内科医生未来工作计划范文

内科医生未来工作计划篇1

  医生个人年终总结计划1

  一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

  新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。

  二、转变服务理念，强化服务意识

  1、人性化管理

  新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

  2、改进服务措施

  ①新入院病人热情接待

  ②宣教认真仔细

  ③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体

  ④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体

  ⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士

  ⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日

  ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

  ⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

  三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

  按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

  医生个人年终总结计划2

  20__年是积极上进的一年，也是评审二级医院的一年，在这一段时间里根据20__年的工作总结，现将工作计划列表如下：20__年内科工作计划：

  一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

  新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前知名度小，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使我科做精、做强。使人民群众真正放心满意。

  二、转变服务理念，强化服务意识

  1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

  2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟 通到位 ⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

  三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

  按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

  四、医疗质量

  医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。 1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

  2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

  3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。 4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。 5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

  五、抓医疗安全不放松

  科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

  六、加快人材培养

  随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习知识，力争把内一科打造成红十字医院精品科室。

  总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取努力工作。

  医生个人年终总结计划3

  以“未病先防、小病先治”为重点，深入推进中医药“治未病”健康工程，构建具有中医养生特色的预防保健服务体系，满足我市人民群众对中医“治未病”的要求，提高社区服务机构的服务能力，我中心积极开展中医治未病工作并取得了一定的成效，现将20____年中医治未病工作总结如下：

  1. 进一步采购并更新中医治未病设备，中心治未病设备现有按摩床、针灸针、梅花针、电针仪、灸盒、刮痧板、火罐、中频治疗仪、微波治疗仪、颈椎牵引器等；

  2. 在原有已开展项目，包括针刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP热疗、电针、中频治疗、针刺放血、中药敷贴等基础上新增了盒灸、微波治疗与颈椎牵引等项目；

  3. 目前为止，中心中医药服务人次14000余人次，其中中医康复理疗人次1800余人次，较去年有一定提高；

  4. 开展“65岁以上老年人中医药健康指导项目“工作为辖区老年人进行中医体质辨识，现已完成300余份，并为进行了中医体质辨识的老年人进行了有针对性中医养生保健指导。预计12月底，将完成500余名65岁以上老年人中医体质辨识与保健指导；

  5. 利用健康教育宣传栏、讲座、社区摆点等机会宣传中医治未病的理念及体质辨识的意义，发放宣传资料，使辖区居民对本中心开展的中医治未病技术有更进一步的了解；

  尽管今年我中心的治未病工作较去年有明显的提高，但由于诸多因素影响，限制了我中心中医治未病工作的进一步扩大开展，现将我中心目前面临的困难总结如下：

  1. 场地所限，造成了中医康复理疗室面积较小，床位有限，设备配备较少；

  2. 中医康复科医师目前只有4名，人员配备不足；

  3. 来我中心理疗的病种较单一，对多种治未病项目的'开展不利；

  结合本中心的实际情况，进一步扩大本中心的中医治未病工作，现对20____年具体工作有如下规划：

  1. 加大宣传力度，开展多病种的中医治未病理疗康复服务，提高新进设备的使用率；

  2. 合理安排中心新进中医人员的业务培训，提高中心人员的业务能力与对中医治未病的认识，为广大社区居民服好务；

内科医生未来工作计划篇2

【关键词】科学发展观，管理会计，医院经营管理 

改革开放以来，我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算，并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度，增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段，促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源，构建和谐医患关系，解决“看病贵”问题，促进医院健康发展，取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见，管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用，已被广大医院管理者运用，是财务会计、成本会计所不能替代的。 

一、医院管理会计的工作范围主要包括以下几个方面： 

（一）预测未来 

经营预测是医院经营管理活动的一个重要内容，它是医院在 

对预测对象进行充分调查和分析的基础上，根据医院经营的特点，运用一定的预测方法，对医院未来的医疗收入、医疗成本、医疗收益、资金需求等变动趋势进行分析、评价和预测。例如：某医院2004-2008年度各年度1月份门诊收入分别为400、380、390、410、380、400万元，用管理会计的“趋势预测法”可能预测2009年1月份门诊收入为393万元。 

预测分析是根据过去和现在获得的有关信息，运用专门的方法预测计划期间各个方案的结果，预测分析是决策分析的基础，没有符合客观实际的预测，要作出最优化的决策是根本不可能的，要决策就要有对可能的情况进行科学的预测。 

（二）参与决策 

经营决策主要是为医院管理者在医院经营预测的基础上，围绕医院整体的经营目标和任务作出科学合理的决策，确保医院的各项资源（含人、财、物）得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。例如：医院固定资产大修与更新的决策。 某医院一台旧设备因精密度达不到服务技术要求需大修，每次大修费用需6万元，每次大修后尚可使用4年，每两年大修一次，报废无残值。若购买一台新设备需21万元，可使用10年，10年后残值1万元，新设备使用4年后需花费6.4万元大修一次，使用新设备每年可节约耗材1万元，节约人工1.2万元，资金成本为10%，医院进行大修与更新的决策。根据数据运用管理会计的方法计算得出：旧设备大修年平均成本2.4万元，而新设备年平均成本只需1.8万元。通过上述计算，很容易就能得出采用更新设备的方案。运用这种管理会计的方法，既保证了决策的科学性和正确性，也确保了医院医疗工作的正常开展和经济利益的最大化。 

（三）规划发展 

医院管理决策者依据医院所处的环境和自身的特点，通过一系列的决策程序确定未来一定时期内的经营目标和发展战略，并在此基础上定期制定医院的经营计划和经营目标。经营规划在医院工经营管理中有着十分重要的作用，它为医院全体职工指明了发展的方向，明确了医院的发展目标，将医院全体职工的力量凝聚成一股朝着同一目标前进，提高了整体效率；经营规划可以为医院的未来预测发展变化，减少医院未来的经营风险。随着社会主义市场经济的深入发展，医院未来的经营活受外部条件的影响越来越大，而周密细致的计划，尽可能的变“意料之外”为“意料之中”，化被动为主动，变不利为有利，最大限度的降低经营风险。 

（四）控制过程 

医院的各医疗科室和后勤保障等部门在医疗服务的运营过程中是相互依存和相互联系的，只有医院各部门科室协调一致，医院才能够高效正常的运转，实现医院的总体发展。规划控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。 

二、试行医院管理会计的主要影响因素 

（一）管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度。由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点，如果没有财务会计工作，单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此，不管单位领导重视与否，财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。但是管理会计与财务会计不同的是，它并不具有法律上的强制性，一个单位是否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度。 

（二）管理会计应用的好坏和管理会计专业从业人员的专业素质密切相关。管理会计运用的影响，主要是通过会计人员专业素质高低来体现的。建立管理会计人员继续教育制度，加强管理会计人员培训，提高管理会计人员应用微机的能力，尽快培养一批高素质的管理会计专业人员，是推行医院管理会计的重要条件之一。 

（三）加强电算化在管理会计中的应用。会计电算化在我国医院的应用率普遍较低，削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后，使得一些复杂的计算公式和方法无法运用，这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前，多数开展会计电算化的医院，仅仅停留在事后算账的水平上，不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而，计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势，是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。 

总之，管理会计是一门综合性的学科，其最主要的特点是具有参与决策的作用，为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题，但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况，合理应用，不断探索，总结提高，使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。 

参考文献： 

[1] 王娟.医院会计制度改革的思考[J]. 中国医药导报. 2007（13） 

内科医生未来工作计划篇3

1、考虑经济实用性。医院基本建设投资以自筹资金为主，用有限的投资，获得较大的经济收益和社会效益，为病人提供舒适、方便的就医环境；

2、考虑长期性和稳定性。基本建设是百年大计，决策成败很关键，一旦失误，将会承受重大损失。正确的决策，可以一劳永逸，获得长远效益；

3、考虑具体性和复杂性，工程项目涉及到社会、法律、地域、经济、环境等方面。从土建到设备，从生产到生活，从地下到地上，涉及面广，投资大，决策时要有一套科学的理论与程序，进行严格的论证，集思广益。如通过考察取经，邀请各方面专家，利用其技术优势，监督设计，避免主观片面造成的失误。

因此，医院在进行基本建设时，应充分和各方面沟通，以寻求解决方法，使设计师充分了解医院的发展意图，从而使得建筑总体规划符合医院的发展要求，设计、施工到位，同时也可以为医院发展提供新思路，这样才能真正达到基本建设的目的

一、做好科学规划，提升其综合效率

医院规划应包括建筑的总体规划与本身业务规划两个内容，前者是具体的基建规划，而后者则时对本身业务发展的规划。由于业务发展的规划是通过建筑的总体规划来实现的，二者关系密不可分，建筑的总体规划应满足业务发展的规划，否则医院的建筑总体规划就失去了意义，其目的就是扩大医疗、教学、科研范围，改善职工的工作、生活环境，更好地实现“一切为病人，为病人一切，为一切病人”的服务宗旨。因此，医院的规划，必须围绕其目的和宗旨，科学、客观地实施。

医院总体规划的前瞻性很大程度上决定于医院本身的发展，现阶段医院规划多局限于满足现在自身的基本使用要求，床位数的确定也多从较低标准进行考虑，整个规划的标准与其国家比要偏低，因此规划中应从以人为本的思想多加考虑。

1、集中与分散式总体布局的思考

现时总体规划中比较关心的一个问题就是集中式布局还是分散式布局，集中式还是分散式布局各结合医院自身条件加以考虑，不能一概而论。

现代医院建筑布局呈集中化倾向，这种倾向与现代医院的经营方式密切相关。一方面原因是护理单元组成形式的变化。护理单元约占医院总面积的三分之一，其组合方式决定了医院建筑的外部形态，缩短了护理距离、提高护理效率成为护理单元设计的基本准则。随着医学科学和建筑技术的进步，目前护理单元设计趋于相对集中的团状布局，可最大限度的缩短护理路线，提高护理效率。各部功能区之间的联系也比较密切，符合医院对救治时间尽可能短的要求，病人很方便到达各个部门。具有交通简洁、运输方便的优点，同时还充分利用了土地资源，节省了投资，所以这种倾向反映了其实用功能与科学技术的有机结合，也突破了以往医院建筑的那种单调的板式形象。另一方面是处于经济方面的考虑。现代医院一般都希望能处于人口稠密、交通便利的市区范围之内，尽可能的扩大其医疗服务的覆盖面，以图争取到更多的患者来源。而市区范围的土地价格极高，只有采用集中式布局才有可能充分利用土地价值，达到较好的医院效率。但缺点是局部改造容易给周边产生影响，集中式医院布局因平面的进深，层数均较大，导致暗房较多，竖向交通组织比较复杂。尤其是，非典之后要求医院建筑尽可能多采用自然通风和局部隔离，集中式布局比较难达到。同时集中布局对空调、采光要求较高。因此能源浪费变大，分散式布局能较好地解决集中式的缺点，符合现阶段国情，利于分散实施，但对有限的土地资源来讲，浪费了宝贵的土地资源，建议在土地较充裕的情况下采用，综合而者优缺点，也可以采用半集中式的医院布局，即对门诊医技采取集中式布局，病房等则可多采用较分散式布局。

2、一体化交通的思考

医院是民用建筑中功能最为复杂的一类。包括门、急诊、医技、病房等各种功能。因此交通流线也最为复杂。含有门诊、急诊、住院、探视、医技、后勤、辅助、污物等等流线。如果把本行流线考虑进去，整个流线的数量基本上又可以增加一倍以上，如何解决好医院内部的各种流线关系是整个规划中的关键。

现在医院中多采用一个主入口，各种人流和车流多在广场上加以分流，由于用地的关系。广场内的景观比较差，同时医院各部分之间的联系非常繁忙。所以，医院的交流也比较混乱，经常产生各种交叉，不利于医院的正常秩序和运营。

我们借签城市设计的观点。医院交通可以通过立体化的城市设计以予解决。首先将人和车在立体上进行分流，将人引流线抬升主二层统一解决。车行路线在地面上解决，这种方案不同于以往建筑之间的连廊，需要每幢单体建筑给予配合，而不是过去的单纯在建筑群之间加设简单的连廊，否则其作用无法发挥出来。

为避免主入口广场上混乱局面，尽可能将功能不同的入口分开设置，避免在一个广场上分别设置所有出入口或者结合立体交通方案，将出入口进行立体分设，用以解决医院复杂拥挤的交通状况。

3、分期建设的思考

医院改造总体规划应分步予以实施，包括近期规划和远期规划两步。总体规划应合理处置好这两者之间的关系。远期规划是设计的最终目标，应充分考虑其合理性，在功能分区，流线组织等方面应达到医院的合理使用要求，而近期规划应具有可实施性，否则远期规划就失去了基础，近期规划是暂时的，远期规划是长远的使用准则，近期规划必须尽可能满足远期规划的要求。

二、遵循改扩建原则，改善就医环境

几乎所有的医院建起之后都会进入到一个不间断的改扩建过程；而医院建筑的功能环节，用在现代管理理念，尚需在内外空间环境和建筑形象上赋以时代性。因为满足病人对生存的舒适度和文化审美的心理需求，改善其生存质量，也应该是医院功能环节内的一部分。创造有个性的空间环境和形象，安抚病者的心理将有助于病人的康复。医院应是改善病人生存质量的温馨场所，而不是冷漠的人体修理厂。

在过去10年间，我国医院扩、改建快速发展，每年有近26％的医院有改扩建任务。如何根据国情，解决好老医院的改扩建，成为摆在每一位院长面前的难题。现代化的医院建筑依赖于现代化的管理理念与方法，在医院建筑设计中，切忌拿ISO9000等先进管理手段和信息技术去包装一个落后的“管理内核”。医院建筑与其他建筑最大的区别在于要防止院内感染，营造以人为本的人文环境，设计流程合理，体现使用功能，方便治疗。医院建筑一旦定位后，前期设计要选择专业化设计队伍，要有充足时间与设计单位磨合。

回顾我国医院建设的历史，不难发现：自二十世纪六十年代起，大约三十几年里国家财政对于医疗卫生事业投入非常少，致使这个时期的医院建设几乎处于停滞状态。随着经济的发展和物质文明程度的提高，使我国国人对自身身体健康的关注程度持续上升。现代医疗技术与设备的迅猛发展也促使国内大部分医院的管理层意识到现有医院重新进行总体规划和进行新一轮医疗建筑建设的迫切性，甚至需要进行整体搬迁，异地新建。近几年来，国家宏观决策机构和卫生部门也充分认识到这一必然趋势，并不断加大对医疗卫生事业的财政投入。由于改革开放，政策限制放开，致使社会资金向卫生领域倾斜。

因为以上原因，过去五年里，全国各地正在逐步掀起一轮医院基本建设的高潮，而未来五年里，这个高潮还将持续。但在我们所接触到的更多的工程实例却是一些老医院的改扩建工程。

原有老、旧医院与现有规范和城市规划之间的冲突。一是原有老、旧医院的建筑内部安全疏散，设置标准，外部防火间距等都不能满足现有建筑设计规范和医疗行业的标准；二是医院用地狭窄，建筑密度高，与规划用地建筑密度，容积率，绿化率，车辆停放及现行医院建设标准相矛盾是一个普遍现象；三是老医院的许多建筑跨越了道路红线，与城市规划相抵触；四是老医院污水、废气物、尸体等的处理也是一个问题。医院内部功能流线存在的问题。一是长期的、无序的、见缝插针式的改扩建使整个医院的功能流线已变得十分混乱；二是老医院的建筑的结构和面积已无法适应现行的建筑设计规范和医疗行业内的标准。因此，医院改扩建应遵守的基本原则

1、一次规划，分期实施

一是确定医院合理的远期规模。医院合理的远期规模的确定涉及众多因素：医院所在城市区域的人口发展，区域人口的年龄的变化，合适的千人床位数指标，政府卫生部门的区域医疗规划等。二是进行内部功能的重新组合，合理划分功能区域，理清医疗流程作为一种专业极强，机能复杂的建筑类型，医院建筑的总体规划应充分考虑功能的要求，在充分考虑原有保留建筑的基础上实现功能分区合理而又联系方便。三是规划的分期实施要保证医院改扩建期间医院正常医疗业务的开展。任何医院的立身之本是它的医疗服务，所以任何方式，任何节奏的医院改扩建的前提都是要在总体规划实施的过程中保证医院原有正常医疗业务的顺利延续，尽量减少扩建对医院医疗业务活动的影响。

2、审视医院现有的管理模式

是否可以以改扩建为契机，引进先进的管理模式。随着中国加入WTO，国外的医院机构和建筑师事务也逐渐进入了中国的医疗服务市场和建筑设计市场，对于医院来说，他们带来了一些新的现代医院的管理模式，而这些新的现代化医院的管理模式也给我们常规的医疗建筑设计手法注入了一些感觉，清新的东西，一些新的设计思维理念。一是现代医院临床科室医生的办公模式；二是洁净手术是管理模式与设计及手术室的利用效率；三是急诊的概念差异和绿色通道的设置；

四是挂号，收费的模式；五是医技与门诊紧密型的模式；六是环保，绿化占医院比重的模式。

3、要注意“先进性”和“适用性”的取舍

老旧医院在进行医院改扩建时候，因注意医院建筑的自身规律，遵循以人为本，以病人为中心的办院准则，强调总体规则，考虑整体化；总体规划合理且有整体化的建筑能使医院流程更趋合理，就医路径更加快捷。医院改扩建的根本目的是使社会医疗资源区域划分更加合理性；医院具备合理的医疗流程；能够使资源在一定范围内的共享，从而改善就医环境，方便病人就诊，医生行医。

4、借鉴台湾、新加坡、欧美等国家和地区的一些做法

我国台湾、新加坡、欧美等国家和地区医院在改扩建及建设管理方面的许多思想和方法，对于我国卫生工程事业的建设和发展有着很好的借鉴作用。针对市场经济条件下医院改扩建所面临的热点、难点和重点问题，我们应该运用市场经济知识和现代管理科学理论，参考其他国家和地区在解决同类问题过程中所获得的经验与教训，走出一条适合自己的路子来。虽然我们的实际工作条件与台湾、新加坡、欧美等国家和地区的医院有所不同，但在工作思路和方法上，仍然有很多经验是可以借鉴的，这就要求我们要充分地结合工作实际，创造性地开展工作。

首先要提高医院管理者的管理和建设水平。医院院长在医院的管理和建设中扮演着关键的角色。长期以来，我国的医院院长绝大多数是从临床专家中选拔而来的，对于医院建设既缺乏专业知识，又没有现成的案例可借鉴。而医院建设则需要综合医院基础、未来发展、辐射面积、人口数量、突发性公共卫生事件的处理、资金投入与回报等多方面因素。因此，医院管理者缺少综合策划经验与设计能力是制约医院建设发展的主要瓶颈。目前，这种方式已经不能很好地适应当今医疗市场和医疗改革的需求，使医院的基础设施建设不能满足快速发展的服务体系的要求，尤其是像SARS之类的突发性公共卫生事件。如何科学地进行操作，有效地利用资源，合理地制定建设方案是每个医院管理决策人士必须思考和回答的问题。市场经济的激烈竞争要求医院院长懂管理会经营，特别是在医院目标、发展方向、优质服务方面必须在行。医院院长要做到对医院管理思路清晰，不仅对各专业的工作和发展情况心中有数，而且更注重医院管理的整体协调发展，处处体现出整体优化、资源共享的先进管理思想。因为这些是医院生存发展的关键，传统的医疗型院长将不太适应这种转变。

其次要做好医院建设发展的长远期规划工作。在医院建设方面，虽然我国的经济水平与国外医院有一定差距，在短时期内国家对卫生事业的投入不可能很高，但我们可以学习国外先进医院的经验和做法，做到长远规划、超前设计、量力而行、分步实施，使有限的投入获得更好的效果与回报。

5、国内改扩建医院的先进案例：集中式改扩建模式——福建省立医院

福建省立医院根据福建省政府建设医院为花园式医院的指示精神，改扩建新医技住院大楼与科研周转楼，希望能满足未来全区总体规划要求，并满足医院现行住院、医技、后勤、停车与门急诊改善等功能要求。医院的全区规划提出了未来医院的整体格局，除解决现有空间不足的问题与改善不合理的功能布局外，同时应满足规划、交通、绿化、环保等方面的要求。另针对改扩建特性，需考虑周转期营运与分期扩建，结合新旧设施使用等问题。

全新的现代化医院机能：突破医院传统的水平分散格局。医院的设计采取集中进行改扩建模式，以垂直发展的住院主楼与水平延伸的医技裙房组合方式进行。将因医疗或管理需要垂直与水平结合的各部门串联集中起来，再进一步对各部门规划出明确的作业流程，使医院的医疗、生活、管理、服务各种机能秩序井然、以提升医院的作业效率。

配合现代医院管理的硬体设计：降低成本、提高服务效率。医院的内部设计在部门集中和垂直输送系统的整合下，能以明确的动线使时间与人力的浪费减至最少，不但节省成本、提高效率，还及早解决了未来医护专业人员不足的问题。

雕塑具有现代感的建筑造型：展现出21世纪的科技特色。21层主楼以简练精致的曲线造型，在南北座向上分别向街道与绿地呼应，无论从东大路或五四路两条主要的城市道路来看，医院造型均呈现出雄伟的气度。此外主楼与原有建筑连成一气，裙房退缩加深了原有临街面的深度。

提供人性化的室内外空间：满足使用者的身心需求。21世纪的医院发展，将更强调以人为主（病人、访客、工作人员）进行考虑。医院有宽敞明亮的大厅，草木宜人的中庭与屋顶花园，供家属等候与就餐的空间与室内外的无障碍环境，改变了医院冰冷的形象，使人民的就医保健功能更人性化。

具有前瞻性的未来考虑：紧跟时代的不同变化。针对未来医院的发展进步，医院保留了可扩充的余地。除现有在交通问题上，考虑停车方便外，在面临未来停车增加的情况下，建议采用绿地地下开控停车场的方式解决。

此外，新建医技综合大楼也由南面东大路退缩了近35米的绿地广场，既丰富了街道空间，也展现了建筑景观的现代化气势。病房综合大楼与北端庆城路北大门之间进深为120米，其间将提供休憩散步的廊道与绿地空间，并作为医院未来发展的余地。

三、规划与设计的难点

1、难点之一：整体规划

改扩建医院的整体规划必须充分地考虑到现有情况，而国内改造项目的总体规划最常面对的难点，一是将传统水平布局改变，在土地的限制、科技的进步与效率的要求下，成为相对集中的配置；二是因以往的医院建设缺乏整体长远的规划，导致布局凌乱，功能使用不合理的结果。此外，在普遍用地不足，预算有限的情况下，规划要满足规划、交通、绿化、环保的要求，也相对困难。解决方法是，医院必须先诊断出现有的使用问题，重新进行设计调整，建立出合理的、可发展的整体架构，才能进行下一步的建设。

2、难点之二：单体设计

改扩建医院单体设计首先考虑来自于总体规划对布局的要求。国内医院在一般总体多为水平布局且单体建筑多为长条形的情况下，较难达到现代大中型医院部门结合与动线简捷的设计需要，改扩建医院单体设计必须一并解决原有建筑的不足之处。笔者认为，如果采用相对集中的模式，单体垂直水平量体紧凑组合的设计思路就必须与旧有建筑保持各种平衡，在机能上结合，造型环境上协调，设备系统新旧能统一考虑。

3、难点之三：就医环境

医院环境品质的注重是国内医院较缺乏的一环。以往医院只能关注于满足医院使用需求，对建立医院内外整体环境的风格与品质难以顾及。有些医院因受限于经济条件，有些因为缺乏规划采取了“见缝插针”的新建态度，都使得医院内外环境凌乱不堪。笔者认为，为改扩建医院创造出适合就医的空间品质与环境气氛，使其面目一新，是改扩建医院的一大挑战，问题也会迎刃而解。

4、难点之四：设备系统与市政要求

医院的改扩建除了面临老旧的问题外，设备系统的更新与市政配套也是一个主要的课题。充分保障水电供应与需求增容等问题必须得到解决。而内部在正常营运的情况下，各设备系统如何换装周转，也须有妥善的考虑，才能使医院在施工期间的正常运转得到保障。笔者认为，医院只有保证在内部正常运营的基础上，恰当地调换设备，保障水电等设施正常供应，才能使改扩建工程得以顺利进行。

四、加强基建管理，发挥其职能与作用

按国家现行政策规定，医院的建设项目均须经历可行性论证，申报立项，投资决策，方案，扩初，施工图纸设计报批，项目招投标，组织，协调，包括上级主管部门，勘察设计，招投标，施工，质量监督，监理以及政府相关职能部门和单位共同完成建设过程的一切活动。所以它的任务十分繁重。

医院建筑是一个比较复杂的公共建筑。据统计，每家医院都拥有几十个以上不同专业工种。使得医院建筑工程功能复杂，涉及面广，内容多，范围大。因此，医院基建管理不能简单地模仿其它公共建筑管理模式，必须依据医院自身行业特点，建立一套适应医院发展的管理模式。医院基建管理人员虽不一定是各方面的专家，但应具备足够的知识和较高素质，才能对所承担工作进行有交效地分析、建议、决策、评价、监督和检验。不了解此点，就很难胜任该项工作。

在医院建筑工程建设过程中，基建管理的主要任务是依照医院建筑的特点，遵从客观规律，用科学方法，去实现建筑工程环境、质量、投资、进度、效益的管理目标，具体做法是：

1、依照法津程序办事。严格遵守国家基本建设的各种法律法规，按基建程序作好分期准备工作，在工程招投标、签订合同，隐蔽工程签证，材料设备采购，工程决算审计等重要环节都要依法把关，为医院节省开支。

2、科学决策管理。根据医院建设工期较长，更新改造周期短及功能复杂的特点，及时了解和掌握国内外医疗卫生建筑发展的动态和趋势，正确处理需要与可能，现状与发展的关系，为领导决策提供可靠的依据，确保工程决策的合理性，科学性，前瞻性。

3、优化设计管理。由于我国现阶段专业性进行医疗卫生建筑设计的单位数量有限，设计技术人员也较少深入医疗第一线。因此，对医疗作业和各类医疗问题了解认识有偏差，具信息滞后，行业规范化，标准化水平较低，设计单位的设计意图、设计理念和医院使用部门需求之间均需通过基建管理人员进行主导协调，信息传递来征求意见，讨论，沟通以获取统一。但往往参与讨论的人员之间意见不同会造成设计的随意性，因此，需要有全面掌握医院医疗活动，工艺流程，布局设置等基建管理人员参与协调，建议，决策，并对医院建筑特殊用房设施，如净化、消毒、防护、医用气体、物流传输、未能得逞会诊，计算机智能系统等提供收集完整的资料数据，以形成翔实的论证材料和设计依据。这就要求基建管理者要深入医院各个部门，不断学习接受新知识，新技术，以保证医院工程建设与医院现代化发展相适应。

4、强化质量管理。基建管理的最终落脚点是工程施工质量的管理，由于医疗建筑特殊性，加大了施工管理技术的复杂性，因此基建工作者必须参与施工管理第一线，进行跟踪检查。对关键部位和薄弱一切实行强化监督，同时与施工企业内部质检，政府质量监督，社会监理参建单位形成互相监督，互为补充的关系。为此，要求医院基建管理者加强学习和熟悉各类施工规范和专业规范，明确施工图纸内容与合同条款，切实贯彻实施设计意图和决策。

医院建筑和设施是现代化医院发展的重要物质基础，根据我国医院建设发展趋势和医疗技术扩展多变特点，基建管理任务还很艰巨。我们必须不断跟踪掌握本专业科技信息，积极组织统筹安排，高起点，高效率完成各项医院建设工程项目，为医院创造出更大的经济效益和社会效益。

五、基本建设工程造价管理

医院的基本建设工程造价管理是一个比较复杂的系统工程，概括起来讲，就是要有一个健全的基建班子，做好前期准备工作，把住3个关口，抓牢4个环节。

1、有一个健全的基建班子

目前，基建行业的违规行为还是存在。建立一个健全的基建班子尤为重要。一个较大规模的建设项目，基建班子必须院长挂帅，并配备一位廉洁自律，敢挑重担，工作踏实的同志具体负责，同时有1名行家参与基建方案的建设、建筑施工质量的监督，主要是建筑材料的质量验收，基建、总务、财务、医教、护理等职能科室必须派人参加。班子成员要明确职责，合理分工。既团结一致，又互相牵制，齐心合力把医院基本建设工程造价管理好。

2、作好基建的前期工作

基建项目立项批复后，前期准备工作是大量的。首先，需要办理用地规模等手续。其次，建筑地面如有旧房需要腾空场地，涉及到度量和商定各种条件的问题。前期准备工作必须围绕办理各种手续时间短、度量等工作经济的原则。

3、把住三个关口

（1）设定合理的设计方案长期以来，许多建设单位普遍忽视工程建设项目设计阶段的投资控制。设计阶段的投资控制是建设全过程投资控制的重点。通过工程设计方案的招标，落实设计单位的经济责任制的重点。通过工程设计方案的招标，落实设计单位的经济责任制又是投资控制的必要前提。有些设计人员在设计时，缺乏经济观念，设计思想不正确，只负责技术性和不必要的装饰问题，不考虑如何从设计的角度去降低工程造价。

（2）规范招投标管理基建工程实行招投标，是实现建筑市场公开、公正、公平的好办法。医院扩、改建工程的招标，除了上述的设计方案招标外，还需要进行以下几项招投标工作。一是工程招标机构的招标；二是工程质量监理单位的招标；三是工程施工单位的招标；四是所有添置设备的招标。虽然目前的招标工作，委托工程招标机构来承办，但是作为一个建设单位，对各项招标要规范管理，要明确参与竞标单位的资质，强调企业过去的业绩、现有的实力及履约的能力，对招投标项目的范围造价的约定必须明确，审核标书的规范性。这些因素对确保工程质量，降低工程造价，促进工程进度至关重要。

（3）签定好建设合同基本建设合同是建设单位分别与中标单位签定的，双方必须履行的、具有法律效力的技术经济文件。在签定各种合同时，做到合同内容规范，履行责任明确。对原投标书的各种承诺必须兑现。如：施工企业的让利承诺、工期奖惩的承诺等。

4、抓牢四个环节

（1）设计概算的环节。工程概算是根据确定的设计方案，有建设单位委托工程招标机构按照工程取费政策编制的。它起着控制和监督工程计划，控制工程预、决算的作用，也是工程招投标的标价依据。所以，概算要尽可能反映客观实际，不留尾巴。以免造成将来工程造价相差甚远。

（2）工程预算环节。工程预算是确定预算工程造价的经济文件。它是由施工企业编制的。在编制工程预算时，医院基建班子牵头，会同设计部门、概算编制部门的专业人员，施工企业就施工图、预算定额、取费标准、材料价格和政策性调整因素及与工程有关事宜进行磋商，达成共识后，按规范编制工程预算。

（3）竣工决算环节。竣工决算是基建项目工程竣工后，施工单位编制的作为向建设单位进行造价结算依据的文件，是对工程造价的最后确认。竣工决算编制准确与否，将直接影响建设单位的投资效果和施工单位的经营效果。在竣工决算编制前，建设单位预算审核人员应与施工企业的预算人员深入现场，实地勘验，对已完成的工程量进行复核，对设计变更，现场签证确认的资料核对整理，防止虚假工程量和虚假项目内容的产生，把高估冒算的工程决算水分从源头上挤掉。另外，将原施工企业承诺的工程造价让利部分扣除。竣工决算编制后，经建设单位审核后再提交给所委托的社会中介机构对竣工工程的财务决算进行审查，确定最后的结算工程价款。

（4）财务监督环节。一项工程建设从立项至竣工及工程保修期满，往往要经过一段较长的时间。任何一个基建环节，无不渗透着资金运动。一个投资较大的基建工程，财务监督必须贯穿于基建的始终。首先，需要编制《基建工程投资计划表》，其次，根据财政安排的专项资金和单位现有的财力，确定单位的自筹款额和贷款金额。再次，安排具体的资金计划，落实每一阶段的资金，并办理好拨、贷款的手续。在整个基建过程中，财务部门必须熟悉各种基建取费标准，按合同、进度付款。必须参与任何一个基建环节。针对目前建筑市场腐败现象的实例，基建财务监督显得更加重要，重点立足在决算上，为降低基建工程造价，充分发挥投资效益起到应有的作用。

结论

总之，医院基本建设及其管理的好坏，直接影响着医院的发展和医疗水平的提高。因此，加强医院基本建设管理，充分发挥其投资效益，是医院经济管理中值得探讨的重要内容。

内科医生未来工作计划篇4

一、医院预算内容及预算的编制

（1）医院预算的内容。医院预算是在医院中长期战略规划和短期预测、运营决策的基础上，以数量和金额的形式反映的医院特定期间的具体经济活动，如资源配置状况，经营活动的详细安排。医院预算以定量的方式开展计划，如预计医疗业务成本，预计医疗业务收入等；医院预算的特定期间一般指以年度为单位，编制年度预算；医院预算目标是一种短期目标，编制上应与医院的中长期规划一致。医院预算在安排未来的经营活动中，通过资源配置计划，使有限的资源得到更好的配置，获得更大的收益。医院预算的编制是医院绩效评价和考核的重要依据。

（2）医院预算的编制方法及步骤。医院编制预算一般采取上下结合、分级编制、逐级汇总的混合式方式进行。医院预算编制首先确定由医院的领导决策机构确定下年的财务预算目标。财务预算目标应根据当期预算完成情况及以前年度的历史平均水平，且结合内外部环境变化分析，医院中长期规划的制定和调整进行，具有先进性、合理性、可操作性。

确定财务预算目标及预算编制政策后，由医院预算管理部门下达到各科室。各科室预算编制人员分析本科室具体情况，结合科室实际状况，编制尽可能翔实可行的科室预算，并上报到医院预算管理部门。预算管理部门对科室编制的预算进行初步审核，对不合理情况提出意见或建议，与各科室进行协商后修正。预算管理部门据修正后各科预算汇总并上报到医院决策机构审议，再经上级主管部门批准。审议批准后的年度总预算再由预算管理部门下达到各预算执行单位执行。

二、医院预算管理及存在问题

（1）预算管理意识不强。医院预算管理虽然提了很多年了，但规范化执行的时间不长，领导对预算管理的重视程度不够，预算管理的观念淡漠，在预算编制中领导的支持度不够，转变领导意识，加强现代医院管理理念。

（2）预算管理体系不健全。医院预算管理体系不完善，不能自上到下推行预算管理，导致预算执行与实际工作脱钩，致使预算管理力度不够，在预算执行考核中要不没有考核，要不就流于形式。

（3）部门间协作不好。在预算编制工作中认为，预算编制是财务部门的工作，是单个部门的工作，而与医院整体工作和其他科室的工作没有联系，部分科室不积极参与到预算的编制工作中来。不能结合各科实际情况编制预算，不能最优化资源配置，造成预算不够真实客观，致使医院预算不能实现全面预算。

（4）编制方法落后。在预算编制方法上，虽然要求采用零基预算法，但在实际操作中，各执行科室编制人员的财务素质不高，仍习惯性的采用增量预算法。导致科室预算不能全面、合理、科学的反映情况，同时影响医院全面预算的准确性。

（5）预算报表不全面。在预算报表中，仅编制业务表预算，未编制现金流量表预算。未对预算年度的资金使用情况进行计划，对医院开展日常经营活动所需资金进行有效管理，不能高效运用资金。

（6）预算执行期间的调整。在预算执行过程中，会有新情况、新问题的发生，这就需要对预算进行调整。但是在具体执行中，许多医院未作调整。一部年初计划，一直执行到年末，到年终考核时，才发现差距巨大。

（7）预算执行情况的考核。未积极有效的对医院预算进行考核，预算制定完，上报财政就完事了，没有定期对各科预算执行情况进行考核，科室感受不到预算管理的作用，也不利于对医院成本的有效控制。

（8）激励机制不健全。没有建立积极有效的常态化的激励机制，预算管理干好干坏一个样。成本核算的观念已深入到各科室管理中，相对于成本核算，对预算管理的认知还不够，表现为预算执行参与度不高，不重视事前管理，对预算执行情况的反馈不及时。

三、完善医院预算管理的建议对策

内科医生未来工作计划篇5

[关键词]JCI；临床工程；循证管理；风险管理；监测指标

引言

联合委员会国际部（JointCommissionInternational，JCI），是美国医疗机构认证联合委员会（JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations）的国际部，也是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构。JCI标准的最大特点是以满足服务对象的全方位合理需求作为主要的依据，其理念是最大限度地实现医疗服务“以患者为中心”，并建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进，规范医院管理，为病人提供安全、优质的服务[1]。随着现代医学的发展，医疗设备的数量和种类快速增长[2]，由于医疗设备直接或间接地作用于病人，其会直接影响病人的诊断和治疗，甚至威胁患者的生命。最大限度地控制医疗器械的潜在风险，保证医疗器械安全有效地使用，是医疗器械生产、经营、使用单位和技术监测部门共同面临的问题[3]。因此加强对医疗设备的规范化管理是临床工程的首要任务。我院是一个综合性三级乙等县级医院，开放床位1800张，年门诊量330万人次。全院医疗设备8000多台，总价值3.2亿元人民币。2013年我院决定引用JCI评审标准，创建医院质量管理新体系，经过1年多的努力，于2015年7月以9.85分的成绩顺利通过首轮JCI认证。在JCI迎评工作中，我院医学工程建设发生了根本性的变化，健全的制度和完善的流程，工作整体思路清晰、计划性强、具体工作有条不紊。下面就我院医学工程建设在工作理念和工作方法两方面的转变做介绍。

1医学工程建设的实践

1.1工作理念的转变

1.1.1循证管理循证管理就是依据证据进行管理决策。临床上早就广泛采用循证医学的方法来治病，我科把循证的方法应用到医疗器械的管理中来，并做了如下改进：（1）加强法律循证。合法是工作的最基本要求，此前设备管理的制度只是书面框架，员工无法依照流程与制度办事，只能请示领导或凭感觉走。因此首先是收集和学习相关的法律、法规，并完善医院层面的《在用医疗器械管理制度》、《医疗器械不良事件监测及召回制度》等相关制度，然后修订维修工程师、仓管人员、临床科室日常使用人员等岗位职责，最后将相关内容进行全员培训。（2）用客观数据评价绩效。如在对厂家设备保修的评价中用设备配件送达超过24h的次数、同一故障重复出现次数等指标替换原先的反应迅速、维修质量等项目；用维修台数、维修工时、未完成任务次数来评价员工工作能力，而不是按原来“团队精神强，维修技能强，工作努力”等评价。（3）从系统中找原因。有研究表明事情做错更多的是制度和流程的缺陷，只有系统安全了，个人才安全。如在手术室发生价值10万元的设备附件被护工丢弃事件，通过设备科、手术室等多科协作，找出事件的根本原因是医院虽然有培训制度，但未涉及护工且缺乏完善的器械交接制度，随后完善了相关制度和流程，并对相关护工进行了培训而未予以处罚，培训后再无类似事件发生。郑焜等[4]从广义的角度出发，提出了基于循证的医疗设备质量管理的基本思想和基本构架。孙麟等[5]从收集、分析、评价证据和开展循证管理等方面构建了医院后勤循证管理。循证的核心思想就是以客观的科学研究结果为证据。但在构建循证管理新模式时，循证数据的收集是个庞大的工程，越细的数据与证据越能反映事件的真实情况，数据的收集与管理成本的投入还在进一步平衡中。1.1.2风险管理我院以往只是机械地对省质控规定的8类设备做预防性维护和质量控制。在此次JCI迎评过程中，作了如下改进：（1）针对全院的医疗设备（包括新购置设备）进行风险评估且按风险等级制定控制方式。（2）通过评估发现一些新的重大风险医疗设备，如人工心肺机等，并对在评估中发现的风险点做了及时的改进。（3）打破传统的按价格高低管理设备的模式，规定重大风险、高风险设备在采购前需做技术评估，而不按价格在20万元以上才做技术评估；对呼吸气囊等价格低但风险高的设备建立医疗设备档案，按固定资产管理等。风险管理不是简单对设备做不同等级的维护，不同风险等级的设备应该制定不同的管理模式，更应该包括技术认证、采购评估、使用培训等管理流程。为此医院引入医疗失效模式与效应分析（HFMEA）这种防范于未然的前瞻性风险管理方法，用在设备管理的全周期，在关键、高风险流程中找出并矫正失效因子，防范事故于未然[6-7]。1.1.3应急管理以前我院应急预案不全，操作流程、应急物资储备不明确，大多员工不清楚如何响应，在此次JCI迎评过程中进一步完善了应急管理机制。（1）制定并且学习了《医疗器械不良事件监测及召回制度》、《突发公共卫生事件应急预案》、《停电应急预案》等应急预案。（2）开展大规模创伤急救、集体食物中毒、台风登陆、消防、全院停电、全院停氧气等全院性的演练，通过演练检验和完善现有的应急预案。通过制度及预案的制定和演练，明确了应急预案何时由谁启动、如何实施、应急物资的储备、不良事件的处理及召回。（3）全院配备除颤仪、AED除颤仪、喉镜，确保每个角落都能在5min内开展高级生命支持，给患者、家属、员工及来访者提供了一个安全、功能齐备的环境。应急响应的前提必需有一个完整的灾害脆弱性分析，然后要依据上级相关制度与应急流程来明确本部门应急预案的启动与执行，最后通过演习来改进预案、提升全体人员的应急能力与应急物资的完整，来保证医疗设备及管理人员在常态化的工作过程中具备应急能力[8]。

1.2工作方法的转变

1.2.1持续改进成为工作的基础医院医疗器械管理借助持续改进理念和方法，设计和制定符合国情、院情和JCI标准的医疗设备管理计划、制度和工作流程，并贯彻在日常工作中，且通过对医疗器械的全周期管理的实时监控，持续改进制度、流程，改善系统整体功能，预防错误发生[9]。例如我院的《在用医疗器械管理制度》、《医疗设备巡检制度》在制定后，通过实施、反馈、修改已经循环了10多次，目前还在不断的完善中。医院还完成检验试剂运送温度合格率、降低内镜故障率等5个PDCA案例。JCI质量要求建立在持续质量改进这一根本理念的基础上,并提供了质量改进的方法，即计划、落实、评估和改进的循环，只要坚持此模式就能不断改进管理质量。目前此模式已落实到医疗设备全周期的管理中，所有的制度、方法、流程都在不断改进。1.2.2建立标准化体系JCI认证准备工作的初期，医疗设备管理由于工作复杂、范围广，科室工程师任务完成的结果千差万别，给总结与统计带来了巨大麻烦，为此建立了医疗设备申购、安装验收、巡查等一系列的标准操作流程。例如：①在资产核对中，在清点单上只提供2个选项“台账多”“实物多”，其余所有需说明的情况填写在备注栏中，这样资产处理时的筛选就显得简洁明了；②设备的定期巡查中，设计了巡查项目表与标准操作步骤两张表格来防止工程师巡查时重复劳动与遗漏关键项目；③科室内部实行5S管理，医疗设备维修间井然有序，维修工具现在实行上墙定位管理，并提供正确摆放的照片给大家参考。JCI评审标准就是一个完善的医院标准化体系，但是医院还要建立一套用于日常建设与常态化管理的操作体系[10]。医疗设备管理标准化还需科学地研究与探索。1.2.3完善工作计划及任务布置方式原来的工作模式是遇到事情去解决，完全没有任何计划性，布置的任务都达不到自己预先的效果，很主要的原因就是任务布置没有明确的完成日期、结果报告等要求。为了解决这个问题，制定了如下工作流程：①建立年度医疗器械管理计划，整个计划是医疗设备的申购、质控、维护、维修、培训等的规定，是全科室员工年度任务目标与行为准则；②月末制定下月具体工作计划，如完成某些制度制定、印刷表格更新种类、固定资产清点数量、预防性维护（PM）数量、科室巡查数量、内部学习以及其他临时需优先改进任务等；③每个计划制定与任务布置的同时规定项目的负责人、完成时间、报告周期及时间、报告内容；④制定报告内容标准，按报告周期进行总结和改进。通过申购计划管理，使医院资金得到更合理的分配，避免了重复购置与闲置的问题；设备科日常工作任务的计划管理，保证了设备的保养和维护工作按期完成，提高了设备的完好率和使用率；学习培训计划管理，激励工程师加强学习，有利于造就一支高素质的医工队伍。1.2.4监测指标的收集通过监测项目的实时监测、定期报告，为持续改进提供数据支持，及时纠正工作执行过程中的失效原因。监测指标可分成日常监测和持续改进2类：①通过PM完成率、外包保修合同监测、24h维修受理率等指标监测日常工作；②通过检验类试剂运送温度合格率、人为故障率、医疗设备时钟准确率、医疗设备维护合格率的实时监测数据来优先改进相关项目。经科室多个周期的持续改进，使PM完成率维持在90%左右，24h维修受理率维持在99%以上，外包保修合同保养等条款不再遗漏，设备的维护合格率从55%提升到95%，时钟准确率达到100%，医疗设备维护合格率达到95%，通过对医务人员与工程师培训，人为故障率从12.4%降到2.6%。监测指标是打破经验管理的开始，是循证管理的基础，是持续改进的重要过程，只有完善的、正确的数据收集才能为医疗设备管理质量动提供有效的支持。

2总结

经过1年多的努力，我院医学工程建设在工作理念和工作模式上有了很大的改进，根据实情制定符合自己的制度与改进计划，按步骤实施，通过记录、监测来改进制度与计划，最后提高服务质量。在持续质量改进中，思维有了转变，会用客观数据与依据分析事物；在分工上更加合理化了，行之有效的医疗设备管理制度，做到任务清晰，职责明确到人；在设备的台账管理中，其账物相符的准确率得到明显提高。只有把PDCA理念应用到日常工作中，通过实施、反馈、修改不断循环来建立完善的和全面的数据采集体系,才能使工作持续进步。要把JCI标准里面的质量标准扎根于日常工作中，还需做出更多努力。

[参考文献]

[1]彭磷基.国际医院管理标准(JCI)中国医院实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2008:3-4.

[2]刘延祥.医疗设备管理模式规范化的实践[J].医疗卫生装备,2008,12(29):74-76.

[3]张博,李旭.医疗器械不良事件的监测与管理[J].中国医疗设备,2014,29(11):105-106.

[4]郑焜,谢松诚.医疗设备的循证管理[J].中国医疗器械信息,2009,15(8):41-44,49.

[5]孙麟,唐羽,谢磊,等.医院后勤循证管理研究与应用[J].中国医院,2013,17,(11):6-7.

[6]毕玉,田袁,唐静.失效模式与效应分析在降低医院医疗差错中的应用[J].中华医院管理杂志,2011,27(10):739-740.

[7]GreggH.Claycamp,FaiadRahaman,etal.Urban.Thereliability-qualityrelationshipforqualitysystemsandqualityriskmanagement[J].JPharmSciTechno,2012,66(6):512-517.

[8]辛衍涛.美国医院的应急管理模式[J].中华医院管理杂志,2008,24(9):588-590.

[9]李辉,康祥顺.PowerBuilder10.0设计师之路[M].北京:电子工业出版社,2006:53-204．

[10]李林,曹秀堂,刘丽华.医院标准化运行评价指标体系的构建与应用[J].中国卫生质量管理,2015,22(1):47-49.

内科医生未来工作计划篇6

一、我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士世界秘书网版权所有,管理的规定。

二、我院自××年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。

三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

四、在病历书写方面严格按照病历书写规范的要求，达到了档案室存档的标准。

五、自××年至今，我院共操作了五百多例计划生育手术。现我院在计划生育技术人员方面拥有一支很有质量的妇产科队伍，其中包括副主任医师名、主治医师名、医师名，从而保证了我镇居民享有高质量计划生育服务的权利，也受到了辖区内育龄妇女的好评。

内科医生未来工作计划篇7

新《医院财务制度》明确规定，医院要实行全面预算管理，建立、健全全面预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。全面预算作为内部管理最有效的一种工具，是医院经济运营管理的重点，对医院合理安排收支、提高整体运营水平及实现战略目标发挥了重要作用。本文就医院实施全面预算管理过程中的问题与建议进行探讨。

关键词：

新医改;医院;全面预算管理

《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案（2016-2020年）》要求公立医院应按医院财务管理制度等规定，根据医院发展定位、战略规划、工作目标和资源状况，在强化成本核算的基础上，编制年度全面预算，建立公立医院全面预算管理体系。由此可见，新形势下医院实施全面预算管理是实现医院精细化管理的必要手段。

一、全面预算管理在医院实施的意义

全面预算管理包含战略决策、分析、实施、评估等一系列活动，全员参与、覆盖企业全部的经济管理活动（经营、财务、投资、采购等预算）、涉及所有的业务活动的金额，是企业战略管控的理想平台，是实现企业战略目标的助推器。其本质是一种管理与控制制度。医院全面预算管理是将预算作为控制医疗资源在许多不同的、但却独立的活动及项目之间的分配手段，是对医院内部资源的最优整合，是对医院未来的一种管理新模式。在当前形势下，全面预算管理在医院实施的意义主要有以下几方面。（1）规划性。使全院上下明确自己的工作目标。（2）规范性。对医院各科室、部门及其员工的日常业务活动进行了规范，使医院经营活动有制度可依，有目标可循。（3）客观性。为医院的绩效评价标准提供客观性依据，有利于各细化目标责任到科、人，强化医院的内部控制。（4）科学性。预算利于促进医院年度总计划工作的开展与完善，能够提高医院科学管理水平，适应不断变化的医院市场的需要，控制、降低医院的经营风险与财务风险。（5）协同性。帮助管理层理顺医院管理体制和运行机制并能切实有效协调各部门之间的关系。

二、医院实施全面预算管理过程中的问题

相对于企业而言，医院开展全面预算管理工作起步较晚，又因医院缺乏统一的产品即预算对象构成的多样性，实战经验也不足，势必会碰到各式各样的问题，总体有如下几方面。

（一）缺乏预算管理意识

（1）在大多数医院的医护人员心中认为预算是医院用以获得财政补偿的一个书面证明，是医院管理者对医院未来经营的一种规划，是财务部或相关职能部门的事，与自己科室业务的发展及运营效率相关性不大。而由财务部门主导预算编制，因对其他部门的业务活动不够专业，导致预算不科学、不全面。（2）预算受内、外部环境变化影响较大，即使耗费大量的人力、财力、物力，也很难准确预测未来；又因预算的执行具有很强刚性的特性，可能达不到预期的效果，最终执行人对预算失去了信心，进而忽视，预算最终沦落为橱窗里华而不实的展示品。（3）更有人认为预算只是完成领导布置的一系列数据加减乘除并经修饰后形成的一张张具有逻辑性的表单，是一项无指导意义的工作。

（二）缺乏切实可行的预算管理体系

（1）目前医疗行业内没有细则性预算管理的操作范本，各临床、医技、辅助等业务科对预算认识的不到位导致各业务部门很少甚至根本未参与预算编制的各项工作，几乎所有的编报工作都落在财务部门，成了财务或相关职能部门一年一度的“自娱自乐”节目。（2）由于没有预先制定预算规则，预算基础性工作不扎实，预算编制口径不一、方法不科学，导致预算结果因人而异无章可循，甚至无法执行。（3）预算管理环节不完善，重编轻执行、分析、考核，预算永远停留在编制的时点上，在全面预算实施过程中，缺乏进度分析、专题分析，未进行及时反馈，未充分进行预算评估机制，从而导致不能实现预算约束与激励以保证预算目标的实现。

（三）缺乏明确、可执行的预算目标

（1）预算目标分解时主观性臆断，细化的一级指标与医院未来年度战略目标脱节，导致预算目标不可执行，弱化了预算作为管理工具的功能，使其成为摆设。（2）预算目标制定不以医疗市场预测为基础，也没有业务部门人员参与、缺少上下级的协调互动，削弱了预算的权威性，导致医院预算的软约束。（3）总预算、各分类预算之间相互独立，支撑度差进而增加了日常监控的难度，更不利于日常考核。

（四）缺乏科学的预算编制方法

（1）实务操作中，众多医院往往注重年度预算而忽视季度、月度预算，更或者只编制年度预算，导致预算编与不编一个样，不合理的预算直接导致日后无法执行、无法控制，根本起不到预算管理的作用。（2）预算编制过程不够科学和严谨，审批不严。预算编制标准不明确，项目分类不够细化，预算内容不够完整；预算编制考虑不全面、不准确，审批不严，漏编现象严重，导致预算外事项较大。（3）预算编制方法单一（增量法），参编部门、人员仅为财务部门、财务人员，预算产出结果游离于医院计划、不断变化的医疗市场环境之外，加大预算审核环节的难度，削弱了预算对业务部门的指导作用。（4）预算编制信息化程度不够高，预算系统与各基础数据源系统各自独立且数据无法共享，造成采集工作、录入工作量大。

（五）缺乏有效的预算监控机制

（1）预算控制各环节较薄弱，重事后、轻事中，没有建立完善预警机制，导致预算编、审、执行、分析等严重脱节。（2）成本核算、会计核算、预算编制口径不一致，数据之间相互支撑度差，预算执行无法做到实时、动态监控，无法在线预算分析。（3）预算分析数据单一，仅依据财务报表数据，没有临床、医技、护理、后勤等业务部门参与，对预算执行差异剖析力不够不深不透彻，追踪、整改、反馈机制未尽完善，致现有的监控机制乏力。（4）预算松弛，因各类信息不对称引起有多少预算用多少，预算调整只增不减，导致支出预算项类似“雪球”，越滚越大。

（六）预算调整不严谨

（1）预算编制时与医院战略、科室、部门计划不一致，执行过程中发现没有可执行的预算而随意调整，导致医疗资源的浪费。（2）预算预警机制应变性迟缓未能对发生突变的医疗环境及时做出反应，未能相应地进行预算调整，未能发挥其“指挥棒”的作用。（3）预算调整时缺乏严格的审批流程，从而失去了预算刚性的特性，更削弱了预算的严肃性。

（七）预算考核力度不够

（1）预算目标形同虚设，没有切实落实到各责任科室、责任人，使预算发生后因事先未定则而造成严重超预算，导致成本控制失败。（2）选择列入考核的二级、三级指标与医院预算目标不一致，脱离了预算的考核初衷而调动不起团队中全员的积极参与，最终预算流产。

三、加强全面预算管理的建议

（一）正确认识全面预算管理，调动全体员工积极参与

（1）按所处职位，分别组织员工参加全面预算专题讲座，正确认识、理解全面预算在管理中全方位、全过程、全员参与的特性和作用，提升全院职工对全面预算的参与感、认同感。（2）扭转预算管理仅是财务部门独立完成编制或应对上级主管要求的曲解，营造全员参与的氛围，传递标杆医院全面预算管理工作的先进经验和做法。（3）合理规避因实施全面预算管理而波及医院的各个角落、触及到某些科室（部门）、某些科主任及员工的局部利益而产生的各种障碍，培育良好的医院预算文化。（4）全面预算管理的推行过程，需不断总结，持续改进，进而逐步探索和完善适合不同规模医院自身发展特点的全面预算管理模式，提升医院综合管理能力。

（二）建立适合医院全面预算管理体系

1．明确工作目标

围绕“强化公益性、调动积极性、保障可持续”公立医院改革的总体要求，坚持“政府主导、综合绩效、规范运作、防范风险”的原则，依据医院的战略规划、运营目标和资源状况，以预算、控制、协调、考核为内容，运用科学系统的方法建立适合医院整体运营、管理的全面预算管理体系，实现医院社会效益、经济效益。

2．确定基本任务

首先，依据医院公益性的定位，制定中长期、符合医院自身战略发展目标和年度工作目标的预算并组织实施。其次，明确全面预算管理中各部门的职责和权限，使各部门恪尽职守。最后，建立实施前馈控制、管理、分析，实施过程动态监控，建立预警机制，实施后结合考评，确保全面预算参与者士气。

3．搭建全面预算管理的组织框架

（1）成立医院全面预算管理委员会，委员会由医院院长作为组长，各分管领导（书记、副院长等）及相关职能部门负责人为委员。明确委员会的职责，下达上级主管部门指令性计划，制订年度预算编制方案，审批医院年度预算（总预算、业务预算、财务预算），审批调整预算，制订相关预算考核方案。（2）在全面预算管理委员会下设立专业预算工作小组，如财务预算、基本医疗业务预算、公共业务预算、人力总成本预算、采购成本预算。（3）各专业预算组既要负责本组预算表单的设计、编报及报医院预算管理委员会审批，又要与上级主管部门各条线预算对接，如涉及财政部门预算由财务部门负责汇总等工作。

4．确定全面预算的范围和内容

全面预算包括业务预算、财务预算，预算期限为一年。（1）业务预算主要是医院日常业务运营的预算，与医院基本医疗服务和公共卫生服务紧密相关，包括基本医疗业务预算、公共卫生业务预算。（2）财务预算依据《医院财务制度》第九条规定“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，汇总编制医院收入预算、支出预算、资金预算、资本预算、资产负责预算。①收入预算，主要包括财政补助收入、医疗业务收入、其他收入、科研收入。②支出预算，主要包括人力总成本预算、运行经费预算、业务费用预算、项目支出预算、科研支出预算、其他支出预算。③资金预算，与现金流量相关的预算。④资本预算，形成医院固定资产、无形资产等资本性支出预算。⑤资产负债预算，上述各预算按其在资产负债表中的性质汇总编入表中。

5．明确编制的依据及审批程序要求

（1）编制依据。①医院发展规划。②政府下达指令性任务和公益性指标。③医院财务制度、医院会计制度。④所在区财政局、卫计委联合制定的预算支出定额及对预算编制的具体要求。（2）编、审程序要求。①先编制业务预算，然后编制财务预算。各专业预算小组工作相辅相成，前后衔接，形成完整的预算管理体系，实现医院内部控制和管理目标。预算编制切实以业务活动为依据，合理确定各项收入、支出和成本等预算指标的驱动因素，科学测算确定各项预算指标。②预算上报、审批和下达过程，严格要求经过自下而上、自上而下的“二上二下”平衡（部门预算按财政要求上报），医院在编制全面预算时，要与卫计委紧密衔接。③结合部门预算（所在区财政局要求）、业务预算（医院未来战略目标编制业务预算）编制财务预算。预算经财政或医院全面预算管理委员会或区卫计委审核通过。（3）预算执行。预算一经下达，须严格执行。职代会对年度预算（草案）和执行情况进行审议，体现全员参与。预算执行时，须将指标进行层层分解，落实到各责任单元，形成全方位预算执行责任体系。业务预算、成本预算，细化到月，有利于各科室、部门严格执行。（4）预算调整。在预算执行过程中遇外环境变化、区域内发生重大公共卫生事件和突发事件等不可抗力因素、院内各专业预算小组认为应调整的其他事项，且对当年度预算与实际情况产生较大差距，方可对预算进行适当调整。（5）做实预算基础工作。制定全面预算管理制度，采集历年全面预算实施的可比数据资料，各业务部门、各责任单元及各专业预算小组须充分沟通，梳理历史数据并分析，为合理编制预算提供有力的数据支撑。对预算编制人员及相关职能部门等进行预算编制、管理等培训，确保预算编制的科学性。

（三）制定切实可行的预算目标

预算目标必须始终居于最高统驭地位，它与医院战略、经营目标、外部环境及内部资源相衔接，是医院战略目标在预算期内的具体体现。设立大数据中心，参与从制定战略目标、预算编制、预算执行、预算评价及预算调整的闭环全面预算系统，为全面预算提供高效数据的支撑。

（四）合理选择预算编制的方法

（1）预算编制时普遍采用单边法和多边法两种方法。单边法通常是由1-2名知晓各业务部门供求又懂得财务专业知识的人员参与编制，预算完成耗时较少。而多边法，参与人员多、耗时较长、过程复杂，由于大家的参与且彼此目标一致弥补了单边法难以获得认同感的缺点。在日常工作中，两种方法应结合起来运用，方可获得较好的效果。（2）在具体实施预算编制时的方法有固定预算、目标预算、方案预算、零基预算、弹性预算等，实务工作中非全盘应用，只须选择产生收入、费用等驱动因素且结合医院规模及生命周期的几种方法的综合运用，确保整个全面预算本土化、可操作性。

（五）建立、健全预算报告制度

对预算执行中发生的新情况、新问题及出现重大项目时，认真查找原因，提出管理改进措施建议。内部审计部门定期组织预算审计，利用大数据，实时采集、实时更新为预算编制、执行、分析提供新思路，并从审计角度审视预算、纠正预算执行过程中发生的问题，充分发挥内审的监督作用，维护预算管理的严肃性。

（六）规范预算调整内容与审批手续

当医院所处的内外环境发生变化而重新做出战略调整时，预算目标也往往会随之变更。调整预算须与医院现有资源匹配，且须履行严格地审批手续。适当的预算调整，可提高预算的可执行性，同时，树立预算权威性。

（七）建立预算绩效考核机制

以信息技术为支撑，制定适宜当下的预算绩效评价指标，考核遵循“目标、激励、时效和例外”原则。考核指标分为月度、季度、年度考核，将考核结果纳入月、季、年绩效工资分配的主要依据。“三分战略、七分执行”，医院战略目标制定得再好，如果得不到有效的实施，终不能将美好蓝图和愿景转变为现实，甚至可能实际经营背离战略目标而导致经营失败。西方发达国家的历史经验表明，全面预算管理在企业的管理中发挥着十分显著的作用。在医改步入深水区的当下，全面预算管理能分解医院战略目标，对确保战略目标的实现有着历史性的意义。

参考文献：

[1]郑大喜．新医改下公立医院全面预算管理体系的构建[J]．现代医院管理，2012，（3）：1-4．

[2]韩斌斌．新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J]．中国卫生经济，2011，（12）：73-74．

[3]徐元元，田立启等．医院全面预算管理[M]．北京：企业管理出版社，2014-3．

[4]刘晓芸．高校大数据下的预算管理研究[J]．中国总会计师，2015，（7）：140-141．

[5]闫华红，毕洁．大数据环境下全面预算系统的构建[J]．财务与会计，2015，（16）：44-46．

[6]耿桂凤．医院实施全面预算管理的关键环节及控制措施[J]．中国卫生经济，2016，（4）：82-84.

内科医生未来工作计划篇8

关键词 ：公立医院 高层次人才队伍建设 路径

人才是第一资源，是医院核心竞争力的源泉，是医院学科发展进步的重要推动力量，对医院学科建设具有重要战略意义。医院的人力资源战略是医院未来规划中最重要的战略之一，人力资源管理体系必须与医院整体战略目标配套，才能从根本上保证医院发展战略目标的实现和医院品牌的提升。本文通过对北京市某市属公立医院“十二五”期间高层次人才队伍建设工作的总结，对医院人才队伍、管理措施进行分析，查找问题，探索未来高层次人才培养路径，为医院发展提供智力支持。

北京市某市属公立医院是集医、教、研、防于一体的综合性三级甲等医院，是首都医科大学附属医院、首都医科大学肿瘤医学院和北京大学临床医学院。北京市医疗保险定点A类医院。医院近3000名职工，设有54个临床科室、8个医技科室，编制床位1100张，高级职称专家300余人，国内资深知名专家近百名。医院建设以肿瘤诊疗为特色的“大专科、强综合、多学科共同发展”的学院型品牌医院。

一、“十二五”期间医院人才投入、产出情况

为实现医院“十二五”发展战略目标，“十二五”期间，医院在人才培养、人才引进方面不断加大资金投入力度，重点在鼓励全员职工科研课题申报及奖励活动、科研创新、参与学术交流、在职学位继续教育、引进人才补贴等各方面不断给予支持。几年来，医院人才投入资金、资助出国进修人数逐年增加，如图1所示。

近几年来，医院选拔出国进修人员人数及成果产出如下图2、图3所示。

二、人才培养工作中存在的问题

首先，人才工作氛围还不够浓厚，人才培养基础工作不够扎实。医院学术氛围不够，尚未形成系统化全方位的人才培养体系。

其次，高精尖人才匮乏，在业内具有一定影响力的领军人才更是紧缺。尚未形成良好的人才发展梯队，部分专业甚至出现人才断层局面，不利于学科发展。

再次，医院高层次人才管理机制有待完善。一是人才遴选标准有待完善，目前的人才遴选标准在科研能力方面有明确的指标，但临床工作标准有待进一步加强和明确，建立起适合医院实际发展阶段和发展目标的遴选标准;二是人才考核标准有待加强，考核方式缺乏一定灵活性。人才考核还没有实现上级考核与群众考核相结合、平时考核与年度考核相结合的形式，对人才在临床、科研、教学能力进行综合评价。

4、人才激励机制有待进一步加强，加强整体统筹计划。根据近5年医院选派出国人员情况分析，2011年-2015年，医院选派的出国进修人员中，仅有不到1/3的人员为医院高层次人才选拔与管理办法遴选出的需重点培养的学科骨干。

5、人才队伍创新意识、医疗团队协作精神有待加强。目前，医院内各学科间跨系统、跨学科的优秀医疗团队尚未形成，各学科技术创新、科研创新意识和能力有待加强。

三、未来高层次人才培养路径探索

1.完善组织机构

建立健全人才工作统一领导、协调运行的工作制度，可探索成立“人才管理委员会”，为人才提供系统化全方位管理服务，充分发挥其在人才队伍发展规划、人才队伍培养、人才内驱力促进等方面的重要作用，以提升人才管理效能。

2.在对各类人员现有情况摸底的基础上，建立分类、分层的医院人才标准体系

分类别建立医生、护理、医技、管理、后勤人员成才标准，在每一个类别下，细分类别和等级。如专业技术人员，可分为临床技能型、科研型、教学型、临床及科研兼备的“两栖”人才。在细分类别的基础上，划分等级，建立院级、局级、省部级、部级人才梯队，促进本院人才不断冲击更高层次人才。形成完整的系统化人才标准体系，使得每一类人均可在体系内找到坐标，受到激励。对每一类人才、每一层次人才加强职业生涯规划，精心设置培养方案和激励标准，使得不同类型、相同贡献的人才受到相同的激励，增强不同人才团队协作精神。

3.遵循人才成长规律，建立人才成长路径，建设不同系列“金字塔”人才结构模式

人才队伍建设机制是一个长期、系统的复杂工程。在具体实施过程中，围绕以下原则加强建设：学科建设与人才建设相结合原则;短期与中长期人才队伍建设相结合的原则;人才培养与人才引进相结合原则。在促进人才发展的同时，提升医院综合实力。医院未来人才成长路径及目标（如图4所示）。

（1）建立人才内部自主培养体系。做好顶层设计，建立不同层次、不同类型人才遴选、培养体系，突出人才培养的核心地位。不断完善医院人才培养管理办法，重点加强对医院高层次人才选拔培养，对入选的领军人才、学科带头人、中青年学科骨干、学科骨干后备人选进行分层、分类资助培养，鼓励创新 。

首先，通过医院重点人才培养计划进行有针对性的培养，不断创新培养方式。①对遴选出的领军人才、学科带头人，优先安排科研经费和学科建设配套经费，鼓励支持参加高水平国内外学术交流会，必要时选派到知名医院进修学习或进行国际合作与交流;②根据人才培养的方向，结合学科建设，确定不同类型的高层次医学人才的培养方式，对遴选出的人才按照培养计划和方向，选送出国进修或去知名医院进修3～12个月。对于医学科研型人才，医院积极为其创建平台，联系国内外知名的科研院所、科研项目团队，采取多种形式，使其能够进入其中进行科研能力培养;对于医学应用型人才，根据医院发展定位，确定优先发展的高新医疗技术项目，通过疑难病例竞赛等形式加强技能培养;选派该类人才到所需技术成熟的国内外知名医疗机构进行进修学习;③继续鼓励全院职工参加在职继续教育，凡在职攻读博士研究生、硕士研究生的，取得相应学位，医院给予脱产时间，并报销部分学费;④建立医院国际交流与合作制度，筹划五年出国培训计划和培训目标。医院统筹规划，制定完善的参训人员选拔制度，遴选相对稳定的层次高、信誉好的境外培训机构和院校，建立交流与合作伙伴关系，对遴选出的各类人才定期选派到境外交流、学习。

其次，加强职能部门管理人员队伍自身素质、能力建设，提升对管理人才队伍管理、服务水平。人才管理的落脚点是为人才的使用和成长提供全方位的服务，把管理人才的培养纳入医院人才培养的规划之中，通过加强对管理人才队伍自身素质、能力建设，开展继续教育和在职培训，强化服务意识，更新管理理念、管理方法、梳理理顺各项工作流程，提升对临床一线服务效能。

（2）推动和强化学科建设体系，夯实人才建设基础。加强学科建设布局的总体设计和战略规划，努力建设成以肿瘤中心为龙头，重点优势学科群为代表的学科突破，充分发挥重点专科对医院整体实力的带动作用。依托现有平台资源，突出学科优势，培育和建设一批具有业界影响力，与国内外先进水平接轨的优势学科，带动相关学科发展，扩大医院在业界的影响力。

借助外部资源优势，学科建设实施“走出去，引进来”策略，通过新技术、专病诊疗协作、联合攻关等多种方式，搭建对外合作“医联体”，为医院学科建设集聚资源，拓展空间。

4.建立有效激励机制，为人才发展创建良好基础和保障

创建良好的医院氛围，为人才提供完善的配套服务： 一是在软环境建设方面，医院要营造良好的文化环境，创造良好的学术、工作和生活环境，营造良好的团队合作精神。在引进优秀人才方面，建立引进人才住房补贴、科研启动资金等相关配套标准，积极帮助引进人才在工作、学习和生活等方面的困难，免除他们的后顾之忧。通过文化建设，从隐性与显性要素层面支持高层次人才发展，增加其情感承诺。二是在硬环境建设方面，医院积极为人才发展提供必要的条件，改善办公条件和设备。三是在内在成长方面，满足各类人才内在成长需求，探索建立院内人才年度表彰制度，并积极推荐业绩突出人才参评部级和省部级各项奖励和资助项目、国家和北京市劳模和先进工作者。通过加大软硬环境建设和重视人才内在需求，真正激励高层次医学人才，促进医院发展。