时间：2023-12-08 07:04:14
关键词：心脏穿透伤；临床分型；处理
心脏穿透伤（PCT）是一种胸外科急危重症，严重威胁患者的生命健康。早期诊断并准确分型是抢救成功的关键。对于改善患者的预后也具有重要意义。本研究分析了31例心脏穿透伤患者的临床资料，旨在探讨其临床分型及处理方法，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月至2013年7月期间，我院收治的心脏穿透伤患者31例，其中，男27例，女4例；年龄在16-54岁之间，平均为（26.6±8.9）岁。致伤原因：26例为刀伤，3例为枪伤，2例为铁片刺伤。
1.2 方法
1.2.1 临床分型
仔细观察并记录患者入院时的临床表现，并据此将其分为两种类型：亚临床型：生命体征基本正常，胸壁存在开放性伤口；临床型：生命体征异常。根据患者的临床表现，将临床型再次分为心脏压塞型：存在颈静脉怒张、循环障碍或者Beck三联征；失血休克型：患者的胸壁伤口较大，并且存在伤侧大量血胸。
1.2.2 手术处理
患者均于伤后24h内予以气管插管静脉复合全麻，并四时急诊开胸手术进行治疗。其中，25例经左前外侧行手术切口，3例经左后外侧行手术切口，2例经右前外侧行手术切口，1例经胸正中行手术切口。2例患者术中改行双侧开胸，3例患者行横断胸骨，4例联合行剖腹术。
1.3 评价指标
根据患者入院时的神经系统体征以及生命体征，采用创伤计分（RTS）评价患者的生理状况，其中入院及麻醉时的创伤计分为RTS1，麻醉是的创伤计分为RST2.
1.4 统计学分析
数据经SPSS18.0软件分析，计量资料均以（ ）表示，比较均经x2检验，计数资料比较经t检验，P
2 结果
2.1 各型临床特点
2.1 亚临床型同临床型的伤后时间以及RST评分比较
亚临床型患者的院前时间（T1）显著短于临床型，而就诊到手术的时间（T2）则显著长于临床型，且RST1显著高于临床型，P0.05；亚临床型的死亡率显著低于临床型，P
2.3 临床结局
全组共有6例患者死亡，死亡率为19.4%，其中1例（14.3%）为亚临床型，2例（18.2%）为心脏压塞型，3例（23.1%）为失血休克型，三型死亡率存在显著差（P
3 讨论
近年来，我国心脏穿透伤的发病率有上升的趋势，研究结果显示，刀伤是其主要致伤原因，多见于男性青壮年中。根据患者的就诊时表现对患者进行分型，其中，心脏压塞型以及失血休克型患者在急诊时已经存在急性循环障碍，且不同类型的表现特点不同。亚临床型患者多在伤后立即就诊，由于其伤后时间比较短，其心包或者胸腔内的积血较少，其循环障碍表现较少，位移的诊断线索为其胸壁伤口，因此在急诊是时往往容易忽视其心脏伤。本研究结果显示，亚临床型患者的RST1显著高于临床型，提示亚临床型伤患者在入院时的表现明显比临床型轻。由于其院前时间比较短，其病情还未能影响生命体征，患者的生命体征往往完全正常，但这并不代表其真实病情较轻。随着病情进展，两种类型的RST2及ISS均无明显差异，故应高度亚临床型患者，及早诊断和分型可为患者赢得更多的抢救时间，降低死亡率。因此，对于胸部、心前区、颈部以及上腹部穿透伤等均应高度警惕心脏伤，充分认识和理解亚临床型的认识，有利于提高抢救成功率。亚临床型患者的院前时间较短，病情较为隐匿，部分患者因进行辅助检查而延误了抢救时机。因此，对于心脏穿透伤，诊断时不应过多地依赖辅助检查，以免耽误治疗时机，而应快速根据患者的体表伤口、临床表现、院前时间以及必要的扩创等全面提高诊断准确性，以便及早实施开胸手术，这是抢救成功的关键。总之，提高对于心脏穿透伤临床分型的认识，对于指导临床抢救具有重要意义。
参考文献：
[1] 林国毅，黎斌.心脏穿透伤的临床诊治体会[J].创伤外科杂志，2010，12（5）：451.
[2] 罗经文，陈开林，乔建华等.心脏穿透伤快速诊断与救治15例[J].中国胸心血管外科临床杂志，2011，18（4）：367-368.
【论文摘要】关注血液透析室护士可能存在的职业损伤危险因素和面临的安全健康风险，积极采取相关防护措施，减低血液透析室护士职业损伤发生率，减少工作中的不安全因素，维护健康，更好的服务病人。
随着血液净化技术的日益蓬勃发展，血液净化技术越来越广泛应用于临床，作为特殊岗位的护士，其独特的工作环境和服务对象，决定了血液透析护士经常暴露在各种各样的危险之中，职业安全已成为广大血液净化工作者日益关注的重要问题，针对血液透析过程中，可能会发生的主要危险因素和如何作好防护对策介绍如下：
1 职业性损伤的主要危险因素
1.1 机械性损伤因素 血透室护士主要的机械性损伤因素是锐利器械损伤和不良的工作环境。锐利器械损伤是血透室护士最常见的职业事故，主要指针刺伤，其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可以传播疾病发生感染如乙肝、丙感等，在血液透析过程中，护士每天要给患者进行动静脉内瘘的穿刺和注射药物，留取标本、利器回收等操作，发生针刺伤的几率很高。玻璃扎伤常常因为玻璃接头或掰安瓿时遇到质量问题而被扎伤。钝器伤则发生在固定滤器时和复用滤器时疏忽而误伤到手[1]。手在刺破的情况下，接触被污染的物品和设备而被传播疾病，最常见最可怕的是乙肝、丙肝和爱滋病，它们通过血液传播的效率很高，一次即可感染[2]。
1.2 物理性损伤因素 大量的搬运透析粉和透析液使护士发生腰肌劳损和脊背损伤的几率很大，我院透析室10名工作人员中有5名人员有不同程度的腰肌劳损，占总工作人员的50%，不对称的工作姿势也会造成骨骼的损伤，在给患者穿刺过程中需要弯腰，遇到穿刺不顺利的情况，往往一个姿势保持较长时间；透析结束拔除动静脉内瘘针穿刺点局部压迫止血也需弯腰操作。水处理及透析设备和抢救设备的频繁使用，使透析室护士在透析过程中受到噪音的危害和触电危险的可能。在整个患者透析过程中，护士需要随时观察机器运转情况，患者的透析反应，应对机器的报警，处理发生的各种各样问题，长时间站立使下肢静脉回流不畅造成下肢静脉曲张。
1.3 化学性损伤因素 透析室护士每天都要接触大量的化学消毒剂，如过氧乙酸，甲醛，伦那灵和各种透析机清洗液，消毒液，椐报道甲醛浓度过高接触者可有食欲不振、头疼、心悸等不适[3]，并可刺激呼吸道黏膜、眼结膜，出现流泪，眼睛干燥，流鼻涕，打喷嚏等症状。过氧乙酸也可以通过呼吸道黏膜的接触对人体造成直接伤害。
1.4 生物性损伤因素 我国是肝炎大国，乙型肝炎的感染率很高，而乙型肝炎的传播途径是血液传播，报道丙型肝炎的传播途径也是血液传播。血液透析室工作人员一旦被患有乙肝或丙肝的病人使用过的穿刺针将手刺破，则感染乙肝丙肝的几率很高。在日常生活中也难免使皮肤受损，大多透析室工作人员少，工作量大，即使皮肤完整性受损仍要坚持工作，这样也大大增加了经皮肤感染病毒的几率。不停的接触来自各种原因被血液污染的物品和物品表面，很容易通过血液交叉感染，使血液透析室工作人员成为易受病毒感染的高危人群。
1.5 心理性损伤因素 血液透析是一个特殊的工作岗位，患者每次治疗在4.5~5小时之间，血液体外循环随时有可能出现问题，随时要分析判断机器报警及各种检测系统是否正常，患者不适的原因及故障排除，思想必须高度集中，这样思想长期处在紧张之中，使人体的生物钟受到干扰，发生职业应激。这些职业应激的影响不低于物理化学因素，可导致消化道溃疡等疾病的发生
2 防护对策
2.1 血液净化室的护士要严格执行无菌技术操作，明确只有有效的保护自己才能更有效的保护病人。首先要有较强的防护意识，加强职业教育，减少职业暴露，要转变观念，不怕脏不怕累的观念已经不能适应现代护理的要求，血液净化室要制定完整规范的控制感染防护制度，在做好工作的同时，做好个人防护。
2 加强管理降低损伤几率，新护士进入透析室工作要进行健康检查，乙型肝炎表面抗原阴性要注射疫苗并建立健康档案，在工作中不慎被利器刺伤应严格按照医院感染职业暴露的防范要求去做，并作好检查跟踪工作。要严格控制感染区、非感染区物品的流动。透析结束后拔除的动静脉穿刺针要按标准手法操作，避免被针刺伤。透析液和透析粉的搬运尽量使用低平车，减少工作人员的搬运，从而减少肌肉和脊柱的损伤几率。上下机后要用含氯制剂清洗透析机表面，被血液污染的表面要进行特殊处理。戴手套操作后不能触摸办公室物品及电话桌椅等。透析病历夹要定期消毒，避免污染。设立工作人员与患者入室的双通道等。
2.3 提高专业技能，减轻心理压力。提高专业技能在一定程度上能减轻工作压力，如较好的穿刺水平，缩短穿刺弯腰时间；良好的分析、解决问题的能力，能从容面对机器发生的各种故障、报警及透析过程中发生的各种各样问题。
2.4 端正心态增强体质，加强文化修养，保持乐观向上的良好心态，心胸开阔，提高心理素质，加强心理承受压力的能力，树立正确的人生观、价值观和服务观。坚持户外锻炼，多做有氧运动，提高身体素质，增强抵制各种损伤的能力。
参考文献
[1] 郝晶.血液透析护士的职业损伤因素【J】，护理管理，2006，20(7)
[2] 倪传英，袁晓华，张敏，手术室护士职业性损伤的原因及防护措施【J】，现代医药卫生，2004，20(18)：1911
[3] 唐跃华.供应室护士职业损伤的主要危险因素及防护对策【J】，当代护士，2006，8：112-113
资料与方法
2005～2011年在洗肾中心工作人员15名，其中护士10名。年龄19～50岁，学历：本科4名，大专3名，中专8名。洗肾中心工作年限：少于5年9名（60%），6～10年5名（333%），10年以上1名（67%）。
方法：采用了问卷调查的方法，问卷由笔者发放，被调查者填写完整后，由笔者现场收回，共发放问卷11份，收回11份，有效回收率100%。调查内容包括：在洗肾中心工作时间、年龄、学历、损伤情况、工作中是否有意识地做好防护、能否掌握使用化学消毒剂的注意事项、有哪些防护措施等等。
统计学处理：应用SPSS110统计软件包，运用t检验、统计描述方法。
结 果
我院洗肾中心人员6年发生职业性损伤53例，见表1。
讨 论
你说白色是一种单纯的脆弱的无助的破碎的冰冷的悲伤。黑色是隐喻的顽强的透彻的沉重的麻木的悲伤。
所以，一直觉得你把两种不同口味不同信仰的悲伤如此纯熟的捏合在一起。然而你劝我要从纯黑色的悲伤中走出来。你说我完全陷在那里面了。
黑色的悲伤，即便是个隐喻，我藏在隐喻的后面一点再一点。如果是顽强的，那么我一直都在以更顽强的最后的防守站在它们前面再前面一点。要是那黑色的悲伤很透彻，那么我一直比它们还要透彻的在承受着一切，让它们透彻的贯穿在我身体里的悲伤也很透彻。若是沉重的，我在用身体全部的力量去承载一切，磨破肩膀也会把它们抬起来，举到很高的地方去仰望世界：撕心裂肺的痛。你懂
我试着改变。我告诉我的妈妈说，从此以后，最好还是给我买白色的外套吧。妈妈说你会很快把它弄脏。我想那就如同把白色的脆弱的悲伤变成黑色的一样。脏了。不过我还是要试一试。尝试总归是好的。
我们都忘记了时间过了多久，都忘记了时间到底有多久。
但是我们都知道了，都看到了，现在的我，穿着白色的棉布衣服，白色的柔滑质感的外套。你却说不出你的感受了。
只是在分别后好久好久遇见，我看得很清楚，你白色的棉布衣服深深的藏在黑色的拉链后面。一团漆黑刺痛了我的眼。
你曾要我改变。那么你有想过改变么。你要改变么。这，就是你的改变么。
懂了，这个意思是，黑色要比白色强壮很多，它们并肩站在一起，很快的很快的，我们就都看不见那白色了。
少了一种悲伤也好。可是谁又能确信那不是两种悲伤合在一起的叫做无奈或是凄迷或是麻木或是悲怆的东西。
那一种错，我们永不能改。像是一年级的小学生在做一道高三物理的应用题。我们都不是神童。我们都解不开的。
而当一年级的小学生到了高三可以解开这道题的时候，这道题已经不存在了。
像我们一样逃离了过往。
那一种黑色的刺痛还叫做永远。是我们到死都不可逾越的鸿沟。
心情与心绪总是在变。我看到我白色的衣服上面有好多黑色的斑点。我想当它们再多一点的时候，白色的衣服也要重新变成黑色的衣服了。而那条裤子总是一成不变，伴着深夜。
不要说什么放纵什么见证。相视无言便好，很好。
对于改变后的我们都再好不过。
太远距离的凝视，我们的视线达不到。试着闭上眼吧。
关键词： 血透室护士；职业危害；防护
1 职业危害
1．1 生物性危害
血透室是肾病终末期患者和中毒患者进行血液透析治疗的场所，护士在抢救患者或做操作的过程中，频繁的接触患者的血液，体液，分泌物，因此职业性感染是最主要的生物性感染，职业感染主要有两个途径:一是病毒通过破损的皮肤黏膜而进入体内。尿毒症的患者，中毒患者，常有呕吐，腹泻，贫血患者常有输血，很多急诊患者未明确的诊断,抢救患者时紧张的氛围，以及透析器材的复用，都使得护士不可避免的接触到患者的体液，分泌物，血液。另一途径：锐器伤是职业感染最重要的感染途径，护士工作的过程中经常接触到不同的锐器：针头，剪刀，玻璃。特别是针头：动静脉穿刺针，注射针头，采血针。因此锐器伤是院内常见的职业伤害，据相关文献报道，护士发生锐器伤占医院锐器伤总数的42％～70％，52％的护士在工作中有过锐器伤经历，95％是被污染的锐器刺伤［1］。而被污染的锐器则是导致医护人员发生血源性感染的最主要的职业因素，目前已证实20多种病原体可经针刺伤而传播。危害最大，最常见的（HIV,HBV，HCV）。这些病毒的传播途径中，它们通过血液和血液制品传播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作过程中被污染的几率更大，据世界卫生组织目前公布的资料：目前中国检测发病的艾滋病毒感染者为14.1万人，我国目前人口中乙肝感染率高达60％左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿［3］。有关报道显示，美国透析室工作人员肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］。可见透析室护士面临着严重的生物性危害。
1．2 化学性危害
因为血透室广泛使用化学消毒剂。如：过氧乙酸,次氯酸钠、84消毒液、戊二醛、甲醛。这些消毒液使用浓度较高，却血透室作为一个相对密闭的工作场所，在使用这些化学消毒剂的过程中，护士不可避免的长时间接触这些消毒剂，挥发在空气中可经过呼吸道，皮肤，黏膜而吸收，易至支气管炎，哮喘，过敏性皮炎，结膜炎，接触高浓度的消毒液可灼伤皮肤，滴入眼睛可导致短暂失明，持续大量接触这些有害因子，会导致人体肝肾器官的损害，而且有致癌的危险，透析液的挥发可引起刺激性的干咳。在这样局限的空间里，各种消毒剂的挥发，造成空气混合性的污染，而护士又要长时间的呆在这样的空间里，由此对人体造成的危害更为严重，另外，工作人员在工作过程中都得戴手套,而手套上的滑石粉对肌肉组织有一定的危害性：血管瘀血，组织增生，并且可在肌肉组织内长期存在［5］。
1.3 物理性伤害
因血透室的空间有限，且配备众多的机器、仪器、设备。使得空间较为狭小，而透析机工作时各种情况的报警声、患者的呻吟声、电话铃声、反渗机、电脑、电视机、空调、人员流动等等，这种嘈杂混乱的工作环境，容易使人产生强烈的生理应激反应，使护士容易烦躁、焦虑、紧张，长时间在这种高噪音环境中工作可出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等。用于空气消毒的三氧消毒机释放出的臭氧对人的呼吸道，眼睛，皮肤都有刺激性，长时间接触会导致人体皮肤癌变和肺气肿。与此同时，各种设备存在着一定的辐射,都对护士的身体和心理造成严重的危害.
1.4 环境、心理、社会性的危害
1.4.1 作为血透室工作的特殊性,要搬运患者，搬运透析液，搬床,这些对于护士来说都是一个严重的体力问题。血透室地面采取的是耐腐蚀性的地板，地面光滑，很容易导致护士摔倒致伤，因此护士不可避免的要面临一些意外的发生：创伤、腰背部扭伤、肌肉拉伤，甚至骨折。还有经常加班加点的工作，使得护士的躯体长时间疲劳。这些由于工作环境而造成的躯体上的危害也是不容忽视的。
1.4.2 心理社会危害是血透室护士最主要的危害之一。血透室的工作量大，技术性强，急、危重症病人多，使得护理工作人员要不断的学习新知识，迅速掌握并熟练操作技术。工作过程中，机器出现各种情况，患者病情发生变化，动静脉穿刺的高难度，为了避免任何一个环节发生突然事故，护士必须异常集中注意力。护士的家庭压力、社会地位、待遇、业绩、人事制度、职称评定，以及各种各样的躯体危害都会增加护士的心理负担，给护士带来很大的心理压力，使得护士精神紧张、身心疲惫，而影响工作热情及工作质量。
2 防护措施
2．1 生物危害的防护
健全各项规章制度，加强血透室工作人员防护知识，预防院内感染的学习。操作过程中严格按照医院管理规定，科室规章制度，正确的操作规程从事治疗。充分了解每个透析病人的检查结果，养成工作时采取个人防护措施的习惯: 着长袖工作服，戴帽子，口罩，手套，换鞋，透析器材复用过程中戴防护面罩，眼套，防水围裙。工作服每周清洗，口罩每日清洗消毒，每周更换一次，拖鞋每周用84液浸泡消毒，一旦污染立即更换,尽量穿袜子。为防止锐器伤，操作时戴手套，还应该做到尽量不回套针帽，传递各种锐器时尖端朝向自己，拆安瓿时用纱布包裹，分离针头时用钳子，针头及时放入锐器盒中，不要随意弄弯或弄直针头，对与明确HIV、HBV、HCV患者的透析器材尽量不复用，对于烦躁或不合作的病人请求他人的帮助，采取相应的方法，一旦发生锐器伤应立即挤出伤口血液，流动水下冲洗，用碘伏或酒精消毒包扎［6］。在伤后48小时内填写护士锐器伤报告表上报，视锐器的污染情况作相关检查，注射相应的疫苗，如为HIV、HBV特殊病毒污染时，24小时内上报，进行检测，并注射抗病毒血清和疫苗，周期性复查6个月，平时，医院应该加强对护理工作人员锐器伤的重视，特别是血透室这样高危环境下的护士，应定期组织检测血液中的抗体情况，落实疫苗的注射。
2.2 化学伤害的防护
除了生物性的防护措施外，定期开窗通风，加强室内空气流通，降低室内化学消毒剂的浓度，认真检查化学消毒剂的存放，防漏出，溢出。在室内尽量戴口罩，减少呼吸道的吸收，如不小心，溅到皮肤或眼睛应在流水下反复冲洗，鉴于手套上滑石粉的危害，尽量在医用手套下面戴一层薄膜手套。
2.3 物理伤害的防护
今夜，天空没了鹊桥的悬挂，月亮用洁白的丝巾蒙住了湿润的脸颊，那湿润是织女离去洒下的清泪。织女和牛郎一别，把愁怨留给了苍穹，苍穹显得黯然，忧郁。一年一度的相聚，是那么的短暂，那么的心酸，却倾注了所有日日夜夜的思念和牵挂，那情，足已感动天地。昨日的一别，又是再一次漫长等待的开始。
对你的牵挂是透明的伤，看不见，摸不着，只有自己心里慢慢咀嚼，慢慢感受，感受那隐隐的痛，丝丝的美。
牵挂是透明的伤，在我心里一点点蔓延。习惯了这寂静的夜，躺在床上望着天花板，想着你那淡蓝的衣衫，那一抹蓝，优雅而含蓄，有多少个夜，枕着那一抹蓝，走进了邂逅你的梦乡；想着你那灿若星晨的眼眸，那怦然心动的感觉，至今还如花如露的轻颤；想着第一次被打动的感觉，第一次牵手，第一次靠在一起，说好要在一起。
喜欢一个人漫步在潺潺的小溪边，因为那有你的影子；喜欢一个人静坐在公园的石板凳上，因为那有你细说的碎语；喜欢一个人走遍街道的每一个转角处，因为那有你突然出现的惊喜；喜欢一个人傻傻地坐在咖啡厅的一角，品尝着咖啡的苦涩，因为那有你留给我的感觉。
旧日柔软时光，并不曾在回忆中变成化石，很长一段时间，我以为它已模糊，而在这寂静又溢满忧伤的夜，才知道，光阴沁凉了它，不能使它毁灭，只能历久弥新，思绪无意间触动，依然在眼底熠熠生辉。
那透明的伤，你能感觉到吗？牵挂你的同时，你是否也在牵挂着我呢？在离去的日子里，你眉头的结为谁凝？你心里的愁为谁忧？
细雨缠绵，浅吟悲曲，清愁谁怜？
寂寞和忧伤总会在不知不觉中同我并肩而行，总会在不经意间走进我的眼眸，打湿我的眼眶。我也曾试图用淡然的心境去面对那些令我伤感又心痛的事。可是一切确是枉然，徒增伤感。有时候一个人在黑夜里独自一个人伤感，甚至总会想痛快的大哭一场，虽然我深知男儿有泪不轻弹。其实有些事说不在乎，那只是嘴上说说罢了。
我喜欢听伤感的歌曲，喜欢伤感的文字，或许我就是一个伤感的人，那些伤感中飘出的情愁感染了我，会让我想起很久远的事，或许在伤感中可有曾经的誓言，亘古的柔情相应其中，令人怀念。
当我一个人的时候，总会不由自主的望向窗外昏昏黄黄的灯光里透着迷离，难以捉摸，亦如一个人的心思透着冷漠，永远无法猜透，所有的爱恨情仇化作今夜的滴滴残泪，我不知道这泪水是否能够腐蚀我心中的伤感、寂寞。。。。看，窗外灯影人稀，心中飘过一缕忧伤，缄默无声，堕落的刹那流下清泪好似风儿在哭泣，暗夜在呜咽，我走下楼去，走在孤独的大街上，昏暗的灯光下只有我自己一个人的影子，孤独、寂寞、冷清。
亲情、友情、爱情，犹如利剑一般刺入我的胸膛，我不知道如何选择，未来的路真的很长，到底该怎样做只有我自己知道。时间剩下的不多了只有一年了，可是。不去想了，此时歌声四起，反复吟唱我那些最喜欢的伤感歌曲，吟落的忧伤，溅起失落。或许只有歌声能融入的心，理解我、明白我。
总以为长大了，做事可以从容淡定，谁知我依旧在昨日的旧梦中缠绵，低眉处，泪水再次滑落一地。
总以为摇晃的流年会尘封我的所有相思，谁知歌声却激起了我的旧梦。
梦中，往事凝结，曾经的伤痛，绵延了心事化作声声叹息在记忆深处重叠。倚窗而立，弥漫残香，我哭了，没有人理我，是不是将我遗忘了，还是我不够坚强。
清晨，阳光不在显得那么清新，埋没在乌云里，像午后般一样，天色暗淡，寒风兮兮，吹去小木凳上的浮沉入座，静静喘息，无声也说明，内心依然忧伤，外表依然如往惆怅。呵～
夜晚，歌声耳边萦绕，伴随故事想起，脑海浮现出一段段忧伤的画面，回想着，回忆着。到了白天却又努力的删除着。夜，是静的。人心是不定的，试图将心中那一道火焰将夜点燃，但，同样也焚了自己。不要想着怎么去捉弄别人，别人受伤的同时，别忘了，一天你也不会好到哪去。呵～
钟表，可以回到起点，却已不是昨天，一些人或事，一旦失去，在忧伤，在想也没有用，就算重新得到，也失去了当年的色彩。所以就应该珍惜现在的一切，即使不那么的幸运。人生要的就是一种过程。呵～
好了，我不应该在感慨了，看那鲜花绽放，大地复春，我应该格式化忧伤。呵呵～
冬去春来，春暖花开，洋溢自然，花香飘散，河山大好，何为忧伤，看透事物，不在忧伤，静坐春边，聆听春风。哈哈～
侯耀旭，你要记住，你不坚强，没有人替你勇敢，何必太在乎一个不在乎你的人，别让自己活得太累，应该学着想开、看淡，学着不强求，学着深藏。别让自己活得太累，适时放松自己，寻找宣泄，给疲惫的心灵解解压，人之所以会烦恼，就是记性太好，却总记住那些不该记住的东西，所以，你要记住快乐的事，忘记令你悲伤的事，时不时的要提醒自己要幸福，正所谓“心若坚强，琐事自降，看透事物，忧伤必亡”你要做到心要坚强，格化忧伤。来，给自己笑一个，呵呵～