吃雄蛛的过程具体如何呢？
答：过程开始时，雄蛛趴到雌蛛身上准备。它首先会用自己的器官摩擦区域。雄蛛的器官有点像一只顶部有线圈的手套。一旦“线圈”展开，雄蛛就开始向雌蛛注入。然后，雄蛛做出惊人之举：通过翻筋斗，它把自己从远离雌蛛口器的位置直接送到雌蛛的獠牙上方。雌蛛立即刺穿雄蛛，同时释放消化酶到雄蛛体内。雌蛛开始吃掉雄蛛的一部分腹部，而此时雄蛛仍在与雌蛛！更惊人的是，这并不会立即杀死雄蛛。雄蛛有两套器官。从一套器官传送后，雄蛛会从雌蛛身上抽出身子，回到蛛网上继续求爱，大约20分钟后又并翻筋斗。这一次，雌蛛会在过程中杀死雄蛛。
问：除了主动让雌蛛吃掉自己外，雄蛛是否还有其他确保自己生殖成功的策略？
答：有。雄蛛采用“蛛网消减”策略来降低时手出现的机会。雌蛛会把自己制造的信息素放进自己的蛛网，信息素通过空气传播而引来雄蛛。一当抵达雌蛛的蛛网，雄蛛就开始破坏有着很多信息素的蛛网部位，例如剪断或者缠起蛛网，目的是阻止信息素的传播。雌蛛并不总是希望雄蛛这么干，因为雌蛛依赖蛛网捕猎。于是，有时候雌蛛会在雄蛛求爱过程中突然起身修补蛛网。
赤背蜘蛛的另一个了不起的方面，是能确定雌蛛距离自己有多远和附近有没有情敌，并且运用这些信息来决定自己的发育速度。典型情况是，雄蛛要花大约10～15天来变得性成熟；如果觉察到附近有不少雌蛛，并且没有几个情敌，它就不会让自己的个头长得太大，它会选择10天内达到性成熟。而如果觉察到很远的地方才有雌蛛，情敌数量又多，那么它会花15天或16天才性成熟，个头也长得大大的。这种适应性实在很惊人。
为什么蜜蜂叮人后会死？
蜜蜂只会在察觉到自己的蜂巢面临威胁时才叮人。在外出采蜜期间，蜜蜂很少叮人，除非人主动攻击它。一旦叮人，蜜蜂必死无疑，原因是蜜蜂的螫针由两根带有倒钩的口针组成，叮人后它不仅取不回螫针，而且取不出部分的消化道、神经和肌肉，腹部大面积破裂最终导致蜜蜂死亡。
如此死掉实际上有一种优势。就算你拍掉了蜜蜂，它的一团神经细胞依然会协调留在你皮肤里的螫针肌肉。螫针上的倒钩前后摩擦，越来越深入你的皮肤，肌肉阀则把毒素从附着在螫针上的毒液囊中压出，传输到伤口——所有这一切都发生于蜜蜂飞走后几分钟。你可能听说过，被蜜蜂叮后应该拂去而非掐掉螫针。实际上，螫针在蜜蜂飞走后会继续作用，尽快除掉螫针是至关重要的。而研究表明，除掉螫针的方式并不重要，但哪怕拖延几秒钟去掉螫针，也会造成有害的后果。
虽然蜜蜂在叮人后会死，但从进化的观点看这不难理解。负责保卫蜂巢的工蜂并不参与繁殖后代，所以它们确保自己的基因得以传承的唯一方式就是保卫蜂巢和住在里面的那些有繁殖机会的亲戚。不过，黄蜂叮人后不会死，这是因为在它们的螫针上有能够滑动的特殊鞘膜，在它们叮人后能松开倒钩。科学家推测，黄蜂从自杀性防御中得到的好处不如蜜蜂多，因为黄蜂蜂巢中的蜂蜜没有蜜蜂蜂巢中的多，黄蜂蜂巢不那么经常地被袭击。或者，黄蜂比蜜蜂飞得快，在叮人后不容易被人打中。
蜜蜂叮人后，螫针腔附近的腺体会分泌示警信息素。这种混合物会刺激蜂巢中的其他蜜蜂，它们会张开下颚，伸出螫针叮飞近它们的任何东西。留下部分身体作为防御手段的过程在生物学上叫做自切或自割。其他的自切例子包括受到威胁时蜥蜴丢掉尾巴、螃蟹丢掉爪子等。
蜘蛛之毒
蜘蛛是螯肢亚门节肢动物，世界上已确定的蜘蛛种类大约有4万种。除了涡蛛科、Holarchaeidae科和中突蛛亚目三个种类，其他种类的蜘蛛都能以注入毒液来保护自己或杀死猎物。作为活跃的捕食者，蜘蛛依赖叮咬致瘫并杀死猎物，然后吃掉猎物。它们也出于自卫而动粗。尽管许多蜘蛛不会攻击个头比自己大的猎物，但一些蜘蛛，例如雪梨漏斗蜘蛛，却具有强烈的攻击性，在面临大动物的入侵时会坚守阵地。不过，只有约200种蜘蛛会叮咬人，并可能对人类造成严重或致命伤害。蜘蛛咬人大多发生于人在无意中压到了蜘蛛的情况下。罕见情形下，蜘蛛会错把人的手指头或其他部位当作毛虫之类的昆虫而进行攻击。
只有个头相当大的蜘蛛（其中大部分是雌蛛）才具有足够长的、能刺穿人的皮肤的螯肢。蜘蛛咬人的后果取决于其毒液的毒性和毒量。蜘蛛毒液包括坏疽因子、神经毒素和血清毒素等。在大部分案例中，蜘蛛咬人都不会出现严重的后果。但在某些案例中，一些看起来致伤并不严重的蜘蛛却可能传染严重的疾病。已知无毒（也即缺乏毒液腺）的蜘蛛家族有三个，但它们的个头比较大，它们的牙齿常常能刺穿人的皮肤并传染恶疾，它们对人类造成的风险甚至大于那些非致命的毒蜘蛛。更危险的是，由于被咬者有可能意识不到自己被蜘蛛咬了，所以蜘蛛咬人可能会被医生误诊。
说到毒蜘蛛，不得不提到巴西漫游蜘蛛。这种褐色大蜘蛛在外形上类似于北美洲狼蛛，但个头更大，毒液毒性很强，尤其是神经毒性在所有蜘蛛中都是最强的。臭名昭著的南方黑寡妇蜘蛛杀死一只20克重的老鼠所需的静脉毒量和皮下毒量分别是110毫克和200毫克，而漫游蜘蛛所需的相应毒量分别仅为6毫克和134毫克。这让漫游蜘蛛的毒液成为对老鼠来说最为致命的蜘蛛毒液之一。和巴西漫游蜘蛛一样，澳大利亚漏斗网蜘蛛也是世界上最危险的蜘蛛之一，虽然其注毒量比前者稍小，但毒性作用更迅速。
巴西漫游蜘蛛是名副其实的活跃掠食者，在掠食过程中常常要走很远的距离。它们喜欢在夜间爬到舒适的地方，例如人类食用和栽培的花果里。如果受到威胁，它们就会叮咬对方以保护自己。但除非真正受到惊吓（例如受到压迫或伤害），否则它们大多数时候都不会注毒。不过，一旦它们注毒，毒液中高含量的血清毒素，再加上强壮的螫肢，会让被咬者痛苦异常，甚至可能造成被咬者肌肉休克。
儿童对漫游蜘蛛的叮咬更敏感。漫游蜘蛛经常会做出威胁姿态，例如立起肢腿或在地上左右跳。这可能会让一些不知道害怕的顽童感觉有趣，以至于凑近蜘蛛。儿童的免疫系统较弱，就算迅速注射抗毒血清，被咬者也可能在几分钟内死亡。
“仪表美”的典范
黄鹂是一类中等体型的鸣禽，是雀形目黄鹂科29种鸟类的通称。我国有6种黄鹂，一般所说的黄鹂是指我国常见的黑枕黄鹂，又名黄莺、黄鸟。
黑枕黄鹂非常美丽，色彩鲜艳，有血红锐利的眼，粉红粗壮的嘴，铅蓝短弱的脚。黄鹂身上最吸引人的还是其嫩黄的羽毛。雄鸟羽色金黄有光泽，十分鲜艳明亮；雌鸟羽毛黄中泛绿，略微有点灰暗；幼鸟与雌鸟相似但有较多的黑色羽干纹。雌雄黄鹂两翅及尾中央呈黑色，头部两侧有通过眼周直达枕部的宽阔黑纹，这些黑色的巧妙装点，使得黄鹂艳而不俗。
黄鹂不仅仪表非凡，而且非常爱惜自己的羽毛。它们主要在高大乔木的树冠层活动，很少到地面去，因此非常洁净。它们比较喜欢集群生活，更喜欢成双成对地在树丛中穿梭。乘着和风的翅膀在春天的暖阳中翱翔的黄鹂，仿佛一朵朵云彩在空中飘荡，其身姿秀美典雅，其羽饰绚丽多彩。
“语言美”的楷模
黄鹂不仅有着与生俱来的优雅外表，而且还是天生的歌唱家。和其他鸟类一样，黄鹂的发声器官也是鸣管，它是由气管和支气管交界处的气管壁特化而成的。黄鹂是与画眉、八哥、百灵鸟等齐名的鸣禽，其鸣管外肌肉特别发达，通过神经系统对鸣肌的巧妙调节，黄鹂的鸣声犹如流水般清脆婉转、幽韵悦耳。
黄鹂个体鸣叫行为的发展特性与人类个体对语言的学习过程十分相似，鸣声的功能也类似于人类语言系统的功能，有利于个体间的交流和联系，不同的是黄鹂的鸣叫具有明显的性别差异和季节性变化。
宁静的清晨黄鹂的鸣叫最为频繁。雌雄黄鹂通过叙鸣或鸣啭联络感情、交流信息，小黄鹂通过叙鸣向亲鸟求食。在繁殖季节里，随着生殖腺的发育，在性激素的刺激下，雄黄鹂进行求偶炫耀时更是异常活跃，终日婉转啼鸣，声音极富弹性和磁性。有时候，黄鹂还会载歌载舞，一边抑扬顿挫地歌唱一边波浪式飞行。
春的使者
诗人们喜爱黄鹂，更重要的一点恐怕还是因为黄鹂是春的使者，给人们带来春的气息、春的生机，还使人生发春耕的喜悦和对丰收的渴望。
陆游的《鸟啼》诗云“野人无历日，鸟啼知四时……三月闻黄鹂，幼妇悯蚕饥……”黄鹂的啼鸣似乎在提醒农妇：春天来了，该养蚕了。“映阶碧草自春色，隔叶黄鹂空好音。”杜甫用黄鹂无拘无束的欢快鸣唱表现了春天的勃勃生机。北宋诗人黄庭坚更是将黄鹂看成春的守护神，其《清平乐》云：“春无踪迹谁知？除非问取黄鹂。”
黑枕黄鹂在我国的大部分地区属于夏候鸟（仅仅在台湾和海南为留鸟），每年入秋后南迁，到马来西亚、斯里兰卡、印度等地越冬，次年春天则飞回我国东部地区繁殖。
因为我国地处北半球，初夏间日照长、食物足，这不仅能促使黄鹂性腺发育，激发其繁殖活动，而且也有利于亲鸟以更多的时间捕食昆虫，喂养雏鸟。每年随着黄鹂的到来，雄黄鹂求偶时清脆悦耳的鸣啭，小黄鹂求食时频繁的叙鸣就会打破冬的寂静和沉闷。“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥”、“留连戏蝶时时舞，自在娇莺恰恰啼”……“莺歌”和“燕舞”、“蝶戏”一样，成了春的信号、春的标志。
黄鹂是树栖性鸟类，雌雄共同以树皮、草茎等在枝杈间编织巢穴，其巢穴是吊篮一样的悬巢，编织得非常紧密。营巢前雌雄黄鹂一前一后在树丛间飞翔，寻找营巢地点。巢位选定以后，雌雄黄鹂要在巢区内不同的树上来一场情歌对唱，当然，和绝大多数的鸟类一样，雄鸟总是表现得更加卖力。情到深处，雌雄黄鹂会在空中嬉戏飞翔，最后双宿双栖。黄鹂不仅伉俪情深，不容许第三者插足，而且领域性甚强，若有别的黄鹂不听警告贸然侵入巢区，它们会立即奋起攻击，直到将入侵者驱逐出境为止。
黄鹂每窝一般产卵4枚，卵粉红有光泽带玫瑰斑，由雌鸟孵卵，孵化期15天左右。黄鹂是晚成鸟，刚孵出的雏鸟全身肉红色，除头和腰部有少许绒羽外，几乎全身。黄鹂的雏鸟由雌雄亲鸟共同喂养，7天左右雏鸟才睁开眼睛，雏鸟在巢期一般为15天，离巢后还需亲鸟照料15天左右才能真正独立生活。雏鸟用响亮的叫声呼唤亲鸟的喂养，它们食量很大，生长很快，孵出一个多月后就能随亲鸟逐渐向南迁徙。
黄鹂的美丽令人陶醉，因此有人千方百计想把黄鹂捕捉回来笼养。然而，黄鹂是大自然的精灵，热爱无拘无束的生活。刚刚捕获的野生黄鹂常常会因为胆怯而躁动不安、拒绝进食，大多数会因为体力衰竭而死亡。就算是经过精心的人工填喂和悉心照料让它活下来了，它也失去了天性的光辉。因此奉劝喜爱黄鹂的朋友们手下留情，让黄鹂在大自然中自由自在地生活吧。更何况黄鹂这位春的使者，不仅“仪表美”、“语言美”，而且“行为美”――是消灭农林害虫的能手呢！
黄鹂是著名食虫益鸟，常于林地、农田、花园觅食，其食物绝大部分是蛾蝶类幼虫和螽斯、蟋蟀、蝗虫等害虫，特别是在育雏期间，黄鹂消灭的害虫更多。据说，喂养一窝雏鸟，每天亲鸟要捕捉一两百条害虫，以15天的育雏期来计算，一对黄鹂在育雏期间就替人类消灭了两三千条害虫呢！黄鹂这位春的使者、美的化身，理应得到更多人的欣赏、关心和爱护。
链接
鸟类的鸣叫
1.种内斗争引发同类残食
当外界条件严酷,生物为了求生存、求发展而进行种内斗争。种内斗争残酷的结局,就是种内残食。例如,在某些水体中,如果除了鲈鱼以外,没有其它鱼类,那么鲈鱼的成鱼就会以本种的幼鱼为食。在严寒的冬季里,狼群捕获不到猎物时,就会以体弱伤病者或幼狼为食。这是动物出于求生存的本能,迫于无可奈何,才在种群内进行弱肉强食。当环境中食物充足,种群数量增加,种群密度变大时,同种生物个体之间为争夺栖所、配偶或其它生活条件,也常常会发生种内残食。例如人工饲养的蝎子、蜈蚣在繁殖时,总是先寻觅一处僻静的角落产卵,而某些同类个体则乘产卵者自卫能力降低的机会大开杀戒,残食同类,并占据牺牲者的巢穴。但如果处于护幼期遭遇同类侵犯,则侵略者绝大多数将成为巢穴主人的腹中物。
2.肉食动物凶残的本性引发种内残食
有时,外界环境条件良好,动物生活优裕,不缺乏任何生存条件,也常发生种内残食现象。例如法国著名昆虫学家法布尔曾经描述,某种食尸虫种群个体在年幼时尚能和睦相处,可是一旦衰老,便开始相互残食,直到衰老者尽绝为止。法布尔认为,这种现象是生物筋疲力尽时的反常现象,是生命达到枯竭时的丧心病狂。此外,狼、鲨鱼等动物不管外界条件如何,他们都会对受伤的同伴进行残食。由此可知,这种残食决不是个别的、偶然的反常现象,纯粹是出于肉食动物嗜杀成性的凶残本性。
3.由于习惯或习性引起同类相食
在新几内亚的库鲁高地,当地的土著成年男人有吞食死者脑髓的习俗。这是部落里的一种丧葬仪式。在人类的发展史上,曾经有食人部落的存在,其食人的原因也多是由于信仰、祭祀等习俗。植食动物不会同类相食吧?其实不然。飞蝗类昆虫都是以植物为食的,但雌蝗虫如果遇到已经死亡的雄蝗虫时,它会毫不留情地摆开宴席,美餐一顿。这似乎隐约地启示我们:蝗虫的祖先曾经是肉食动物或杂食动物,而且有着同类相食的习性。
4.求偶中的雌性残食雄性,主要原因是误食
一天，我走在回家的路上。忽然，一辆奔驰停在离我不远的路边，从车里依偎着走出一对有说有笑的男女。女的身材丰满、凹凸有致、动作轻柔妩媚，肤质莹亮透白；男的--竟是与我朝夕相处8年的老公！！！一时间，屈辱、痛心、失望一齐涌上心头，我冲上前，歇斯底里般地质问老公：“这狐狸精是谁？”老公急忙把我拉开；而那女人却楚楚可怜地躲在老公身后。
“你误会了，李姐是公司的公关主管。我们刚参加完外面的晚会。”老公试图为自己辩解。李姐？我很吃惊。难道眼前这个看上去不过二十七、八岁的女人，竟是一年前我见过的那个面老色衰的李主管吗？我明明记得她满脸色斑、胸部干瘪，还有一圈水桶腰，全然不是眼前这个年轻漂亮、高雅迷人的模样！
“哦！原来是去整形医院动了几百刀，做出个人模人样的胚子来勾引人家老公呀！”我的言语一点不客气。
“你不要这么尖酸刻薄好不好？看看你现在这个样子，哪还像个有素质的女人！”老公嫌弃的眼神，挖苦的话语，让我的心冷到了极点，迅速感觉到了婚姻的危机感。
回到家，看着镜子里的女人面色灰黯、皮肤松弛，一双憔悴的眼睛空洞无神，身材走样，胸部开始下垂--这是我吗？这就是刚结婚时，那个被老公宠成宝贝的年轻漂亮的我吗？忙里忙外的主妇生活，正把我的青春和美貌毫不留情地抹杀掉，难道我就这样向那个年近四十的女人认输吗？
不，绝不能！
我努力克制内心的痛苦，开始在生活上对老公从来没有过的顺从，而在私下，我则通过各种途径，展开对李主管紧锣密鼓的调查。终于，我通过好友，从老公秘书的口中打听到，李主管既没有拉皮、打玻尿酸，也没有动刀子，而是用了一种保养卵巢抗衰老的保养品花月婷养巢软胶囊，并在短短3个月里完全变了个人：不仅外表变得年轻美丽，就连职务都在节节攀升。更不可思议的是，眼下对她产生了兴趣的男士竟然有三四个，其中就有我那已经看不上我的老公……
我迅速在网上查找关于女人为何能通过保养卵巢保持年轻美丽的信息。原来，女性的衰老的真正原因是由于卵巢的衰老和雌激素水平的下降所造成的。充足的雌激素能滋润皮肤、亮丽头发，并促使丰满动人，体现出优美的身体曲线。因此雌激素是对女性保持青春和女性第二特征所必不可少的微量元素。因此，有些女人雌激素水平下降得慢衰老的速度也跟着变慢，而那些下降得快就老得快。因此同等年龄的人有的显得老，有的显得年轻。所以说，卵巢与女人的衰老有密切的联系。 而雌激素还与人类健康也有着密切的联系。一旦雌激素分泌减少或紊乱，更年期综合症、性冷淡、月经不调、萎缩下垂、皮肤干燥、暗黄、粗糙、失去弹性，出现皱纹、黄褐斑等等问题都会自动找上门。而卵巢，却是女人分泌雌激素的唯一器官，所以说，女人想要保持年轻美丽，一定要好好呵护自己的卵巢。
难怪那个女人竟然像完全变了个人一样，现在我什么都明白了。我赶紧找到了她用的那个叫花月婷的产品，原来是一款来自香港的卵巢保养品，它是从十多种具有保养卵巢功效的纯天然名贵中草药植物精华中萃取精制而成，能快速恢复卵巢年轻状态，调理改善雌激素分泌，从内而外的改善消除女人衰老现象，让女人保持美丽的第二性征……我激动不已，赶紧拨通了花月婷的订购电话4006993838，一口气就买了两个疗程的产品，我也要让他们看看我的改变！
使用了没多久，我就看到自己日复一日的变化：不到1星期，困扰我多年的妇科炎症就减轻了很多，原本黯黄的肤色也开始变得白皙粉润，暗沉的黄褐斑悄悄消退，黑眼圈也淡化了好多，眼角的细小皱纹正逐渐消失……1个月后，就感觉自己粗肥的腰身变细了，皮肤更紧致，下垂的胸变挺了，连经期的难言之隐都得到很大的改善……在镜子前看着容光焕发的自己，我的脸上终于又出现了自信美丽的笑容！
结婚10周年那天，老公像往常一样漫不经心地打开房门，一抬头，看到沙发上摆着睡美人姿势的我。那晚的我，身穿黑色紧身洋装，长发侧垂、明眸皓齿，侧卧在摆满蜡烛、蛋糕、红酒和精美点心的茶几旁。老公眼里流露出前所未有的惊讶与激动……
一切都是那么的水到渠成，在烛光映照下，我们互相倾诉衷肠，所有矛盾就这么轻而易举的消除了，然后我们更是进行了一次酣畅淋漓的欢爱，事后老公深情地望着我，说：“对不起，老婆！我……我以后会真心对你好的！”随后老公细数着我的种种好处，并为自己的冷漠道歉。我的泪水奔涌而出，压抑了半年之久的委屈得到了彻底释放。
口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，因此您不应忽略加强运动，改善体质。
很多患有口腔溃疡的人都是在过度劳累后发病或加重的，尤其是现代人生活紧张、精神压力大。口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”，因此要适当减压，放松精神，避免过劳保证充足睡眠很重要。
冬季感冒流行时，建议您喝上几包板蓝根，杀杀感冒病毒，同时也可以有预防口腔溃疡的功效。如果您已有口腔溃疡了，可用淡盐水或茶水漱口，保持口腔湿润，有利于其治疗。
患口腔溃疡的女性多于男性，尤其在月经前容易患口腔溃疡，说明口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关，即一旦体内雌激素减少，就容易患口腔溃疡。因此女性朋友们一定要注意保养，不要过度减肥，每日饮食要摄入足够的蛋白质，要经常食用能补充雌激素的天然食物，如大豆、洋葱等，这样才能维持体内雌激素的正常分泌。
如果在试用了某种新牙膏，或吃了某种从没吃过的食物之后患了口腔溃疡，要考虑是不是过敏引起的，需要立即停用停吃。另外，建议用温水漱口，然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面，多次重复，第二天溃疡就会明显好转。
口腔溃疡发病时多伴有便秘、口臭等现象，因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜，还要多饮水，至少每天要饮1000毫升水，这样可以清理肠胃，防治便秘，有利于口腔溃疡的恢复。